Местное обезболивание

МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛ- временное устран чувствит в обл оперируемого участка тела воздействием местно-анестезир в-в.Эти в-ва своим специф и обратим действ измен возбудим(проводимость) элементов перифер нерв сист,не вызыв в них глубок деструктивных изменен.происход потеря болев чувствит,но вместе сней исчез тактиль,температ и др ее виды.Потеря болев чувствит назыв аналг е зией,утрата всех вид ов чу вствит-анестезией. Инъекция р-ров анестетиков в обл нерв стволов соматическои и вегетатив нервн сист, спинномозг корешков,нерв сплетен и окончаний называется блок.В завис от места и спос примен местн ане­стезии различ след ее виды:поверхн,инфильтрац,проводников, интраваскулярную,эпидуральную.местн анестезию использ как средство диаг­ностики при хромоте лош, в качестве средства пато­генетич терапии. Поверхнос (плоскостная) анестезия: Ис­польз для обезбол коньюнкт,слиз,сероз и синовиальных обол.Для обезбол конъюнктивы на нее нанос несколько капель5-10% новок.Продол­ж до 20мин.обезбол слизистых польз этими же р-рами при по­мощи тампонов.Поверх кожи обезбол охлаждение(этилхлорид) Инфильтрац анестезия- примен 0,25-0,5%р-ры новок,крупн жив и 1%. Инъецир послойно тонкими и длин иглами.быв линейная и циркулярная инфильтр (при обширных участках).На конечн делают циркулярную анестезию- анестезию попе­речного разреза). Иногда ткани инфильтрир на всю их толщу в форме буквы «Г»,пересекая этим нерв ветви,иду­щие параллельно,что возможно на груд и брюш стенке.Инфильтрац анестез примен при вправл переломов:место перелома инъецир 2%р- новок(10мл мелким и 20-50мл круп жив). Местная анестез с примен метода ползучего инфильт­рата по А. В. Вишневскому- Обезболивание наступ почти мгновенно. Проводнико в (рег и о на рная) анестезия- р-р инъецир в непосред близости к одному или нескольким нерв,иннервир соответ обл.быв централь и периферич. анестезии различ по анатомич местополож инъекций: паравертебральн,парасакральн,паралюмбальной,интеркостальная проводн анестез.использ р-ры2-3% от5 до 20мл

29.Оперативные способы устранения пупочных грыж.

Характер операций при пупочных грыжах бывает различным и зависит от вида животного, размеров грыжи, наличия сращений и т. п.

Подготовка. Голодная 12-часовая диета, очистка у самцов препуциального мешка, освобождение кишечника и мочевого пузыря.

Фиксация и обезболивание. Потенцированный наркоз для большинства животных или потенцированная местная анестезия для мелких. Животному придают спинное положение.

Техника операции у крупного рогатого скота, лошадей, сви­ней. Она имеет общие черты. 1. При больших грыжевых воро­тах, а также при сращении грыжевого содержимого с грыже­вым мешком применяют следующий способ. Делают продоль­ный веретенообразный разрез вокруг верхушки грыжевого меш­ка, захватив его щипцами Мюзе. Если оперируют хряка, то разрез должен быть серповидным поперек и спереди препуция, который препарируют сзади. Кожу отделяют от краев грыжевых порот на 2—4 см в сторону. Выделяют грыжевый мешок и стре­мятся вправить его в брюшную полость. Если это не удается из-за имеющихся сращений или узости грыжевых ворот, то по­следние рассекают несколько вперед по белой линии. Этот раз­рез зашивают после вправления грыжевого мешка. Затем под контролем введенного в грыжевые ворота пальца левой руки начинают накладывать петлевидные швы, стремясь не проко­лоть брюшину. Уколы и выколы иглы с каждой стороны грыже­вых ворот делают на 1,5—2,0 см от их края.

После наложения шва края грыжевых ворот приобретают вид гребешковой складки. Для шва употребляют шелковые или капроновые нитки (рис. 163, Л). Кожу зашивают узловатым швом, а затем поверх шва у крупных животных создают еще кожную складку (см. рис. 56). Швы снимают на 10-й день.

2. При необходимости резекции грыжевого мешка (сраще­ния, резкое утолщение) операцию ведут следующим образом. Захватив выделенный грыжевой мешок рукой, циркулярным разрезом на расстоянии 1,5—2 см от края грыжевых ворот ис­секают его и, отделив в местах сращений, вправляют в брюш­ную полость содержимое мешка. Грыжевые ворота зашивают: для этого указательный палец вводят в брюшную полость и под. сто контролем накладывают петлевидный шов на края грыже-ВОГО мешка (нитки лавсановые или капроновые). Проколы делают на расстоянии 2—3 см от края грыжевых ворот (Б).. Кожу зашивают узловатым швом, поверх которого делают кожную складку, как и в предыдущем способе. Швы снимают-на 10-й день.

3. Закрытие грыжевых ворот аллопластическим материалом. Для этого применяют капроновую ткань (капроновое сито), лавсан и др. После выделения грыжевого мешка его вправляют вместе с содержимым в брюшную полость и по" размерам гры­жевых ворот выкраивают соответствующий кусок ткани (или сетки) с таким расчетом, чтобы он выступал за края грыжевых ворот на 2—3 см. Затем капроновыми нитками пришивают (уз­ловатым швом) вокруг грыжевых ворот синтетическую заплату (рис. 164); на кожу накладывают узловатые швы. Заживление идет по первичному натяжению. Синтетическая ткань хорошо-вживается и служит прочным укреплением для грыжевых ворот.. В случае разрыва или частичного иссечения грыжевого мешка его края сближают капроновыми узловатыми швами, а затем сверху пришивают заплату. Кожу зашивают узловатым швом..

30.ФИКСАЦИЯ ЖИВОТНЫХ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ-

Главное при фиксац примен нужн прием, успокаив и обездвиж,создать условие для безопасн исслед и оперир.Для жив каждого вида примен осбые методы фик­сац.Обычно жив фиксир в стояч или в лежач поло­жен.Никогда не подход к лош сза­ди,а к крс сбоку.Окликая жив,к нему подход спереди.Строптивых лош берут за недоуздок сбоку,со стороны плеча.наложение закрутки,поднятие конечн,наложен пут и др средств.Перед. фиксац у жив освобож ки­шечн и мочев пуз.Фиксация лош в стоячем полож При некоторых ис­след и небольш операц-прибег к фиксац грудн конечн,которую помощник приподн и удерж руками или веревкой,укрепл в обл пута. Таз конеч фиксир при подковыв,исследо­в и расчист копыт. Способы повала лошадей. Повалы примен для фиксац жив в лежач полож,при котором можно придать ему надлежащ позицию.Прибегают к повалу при отсутствии операцион стола и при оказан экстрен помощи.русский способ повала осущ только одним ремнем.Для этого используют стандартный длинный (7—10 м) кожаный или хлопчатобумаж ремень с металл кольцом на кон­це.Продев дважды свободный конец ремня ч-з кольцо,образ петлю.Ее набрас на шею лош так, чтобы кольцо пришлось примерно на уровень локтев буг­ра,противоположного той стороне,на которую валят жив.Затем ремень обводят изнутри наружу вокруг путового сгиба противополож таз конечн и конец его снова пропу­ск ч-з кольцо;свободный конец ремня перебрас ч-з спину и круп жив на др стор.Помощ­ник станов у крупа лош на той стороне,куда предпола­г свалить,и быстр движ,не бросая свободного конца ремня,подтягив таз конечн к животу лош. Затем помощник левой рукой тянет повод от недоуздка,а правой-повальный ремень,нажимает локтями на круп лошади и своим усилием валит жив. У леж лош немедлен фиксир голову,а также спутыв грудн конечн,свя­зыв их с нижней тазовой.Верхнюю таз конечн под­тяг к животу повальным ремнем и укрепляют ремнем ска­кат сустав.Чаще всего русский способ повала примен при кастрац жеребцов.есть Повал по способу В. С. Решетняка,Берлинский и английский способы повала выполня­ют с применением разборных путовых ремней, имеющих пряжки и кольца. Фиксация крс в стоячем положении тре­б в первую очередь укрепл головы,чтобы избежать поврежд рогами.Для фиксац тазов конечн использ веревочную петлю,которой стягивают обе конечн выше скакательюнаилучш фиксац достиг в станках.крс валят по спос Гесса.

Фиксацию мелких жвачных про­изводят двумя веревками, укреплен­ными на конечностях. Подтянув за веревки, животное осторожно опро­кидывают. После повала все конечности Повал и фиксация свиней. На область пястей и плюсн накла­дывают веревочные петли с кольцами; сквозь них пропускают 1вдвое сложенную длинную веревку, проходящую через свою соб- Ц Сственную петлю. Свинью сваливают, сближая ноги и сгибая го™ лову второй веревкой, петля которой затянута на верхней челюсти

В стоячем положении свинью можно укрепить подтягиванием: ее головы к полу. Для этого сделанную на конце длинной верев­ки подвижную петлю затягивают на верхней челюсти позади клы­ков. Свободный конец веревки привязывают у основания вкопан­ного в землю столба или к вделанному в пол кольцу. При такой фиксации свинья не может лечь. При непродлжительных манипуляциях помощники удерживают животное за хвост и ве­ревку, укрепленную на верхней челюсти. Хорошая фиксация сви­ней достигается захватыванием верхней челюсти специальными щипцами.

крепление собак и кошек требует исключительной осторож­ности в целях самозащиты от укусов, царапин и связанной с ним угрозой возможного заражения бешенством. У собак смыкают челюсти наложением на них петли из тесьмы: сначала делают один узел под челюстями, а конец тесьмы завязывают на затыл­ке распускающимся "узлом

Кошку берут рукой за кожные складки шеи и поясницы и по­мещают в специальныйчкожаный мешок или заворачивают в плотную ткань. При длительных и болезненных манипуляциях этим животным вводят общеуспокаивающие и наркотические-средства.

Для успокое и обездвиж жив примен фармаколог средства седативного (транквилизаторы) или расслабл (мышеч­ные релаксанты) мускулатуру действия.К седатив средствам принадл нейролептики(аминазин);транквилизир и миорелаксир действ облад азаперон,ромпун и др.

Дата добавления: 2015-06-26