Селективные ингибиторы цилооксигеназы-2

Угнетают в основном ЦОГ-2 в очаге воспаления и мало влияют на ЦОГ-1 физиологических процессов. Поэтому селективные ингибиторы ЦОГ-2 вызывают меньше осложнений, и протекают осложнения легче, чем при назначении неселективных ингибиторов.

МЕЛОКСИКАМ (мовалис) структурно близок к пироксикаму. Показания те же, что для неселективных НПВС. Лучше перено­сится. Таблетки принимают во время еды (не разжёвывая и запивая водой). Возможна перекрёстная аллергизация с другими НПВС. Не применяют при язвенной болезни, при беременности и лактации, детям до 15 лет, при недостаточности печени и почек.

НАБУМЕТОН (релафен) по структуре и противовоспалительной активности сходен с напроксеном. Пролекарство - в печени образуется активный метаболит (метокси-нафтилуксусная кислота). Назначают при ревматоидном артрите, остеоартрите до 2,0 в сутки независимо от приёма пищи. Вызывает гораздо меньше диспептических проявлений, чем у напроксена.

НИМЕСУЛИД (найз, нимесил) не влияет на гемостаз и фагоцитоз, подавляет перекисное окисление липидов. Хорошо всасы­вается в кишечнике, не кумулирует. Показан при воспалительных процессах и инфекционно-воспалительных заболеваниях. Приме­няют внутрь после еды по 0,1. Не назначают при гиперчувствительность, в том числе и к другим НПВС, детям до 12 лег, при бере­менности; на время назначения кормление грудью прекращают. Может быть аллергизация. Другие побочные эффекты редки.

РОФЕКОКСИБ назначают при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и болевом синдроме различного генеза, в том числе болезненных менструальных расстройствах. Возможны нейрогенные осложнения, диспепсии, гастрит, дисфунк­ция почек, гриппоподобный синдром, дисфункция дыхательной системы. Не назначают в третьем триместре беременности.

ЦЕЛЕКОКСИБ (целебра, целебрекс) применяют при лечении болевого синдрома и воспалительных заболеваний. Может вы­звать диспепсии (часто), язву желудка и двенадцатиперстной кишки (редко), нейрогенные и психические осложнения, тромбоцитопе- нию. Применение при беременности¹ и лактации не рекомендуется.

ЭТОДОЛАК, производное пирано-эндолецитиновой кислоты, назначают в тех же случаях, что и другие селективные ингиби­торы ЦОГ-2. Суточная доза не должна превышать 1,2. Редко бывают осложнения: диспепсии, мигрень и головокружение, кожная сыпь, аллергические реакции. Не применяют при беременности и лактации, при аллергических реакциях на другие НПВС, желудоч­но-кишечных кровотечениях, в детском возрасте.

Meloxicam, табл. по 0,0075 и по 0,015; свечи ректальные по 0,015 Nabumetone, табл. по 0,5 и по 0,75 Nimesulide, табл. по 0,1 Rofecoxib, табл. по 0,0125

Celecoxib, капсулы по 0,2 (глотать не разжёвывая) Etodolac, табл. по 0,1

Дата добавления: 2015-06-26