КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Гиппокампо-неокортикальное взаимодействие в процессах памяти
ПРИ СВОБОДНОМ ВОСПРОИЗВЕДЕНИИ Другое свидетельство о вкладе левого гиппокампа в вербальное воспроизведение порчено из исследования Джаккарино-Хиатт, в котором испытуемым зачитывался вслух случайный набор из 30 существительных Испытуемых просипи воспроизвести как можно больше слов в любом порядке В этих условиях здоровые испытуемые показали выраженный эффект серийной позиции, воспроизводя больше слов из начала и конца набора () В этом вербальном задании Н Джаккарино-Хиатт обнаружила дефект заучивания после певои височной лобэктомии, в то время как пациенты с правой височной лобэктомией выполняли задание нормально Когда пациенты с левой височной лобэктомией были распределены в две группы с интактной гиппокам-пальной областью и с радикально удаленным гиппо-кампоч и парагиппокампальнои извилиной, то обнаружилось сильное различие в воспроизведении первой части набора Пациенты с обширным поражением левого гиппокампа показали значительно сниженный эффект первичности В остальном выполнение задания обеими группами не различалось при плохом воспро228 изведении слов из средней части набора (указывающем на большую чувствительность к интерференции) наблюдался значительный эффект новизны. Эти результаты свидетельствуют о том, что возможности непосредственной вербальной памяти не связаны с поражением левого гиппокампа и поэтому возможно воспроизведение всех последних слов набора; наоборот, воспроизведение первых слов набора связано со вторичными, долговременными процессами, которые селективно нарушаются в данном случае, При правой височной лобэктомии, даже в случае радикального удаления гиппокампа, не наблюдалось нарушений памяти в этом задании. (...) Выраженность материально-специфических нарушений памяти после унилатеральной височной лобэктомии зависит от степени поражения гиппокампа. Обзор рассмотренных выше результатов указывает на постоянное взаимодействие между гиппокампальной областью (под которой подразумеваются оба гиппокампа и парагиппокампальная извилина) и теми неокортикальными зонами того же полушария, которые включены в кодирование, хранение и извлечение информации различной модальности, Этот факт усиливается недавними анатомическими исследованиями, показавшими наличие многочисленных афферентных и эфферентных связей, соединяющих гиппокампальную область с ип-силатеральным неокортексом и осуществляющих прямое и непрямое влияние на нее со стороны основных сенсорных систем.
двойственность кодирования памяти Таким образом, существуют две относительно независимые системы памяти для слов и для визуальных паттернов, поскольку одна система может быть нарушена в результате локального поражения мозга, в то время как другая продолжает нормально функционировать. В повседневной жизни, однако, более часто встречаются события, которые могут кодироваться не только одним способом. Более высокая эффективность совместного действия двух кодов продемонстрирована Н.Джаккари-но-Хиат при исследовании пациентов после унила-теральной височной лобэктомии. В эксперименте испытуемым предъявлялись 25 рисунков предметов, после чего требовалось воспроизвести как можно больше названий предметов. Через 24 ч производилось повторное воспроизведение. Полученные результаты позволили сделать заключение, что непосредственное воспроизведение нарисованных предметов может опосредствоваться вербально, в то время как отсроченное воспроизведение частично зависит от извлечения визуального образа. Раньше предполагалось, что воспроизведение обеспечивается или вербальными ярлыками или зрительными образами. На самом деле мы находим, что каждый из этих двух типов кодирования, частично независимых по своей церебральной организации, играет важную роль в воспроизведении стимульного материала нормальными испытуемыми. Это заключение, полученное после исследования пациентов с ограниченными поражениями одной височной области, получает подтверждение и в наблюдениях памяти во время и после кратковременной инактивации большей части полушария мозга в результате интракаротидной амиталовой инъекции (методика Вада). Б. И. Белый нарушения памяти при поражениях круга гиппокампа1 К гиппокампову кругу, кроме самих гиппо-кампов относят медиальные ядра мамиллярных тел, передние ядра зрительных бугров и передне-медиальные отделы лобной коры (точнее, поля 23 и 24 cingulum), а также связи между этими образованиями свод, мамиллоталамическии пучок Вик д'Азира и пучок волокон от переднего ядра зрительного бугра к лобной коре Афферентные волокна к этой системе идут от височной коры с обеих сторон, от фронто-темпораль-нои и парието-окдипитальнои лимбической коры, от восходящей ретикулярной формации (через перегородку), эфферентные — к зрительному бугру, гипоталамусу септальным ядрам, покрышке среднего мозга и другим подкорковым образованиям Предполагают, что гиппокампов круг играет важную ропь в процессах памяти, является субстратом эмоциональных и вегетативных реакций, а также тонической активации коры () Накопление клинических фактов позволило Л Бе-недекк} и О Юба (1941) связать с этим кругом мнес-тическ>ю функцию После подтверждения гипотезы исследованиями В Сковилла (1954), Б Милнер (1959) и У Пенфилда (1958) а большинстве работ указывается на грубые нарушения памяти при двустороннем поражении тех или иных звеньев этой системы, причем отмечается своеобразный контраст между сохранностью памяти на прошлые события и невозможностью запоминания нового материала Как известно, эта особенность является ядром корсаковского синдрома Однако до последнего времени не существует единого толкования последнего, спорным остается вопрос о состоянии интеллекта у больных с корсаковским синдромом об обязательности эмоциональных нарушений и конфабуляций, о роли расстройства сознания в генезе синдрома () Среди различных элементов гиппокампова круга наиболее часто поражаются мамиллярные тела Объясняется это большой ранимостью их при алкогольной интоксикации, болезнях почек, авитаминозе В и вовлечением в воспалительные процессы на основании мозга Даже при ограниченных очагах поражения близость их друг к другу обусловливает двусторонний анатомический перерыв гиппокампова круга, что бывает значительно реже при поражении других его элементов () В подробно описанных случаях (А С Шмарьян, 1949 и др) клинически наблюдались полная дезориентировка во времени и месте, отсутствие способности к запоминанию, конфабуляций, аспонтанность либо эйфория, частое отсутствие осознания своей болезни при более или менее сохранном интеллекте и памяти на прошлое () () 1 Журнал невропатологии и психиатрии им С С Корсакова 1966 Вып 6 С 935—941
Довольно часто нарушения памяти корсаков-ского типа встречаются при опухолях гипофиза и диэнцефальнои области Обращает внимание частота нарушении памяти при опухолях гипофизарного хода — краниофарин-гиомах Вследствие глубинното, срединного расположения они разрушают либо мамиллярныс тела, либо передние столбы свода — именно те участки где оба гиппокампальных круга достаточно близки друг к другу, чтобы быть прерванными одной опухолью () Другая группа опухолей вызывающих грубые нарушения памяти, — хромофобные аденомы гипофиза () Клиническая картина нарушений памяти при опухолях диэнецефальнои области более или менее однозначна неспособность удерживать новые впечатления и приобретать новые навыки дезориентировка во времени и месте, конфабуляиии при сохранной памяти на прошлое, некоторое обеднение интеллекта и изменения личности (эйфория или апатия) В большинстве случаев грубые нарушения памяти на текущие события сочетаются с неглубокими расстройствами сознания в виде сонливости спутанности или делириозных состоянии () () Судя по литературным данным корсаковскии синдром при кистозных опухолях (в первую очередь краниофарингеомах) служит ранним проявлением опухоли выступает на фоне потенциально сохранной интеллектуальной деятельности и может исчезать после рентгеновского облучения, удаления опухоли, или пункции кисты В то же время, при хромофобных аденомах нарушения памяти необратимы () Имеется большое количество работ о нарушениях памяти при хирургическом удалении височных долей у больных эпилепсией В Сковичл (1954) В Ско-вилл, Б Милнср (1957) показали, что нарушения памяти на прошлые события развиваются при двусторонней резекции медиальных частей височных долей, включающих гиппокамп, ги. чокампову дочю ункус и амигдалярные ядра Авторы располагали 8 наблюдениями Чем дальше от вершины височной доли была граница резецированного участка, тем тяжелее оказались нарушения при резекции в 8 см от вершины — тяжелый дефект памяти, в 5—6 см — умеренный, в 4 см — нестойкий Односторонняя операция или удаление одного ункуса не приводили к тяжелым нарушениям памяти () Клиническая картина при двустороннем поражении аммонова рога весьма вариабельна Б Милнер (1959 и др) провела психологическое обследование после резекции височных долей и не обнаружила ни нарушений сознания, ни конфабуляции, ни изменений личности Сохранялись интеллект, словарный запас, профессиональные навыки, способность к концентрации внимания и мышлению Отмечалась ретроградная амнезия на период от 3 месяцев до 4 лет Нарушения запоминания распространялись на все виды тестового материала и не были специфичными для какого-нибудь одного вида чувствительности (зрения, слуха) Пациенты могли удерживать изречение или короткую последовательность цифр от 5 до 15 мин если внимание ничем не отвлекалось, в противном случае они забывали сам факт запоминания () В наблюдениях АС Шмарьяна (1949) при аст-роцитомс задних отделов мозолистого тела отмечалась полная блокада мнестических функции при отсутствии агностических афатических и апрактичсских расстройств и при сохранности личности, критики и поведения. (...) Во многих сообщениях нарушения памяти связывают с двусторонним поражением лобных долей (...). Д.Пейпец (1937) объясняет дефекты памяти при опухоли колена мозолистого тела именно распространением процесса на обе лобные доли и двусторонним поражением цингулярной коры. По мнению А.Р.Лурия (1962), у больных с поражением лобных долей страдает не столько само образование новых связей, сколько избирательное использование их в соответствии с поставленной задачей. Таким образом, большинство авторов считает, что нарушение запоминания текущих событий возникает при двустороннем перерыве гиппокамлова круга на любых его уровнях. (...) Попытка теоретического истолкования изложенных выше фактов привела к заключению о важной роли гиппокампова круга в процессе обучения и запоминания при малом участии его в сохранении того, что уже имелось в памяти. Сейчас никто уже не рассматривает гиппокампов круг или отдельные его элементы ни как субстрат памяти, ни как «физиологический отметчик времени». На основании экспериментальных и клинических фактов выдвинута гипотеза (О.Бурешова, Я.Буреш, 1963 и др.), согласно которой память есть двухфазный процесс. В основе первой, кратковременной, фазической фазы лежат функциональные изменения повторяющейся нейронной активности, вероятнее всего, в системе гиппокампова круга, в основе второй, постоянной памяти — изменения химической структуры клеток коры, которые закрепляют и сохраняют функциональные изменения предыдущей фазы. Роль височной коры в сохранении прошлого опыта была отмечена У.Пенфилдом и Г.Джаспером (1958).
РАЗДЕЛ 6
Дата добавления: 2015-06-04; Просмотров: 737; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |