Множественному перелому костей таза у взрослых обычно соответствует кровопотеря, равная

Клиническими проявлениями аспирационного синдрома являются

Укажите наиболее значимый путь потерь жидкости при кишечной непроходимости

Целесообразно проводить предоперационную инфузионную подготовку у больных перитонитом в течение

Целесообразная анестезиологическая техника при микрохирургических операциях на гортани может включать

Осложнения вследствие отмены антигипертензивной терапии за неделю до операции включают

а) интраоперационную гипокалиемию

б) тяжелую послеоперационную гипертензию

в) усиленную реакцию артериального давления на интубацию трахеи

г) ишемию миокарда во время анестезии

а) эндотрахеальную интубацию трубкой уменьшенного размера с манжетой

б) постановку ларингеальной маски

в) подачу газов с помощью лицевой маски

5. Инфузионная терапия при остром перитоните во время предоперационной подготовки преследует цель:

а) полную ликвидацию всех гидрогемодинамических и электролитных нарушений

б) быструю коррекцию гиповолемии, стабилизацию гемодинамики и уменьшение дефицита внеклеточной жидкости

в) быструю коррекцию клеточного дефицита Н2О

а) нескольких минут

б) до устранения тяжелой гиповолемии, но не более 1-2 ч

в) не менее 3-5 ч

г) до полной коррекции электролитных нарушений

д) 10-12 ч

1. Основным механизмом рвоты при кишечной непроходимости является

а) раздражение интерорецепторов внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства

б) раздражение симпатической нервной системы

в) повышение давления в петлях кишки

г) интоксикация

а) увеличение желудочно-кишечной секреции

б) снижение канальцевой реасорбции

в) наружные потери (рвота, легкие, кожа)

г) внутренние потери (секвестрация в просвет кишечника, полость брюшины)

д) повышение температуры тела, перспирация

а) бронхиолоспазм, удушье, диспноэ, сопротивление к вдуванию газонаркотической смеси в легкие

б) набухание шейных вен, цианоз лица

в) снижение ЦВД, АД

г) верно всё перечисленное

д) верно только 1 и 2

а) 1500-2000 мл

б) 2000-3000 мл

в) 3000-4000 мл

г) 500-1000 мл

Ответы:

Задача №1

Стеноз привратника нарушает эвакуацию содержимого желудка. Рвота приводит к потере ионов натрия, калия, хлора и водорода. В результате этого возникает гипохлоремический метаболический алкалоз.

Операцию проводят только после коррекции водно-электролитных нарушений. Непосредственно перед операцией следует опорожнить желудок с помощью толстого назо или орогастрального зонда. Индукция и интубация трахеи сопряжена с повышенным риском аспирации. В послеоперационном периоде повышен риск депрессии дыхания и гиповентиляции вследствие стойкого метаболического алкалоза.

Задача №2

Техника анестезии: общая эндотрахеальная анестезия. Анестетики следует вводить в малых дозах и дробно. Введение в наркоз и поддержание наркоза должно осуществляться с учетом необходимости профилактики аспирации желудочного содержимого. Наладить инфузионно-трансфузионную терапию, контроль ЦВД.

Тестовый контроль:

1-а,в; 2 –д; 3 –б, в, г; 4 – а; 5 – б; 6 – б; 7 – а; 8 – г; 9 –д, г; 10 –б.

Дата добавления: 2015-06-26