Правила обоснования ошибок преемственности

Правила обоснования ошибок диагноза

Если ошибки клинического и заключительного диагноза совпадают, в экспертном протоколе фиксировать следует только ошибку заключительного диагноза.

Ошибки диагноза оказывают негативное влияние на:

- процесс оказания помощи;

- лечение, когда необходимое лечение не проводится, назначается (отменяется) несвоевременно либо проводится лечение, которое данному больному не показано (противопоказано);

- обеспечение преемственности, когда вследствие ошибки диагноза необходимое тактическое решение не осуществляется, выполняется несвоевременно, реализуется;

- оценку потребности в ресурсах во всех случаях ошибочно установленного заключительного диагноза.

Если содержание диагноза нельзя изменить из-за отсутствия необходимых данных, экспертная оценка процесса оказания помощи (этапов лечения, обеспечения преемственности) затруднена или невозможна.

3. Правила обоснования ошибок лечения

Ошибки лечения оказывают негативное влияние на:

- состояние пациента, если вследствие неправильного или несвоевременно назначенного лечения сохраняется или повышается риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания, возникновения нового патологического процесса;

- социальные ресурсы, если при реальном и значительном влиянии ошибки лечения на состояние пациента не снижается или повышается риск преждевременной смерти, инвалидности, удлиняются сроки временной нетрудоспособности пациента или окружающих его людей;

- ресурсы здравоохранения, если приводят к неполному использованию или перерасходу ресурсов лечения. Если ошибка лечения является причиной развития осложнений, потребовавших дополнительных диагностических и/или лечебных мероприятий, удлинения сроков лечения, эксперт отмечает их негативное влияние на все соответствующие виды ресурсов (диагностики, лечения, врачебные, финансовые).

Ошибки лечения, выражающиеся в отсутствии необходимой информации о проводимом лечении, оказывают негативное влияние на оценку процесса оказания помощи (этапа лечения). В некоторых случаях ошибки лечения могут затруднять процесс оказания помощи, например, постановку диагноза на следующем этапе медицинской помощи.

Ошибки обеспечения преемственности оказывают негативное влияние на:

- состояние пациента, если вследствие неправильного или несвоевременно осуществленного тактического решения, неверных рекомендаций сохраняется или повышается риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания, возникновения нового патологического процесса;

- социальные ресурсы, если при реальном и значительном влиянии ошибки обеспечения преемственности на состояние пациента не снижается или повышается риск преждевременной смерти, инвалидности, удлиняются сроки временной нетрудоспособности пациента или окружающих его людей;

- ресурсы здравоохранения, если приводят к неполному использованию или перерасходу различных видов ресурсов (диагностики, лечения, врачебные, общие финансовые) на данном, следующем, других этапах помощи.

Дата добавления: 2015-06-26