Хронокарта занятия. − Использование лидокаина для лечения аритмий;

Темы УИРС

− Использование лидокаина для лечения аритмий;

− Регионарная анестезия в педиатрической практике;

− Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия;

− Каудальная анестезия: показания, техника выполнения, осложнения.

Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов

1. Компьютерная база данных.

2. Задачи, тестовый контроль.

3. Тематические пациенты.

4. Истории болезни пациентов и другая документация.

5. Инструкции по технике безопасности, асептике и антисептике.

6. Банк заданий для самостоятельной работы студентов.

Вид работы	Время, мин
Вводное слово преподавателя
Исходный контроль знаний
Работа с дидактическим материалом
Опрос по теме занятия
Решение клинических задач и обсуждение заданий
Подведение итогов, постановка темы следующего занятия

VII. Самостоятельная работа студентов

Задание №1

Воспроизведите, какие ткани проходит игла в случае выполнения спинальной анестезии из медиального доступа.

Задание №2

Опишите анатомические образования, которые проходит игла в случае выполнения спинальной анестезии из латерального доступа, в каких случаях он используется?

VIII. Клинические задачи:

Задача №1

Пациенту И., 44 лет, без отягощенного аллерго- и системного анамнеза с правосторонеей паховой грыжей планируется грыжесечение. Объективно: кожа, слизистые чистые, обычной окраски, кроме поясничной области где определяются фурункулезные образования. Над легкими везикулярное дыхание, частота дыхания 14/мин, АД=135/85 мм рт.ст., ЧСС=76/мин, живот мягкий, безболезненный.

Выберите вариант анестезии, поясните свой выбор.

Задача № 2

Пациентке Д., 58 лет в условиях спинальной анестезии (3 мл 0,5% р-ра бупивакаина на уровне L_II-III) и легкой седации (1 мл 0,05% р-ра диазепама) выполняется флебэктомия. Профиль АД: 160/85 мм рт ст. накануне операции (это обычные цифры для данной пациентки), 170/85 мм рт ст перед анестезией, 140/70 мм рт ст на 5-й минуте от выполнения анестезии, 90/65 мм рт ст на 15 мин, 80/40 мм рт.ст на 20-й минуте. Кровопотеря незначительная.

Чем Вы объясните такое снижение АД?

Нужно ли корригировать данную гипотензию? Если да, то как?

Какие методы профилактики гипотензии при спинальной анестезии Вы бы предложили?

Тестовый контроль:

1. Какие из местных анестетиков являются амидами?

а) новокаин

б) бупивакаин

в) кокаин

г) лидокаин

2. Вазоконстриктор добавляется к раствору местного анестетика с целью:

а) повышения венозного давления

б) повышения артериального давления

в) уменьшения скорости всасывания препарата

г) пролонгирования его действия

Дата добавления: 2015-06-26