Механотерапия

Механотерапия – аппаратный способ восстановления утраченной двигательной функции. Аппараты механотерапии представляют собой устройства, приводящиеся в движение электромотором. Они могут быть различных конструкций, предназначенные для принудительного выполнения движений различными частями тела. Человек после перенесённой болезни, травмы физически не способен выполнять движения с приложением усилий, что привело бы к напряжению мышечной и ССС. Здесь могут оказать помощь аппараты механотерапии. Пациент располагается у аппарата, устанавливает руки или ноги в специальные устройства (туплексы, держатели и др.), которые с помощью электромотора приводятся в движение.

Аппарату задаётся скорость и продолжительность работы. По мере выздоровления пациенты приступают к выполнению движений без аппарата, постепенно наращивая мышечные усилия.

Аппараты механотерапии, как и специально оборудованные тренажёры, должны отвечать следующим требованиям:

- соответствие заданий характеру нагрузки на основе функционирования органа движения в норме и при патологии;

- автономный источник энергии;

- возможность дозирования основных параметров нагрузки (силы, амплитуды, темпа, количества циклов и др.);

- биомеханическая обратная связь, позволяющая определять текущие параметры нагрузки в лечебно-тренирующей конструкции;

- использование синергии симметричных конечностей или их звеньев;

- возможность смены ведущей (активной) и ведомой (пассивной) сторон;

- регулирование силы и характера взаимодействия ведущей и ведомой сторон;

- конструктивное обеспечение безопасности лечебно-тренировочного процесса.

В основу работы аппаратов механотерапии заложены важнейшие принципы управления движениями человека (при ходьбе, беге и пр.), провозглашённые Н. А. Бернштейном еще в 1930-е годы. Это коррекционные сигналы (поправки), которые всегда присутствуют в координационной структуре движений и имеют важнейшую цель: в зависимости от меняющегося силового поля вносить поправки в структуру движения для того, чтобы она соответствовала программным параметрам. Без наличия этих коррекций полноценное выполнение заданного движения невозможно. Именно выработка таких коррекций является, по мысли Н.А. Бернштейна, важнейшим узлом педагогического процесса обучения и совершенствования любого навыка.

Аппараты механотерапии и специальные тренажёры применяются для лечения, восстановления и коррекции.

Для коррекции торсионно-ротационного искривления позвоночника используется спинокор Родзянского-Гупалова. Суть его в том, что спинокор устанавливается по вогнутой стороне деформации. Дополнительная тяга за дужки одного или нескольких позвонков на вершине искривления с одновременным упором элементов корректора в боковую часть остистых отростков создаёт деротационное усилие. Воздействие на позвоночник корригирующей силой в нескольких точках позволяет не только устранять фронтальное искривление, но и существенно уменьшать ротацию позвонков на вершине искривления (А. Ж. Абрахманов, Е. Э. Брацель).

С целью улучшения восстановления и лечения предложено (И.П. Бойко и др.) устройство, предназначенное для предупреждения и ликвидации гемипарезов, гемиплегических контрактур путем снижения патологического тонуса мышц, устранения патологических синкенезий, восстановления правильной содружественной деятельности мышц и развития компенсомоторных навыков. Применение этого устройства входит в программу занятий ЛФК и массажа, значительно облегчает их проведение, повышает эффективность воздействия на резервные возможности организма.

Представляют интерес метод и устройство вибровозбуждения опорных зон (А. С. Миркин, Б. С. Фарбер), имитирующее ходьбу человека, которые способствуют профилактике, лечению и реабилитации возникающих у человека двигательных нарушений в результате двигательной гиподинамии.

Разработанная В.И. Новиковым блок-схема алгоритма системного подхода для диагностики и коррекции опорно-двигательного аппарата с использованием технических средств, позволяет ускорять процесс реабилитации.

Для биомеханотерапии шейного отдела позвоночника создан аппарат (В.В. Воробьёв и др.), позволяющий укреплять и восстанавливать костно-мышечную систему шейного отдела позвоночника при различных заболеваниях и травмах. Аппарат позволяет создавать разнообразные статические и динамические нагрузки совместно и по отдельности.

Группой учёных (А. Н. Тяпин и др.) разработана и экспериментально обоснована единая классификация тренировочных нагрузок при занятиях на тренажёрах с оздоровительной целью. Для тренировки используется стандартный комплекс тренажёров фирмы «Тунтури» (Финляндия), снабжённых электронными дозаторами нагрузки: велоэргометры, гребные тренажёры, тредмил, степэргометр, а также вспомогательное оборудование: комбинированные гимнастические стенки, диски здоровья, гантели. Физическую работоспособность (ФР) определяли по тесту «ФР-лимит». Тестирование проводилось на велоэргометре, являющемся для обследуемого одновременно первым тренировочным снарядом, в течение 4 мин при скорости педалирования 60 – 70 об./мин под контролем ЧСС, АД и ЭКГ.

Исследование проводилось в двух группах практически здоровых лиц. В результате исследований установлено, что в 1-й группе «ФР-лимит» была в пределах 250 – 1450 кгм/мин, во 2-й – 100 – 900 кгм/мин. Пороги чувстви-тельности составили в 1-й группе – (150,3 ± 11,2) кгм/мин (Р < 0,05 – 0,0001), во 2-й – (102,4 ± 8,9) кгм/мин (Р< 0,05 – 0,0001). Изучение влияния корректирующих нагрузок показало, что для нормализации ЭКГ-параметров при промежуточном типе ЭКГ-реакции нагрузку в 1-й группе необходимо снижать в среднем на 150 кгм/мин, во 2-й группе на 100 кгм/мин, т.е. на величину, по абсолютным значениям равную значению порога чувствительности каждой из групп. На основании результатов исследования установлена градация нагрузок и разработана стандартизированная классификация для занятий на тренажёрах из восьми тренировочных режимов.

Дата добавления: 2015-06-26