Методы диагностики беременности и бесплодия

Чтобы правильно организовать рабо­ту по воспр-ву поголовья, на лю­бой ферме у всех ♀ на каждый день следует различать три состояния: 1) бе­ременность; 2) послеродовой период 3) бесплодие. К бесплодным относятся все ♀, не осемененные или осеменен­ные, но не оплодотворившиеся в теч. месяца после родов, а ♀, свинки и др. молодые ♀ - ч/з месяц по достижении ими физиол. зрелости.

Диагностика беременности и беспло­дия - первостепенное и обязательное мероприятие в каждом хоз-ве.

Существующие методы диагностики б. и б. м/б подразделены на две группы.

1. Методы клинической диагностики б. и б.: рефлексологический метод; наружное иссл.; внутреннее иссл.: а) ректаль­ное; б) вагинальное.

2. Методы лаб. диагности­ки беременности: иссл. цервикальной или вла­галищной слизи; иссл. крови; иссл. мочи; иссл. молока; прочие лаб. способы.

Клинич. методы диагностики б. и б. Сбором анамне­за и иссл. жив-го удается установить два вида признаков беремен­ности: 1) вероятные (неспецифичес­кие), указывающие на возможность бе­ременности; 2) истинные, т.е. прису­щие только беременному жив-му.

Из анамнеза можно выявить следую­щие вероятные признаки беременности:

отсутствие признаков течки, полового возбуждения и охоты в теч. 30 дней и более после очередного осеменения; улучшение аппетита и упитанности жив-го; иногда извращение аппетита; быстрая утомляемость и потливость; более спокойное поведение; у молочнопродуктивных жив-х - ослабление или прекращение функций мол. железы; появление отеков конечностей и нижней брюшной стенки; учащение акта мочеиспускания, де­фекации.

Рефлексологический метод диагностики б. и б. Применение пробника основано на уче­те реакции ♀ на ♂ или реакции ♂ на ♀. Известно, что, как пра­вило, после осеменения полицикличес­ких жив-х появление у них феноме­нов стадии возбуждения полового цикла свидетельствует об отсутствии оплодо­творения, т.е. о бесплодии. Поэтому выявление пробником охоты считается истинным признаком бесплодия и, наобо­рот, отсутствие охоты в сроки, когда она должна была проявиться, - вероятным признаком беременности. Этот метод по­зволяет диагностировать начальные ста­дии беременности у взрослых жив-х с точностью 95-100%, а у ремонтных ♀ - 100%.

Пока более точного метода диагнос­тики начальных стадий б. и б., чем рефлексологический, нет.

Для рефлексологического иссл. на беременность и бесплодие обыч­но выделяют специальный загон, в ко­торый выпускают ♀ вместе с проб­ником. Общение ♀ с пробником не должно превышать 1-1,5ч. Более длительное пребывание пробников среди маточного состава и особенно совместная пастьба в стаде не разрешаются, т.к. это снижает ак­тивность пробников. ♀ с признака­ми охоты по мере выявления их пробни­ками надо немедленно выводить из за­гона.

Наружное исследование на беременность. Оно слагает­ся из трех диагностических приемов: ос­мотра, пальпации и аускультации.

Осмотром жив-го удается устано­вить:

вероятные признаки беременности: изменение контуров живота, увеличе­ние мол. железы, отеки конечнос­тей, мол. железы и брюшной стен­ки; истинный признак - движение плода.

Пальпацией брюшной стенки выяв­ляется только один истинный признак беременности - плод.

Аускультацией воспринимается ©биение плода. В последнее время для улавливания деятельности © плода начинают применять ультразвуковые приборы, которые очень удобны для иссл. свиней и овец.

Пальпацию и аускультацию плода следует проводить справа по линии, идущей от коленного сустава вперед, к подреберью, параллельно позвоночни­ку. Положительный диагноз этим мето­дом у коров удается установить не рань­ше 5-6-мес. срока плодоноше­ния. Отрицать стельность на основа­нии иссл. наружным методом нельзя.

Ультразвуковое иссле­дование. Его можно осуществлять переносными или стационарными ап­паратами. Легкие переносные приборы работают на основе эффекта Допплера (отражении ультразвуковых волн от крови плода, передвигающейся по круп­ным сосудам или © плода) и позво­ляют определить частоту пульса плода, которая значительно чаще, чем у мате­ри. Сигналы прибора воспринимают на слух или просматривают в виде зубцов на экране. Стационарные приборы по­зволяют видеть на экране плодный пу­зырь или плод. Этот способ больше под­ходит для иссл. свиней или мел­кого рогатого скота, имеющих безволо­сые участки кожи на брюшной стенке для прикладывания датчика прибора. Для иссл. жив-х др. ви­дов на месте прикладывания датчика нужно удалять шерсть. У свиней и овец ч/з 1-1,5 мес после осеменения точ­ность диагностики достигает 95%.

Вагинальный метод ди­агностики беременности. У коров он позволяет выявить следую­щие признаки беременности:

сухость сл.об., ее блед­ность и липкость слизи; плотное закрытие шейки матки и на­личие в ее устье слизистой пробки; прощупывание предлежащих частей плода ч/з свод влагалища.

В целом метод имеет малую практи­ческую ценность.

Ректальный метод иссл. на беремен­ность. Самым точным методом диаг­ностики б. и б. крупных жив-х является ректальное иссл.

У крупных с/х жив-х этот метод дает возможность безупречно ставить + или - диагноз на беремен­ность и довольно точно определять ее сроки. Он основан на выявлении сост. яичников, рогов, тела и шейки матки, маточных брыжеек, а также про­ходящих по ним маточных артерий и, наконец, плода.

При ректальном иссл. необ­ходимо стремиться к соблюдению двух условий: 1) не допускать внесения возбудителя б-ни в организм исследуе­мого жив-го и 2) предотвращать воз­можность заражения специалиста от ис­следуемого жив-го и сохранять це­лостность кожи рук. Соблюдение после­днего условия важно иметь в виду при массовых иссл. При амбулаторном приеме в целях профилактики необхо­димо после каждого иссл. жив-го тщательно мыть руки с мылом и ополаскивать их дезинф. жидкостью. Если иссл. прово­дят в хоз-ве, благополучном в отно­шении инфекционных б-ней, можно ограничиться ополаскиванием рук теп­лой водой. Ранки и др. по­вреждения кожного покрова смазывают р-ром йода и заливают коллодием. Целесообразно пользоваться акушер­скими перчатками, которые закрывают всю руку. При этом перчатку, надетую на руку, необходимо покрыть слоем ла­нолина или увлажнить. Пользоваться вазелином нельзя, т.к. он очень быс­тро портит резину.

Жив-е желательно выдержать на полусуточной голодной диете или ис­следовать до кормления, чтобы пере­полнение кишечника не затрудняло пальпацию. Захватив корень хвоста од­ной рукой и отведя его в сторону, др. рукой осторожно, плавно, буравящими движениями пальцев, сложенных в фор­ме конуса, приоткрывают анус и затем расширяют его так, чтобы м/у паль­цами образовались щелевидные про­странства. Как правило, при такой ма­нипуляции воздух начинает втягиваться в прямую кишку, что ощущается паль­цами и воспринимается слухом в виде шипящего звука. Вслед за вхождением воздуха у жив-го появляются при­знаки натуживания и происходит акт де­фекации. Его можно ускорить путем по­глаживания и слабого давления на сл.об. прямой кишки пальца­ми или легким массированием м/у большим и указательным пальцами ее складки, захваченной на расстоянии не­скольких сантиметров впереди ануса. Иногда после такого приема прямая кишка совершенно освобождается от содержимого и дальнейшее исследова­ние протекает без затруднений. Но чаще после дефекации в прямой кишке еще остаются фекалии, которые следует уда­лить рукой, а также и каловые массы, вновь внедряющиеся в просвет прямой кишки в процессе иссл. Неуда­ление затрудняет работу, возникает раз­дражение прямой кишки, стенка ее становится напряженной, что мешает ощупыванию половых органов. В ряде случаев при вялой перистальтике ки­шечника и плотных сухих фекалиях це­лесообразно поставить теплую клизму.

Кисть руки, введенная в анус, снача­ла попадает в ампуловидное расшире­ние. Оно располагается в тазовой полос­ти и, будучи прикреплено соединитель­нотканной прослойкой к костям таза и преддверию влагалища, образует самую неподвижную часть прямой кишки. По­этому начинать пальпацию органов ч/з стенку прямой кишки в области ее ампуловидного расширения нет смысла. Руку следует ввести глубже. Вслед за ощущением простора ампуловидного расширения прямой кишки рука натал­кивается на суженную ее часть, образу­ющую несколько циркулярных складок и перегибов. В большинстве случаев для свободной пальпации матки достаточно продвинуть в суженную часть кишки только четыре пальца, оставив большой палец в ампуловидной части. При таком положении рука с «надетой» на нее су­женной частью прямой кишки может перемещаться вправо и влево, т.к. этот участок кишки подвешен на до 1-2см, отличающееся от шейки более тестоватой или упругой консист. Дальше кпереди пальцы начинают раз­личать начало межроговой борозды в виде продольного углубления, располо­женного м/у двумя валиками - рога­ми матки. В межроговую борозду вкла­дывают средний палец, а указательным и безымянным пальцами, несколько раздвинув их, пальпируют поверхность рогов матки. В это же время большой па­лец и мизинец должны охватывать с бо­ков всю матку. Продвигаясь вперед за бифуркацию рогов, перемещают руку на правый рог. Его удобно захватить м/у ладонью и мякишами пальцев. Следуя краниально и вниз, пальцы за изгибами рога наталкиваются на яичник. После­дний может быть легко захвачен рукой; ощупыванием удается создать четкое представление о его форме и консист.

Не выпуская рога, следует перемес­тить руку назад к бифуркации и в таком же порядке пропальпировать левые рог и яичник. Если во время такого перехода рог матки выскользнет, лучше начать исследование снова с шейки и межрого­вой борозды.

В ряде случаев пальпация яичников бывает затруднена всл. их подтя­гивания под тело матки. Тогда руку пос­ле пальпации тела и рогов матки кладут вдоль тела матки так, чтобы ладонь рас­полагалась на шейке, а пальцы - на межроговой борозде и рогах. Сместив руку с матки в сторону на дно таза и про­двигая ее медианно под тело матки, можно легко отыскать яичник, выделя­ющийся овальной формой и упругой консист.

Если не удается обнаружить шейку матки, начинающий может использо­вать и другую руку. С этой целью пред­варительно обработанную левую руку вводят во влагалище и ею захватывают влагалищную часть шейки матки. Пра­вой рукой ч/з прямую кишку легко прощупывается левая рука и по ней на­ходят влагалищную часть шейки матки (удобнее и целесообразнее в профилак­тическом отношении, чтобы во влагали­ще вводил свою руку помощник). Иног­да опустившуюся в брюшную полость матку полезно подтянуть за шейку ру­кой, введенной во влагалище. Наконец, можно применить систему нахождения матки по связкам. Пальпацию матки и яичников необходимо прово­дить только в момент расслабления кишки.

Лаб. методы диагностики б. и б. Основаны на выявлении специфических изменений гормональной функции яичников или плаценты, обмена в-в матери и по­ступающих в ее организм продуктов ме­таболизма плода. Из многочисленных лаб. методов диагностики бе­ременности наиболее точные гормо­нальные. Для обнаружения гормонов исследуют сыворотку крови, мочу или молоко. Чтобы выявить гонадотропные гормоны, сыворотку крови исследуемой ♀ в разных дозах вводят нескольким инфантильным мышам или крысам. Ре­зультат оценивают ч/з 100 ч путем ос­мотра яичников, в которых обнаружива­ют овулировавшие фолликулы. Быстрее ответ можно получить по методу Ф. Фридмана. В животноводстве применяют модификацию этой реак­ции. Изолированно содержащейся крольчихе вводят в ушную вену 10 мл сыворотки крови исследуемой ♀. Ч/з 36-48 ч после инъекции проводят лапаротомию, и если в сыворотке крови имели гонадотропины, то в яичниках обнаруживают кровоизлияния на месте разорвавшихся фолликулов, а также фолликулы с заполненными кровью по­лостями. После заживления раны брюшной стенки ч/з 2-3 нед крольчиху вновь можно использовать для биопробы. У кобылы в период 1,5-4 мес беременности точность определе­ния достигает 98%. Выявлять беременность можно по реакции торможения гемагглютинации (в присутствии сыворотки крови бере­менной ♀ агглютинации эритроци­тов не происходит).

Недостатки всех лаб. ме­тодов диагностики б. и б. - их кропотливость и малая производительность

Дата добавления: 2015-06-26