Ситуационные задачи. Тестовые задания по теме

Тестовые задания по теме.

Вопросы для самоподготовки

Аннотация

1. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика бактериального эндокардита.

2. Аортальные пороки сердца (этиология, клиника, диагностика).

3. Эхо КГ.

ПРИЛОЖЕНИЕ №2

1. Дайте определение порока сердца.

2. Какие основные этиологические факторы приводят к порокам сердца?

3. Дайте классификацию пороков сердца.

4. Симптоматология стеноза устья аорты.

5. Симптоматология недостаточности аортального клапана.

6. Диагностика аортальных пороков сердца.

7. Эхо КГ.

ВАРИАНТ № 1 (один правильный ответ)

1. При пальпации на основании сердца выявляется дрожание,совпадающее с пульсацией на a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?

A) митральный стеноз;

Б) митральная недостаточность;

B) аортальный стеноз;

Г) аортальная недостаточность;

Д) недостаточность трехстворчатого клапана.

2. О чем говорит пульсация сонной артерии («пляска каротид»)?

A) о недостаточности аортальных клапанов;
Б) о стенозе устья аорты;

B) о миокардите;

Г) о митральном стенозе.

3. Где выслушивается аорта?

A) мечевидный отросток;
Б) II м/р справа у грудины;

B) II м/р слева у грудины;
Г) верхушка сердца.

4. Какова аускультативная картина I тона сердца?

A) I тон усилен на верхушке;
Б) I тон ослаблен на верхушке;

B) I тон не изменен.

5. «Скачущий» пульс бывает при:

A) артериальной гипертонии;
Б) артериальной гипотонии;

B) аортальной недостаточности;
Г) аортальном стенозе.

6. Что характерно для аортального стеноза?

A) симптом Мюссе;
Б) «пляска каротид»;

B) систолический шум на аорте с иррадиацией на сосуды шеи;
Г) хлопающий I тон на верхушке;

Д) акцент II тона на легочной артерии.

7. Назовите морфологические проявления декомпенсированного порока сердца?

A) мускатная печень;
Б) амилоидоз почек;

B) гиалиноз капсулы селезенки;
Г) бурая атрофия печени;

Д) кровоизлияние в головной мозг.

8. Для клинических проявлений аортального стеноза не характерно:

А) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать;

Б) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза;

В) стенокардия;

Г) обмороки;

Д) одышка при физической нагрузке.

9. Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются все, кроме:

A) ослабление I, II тонов сердца;

Б) непрерывный систолодиастолический шум;

B) четвертый тон;

Г) систолический и протодиастолический шумы.

10. Какой симптом характерен для внешнего вида больных со стенозом устья аорты?

A) диффузный цианоз кожных покровов;
Б) акроцианоз;

B) бледность кожных покровов;
Г) симптом Мюссе;

Д) «пляска каротид».

Вариант 2

1. Как изменяется II тон при стенозе устья аорты?

A) II тон ослаблен на аорте;
Б) II тон усилен на аорте;

B) II тон расщеплен на аорте.

2. Куда проводится систолический шум при стенозе устья аорты?

A) на легочную артерию;
Б) в точку Боткина-Эрба;

B) на мечевидный отросток;
Г) в подмышечную впадину;
Д) на сосуды шеи.

3. Симптом Мюссе наблюдается при:

A) гипертонической болезни;
Б) стенозе устья аорты;

B) митральном стенозе;

Г) недостаточности аортальных клапанов.

4. При аортальном стенозе «талия седрца»:

A) становится более выражена;
Б) менее выражена;

B) не изменена.

5. Куда проводится диастолический шум при аортальной недостаточности?

A) в межлопаточное пространство;
Б) в точку Боткина-Эрба;

B) на мечевидный отросток;
Г) на сосуды шеи.

6. Какой признак не характерен для аортальной недостаточности?

A) пульсация зрачков;

Б) снижение пульсового давления;

B) быстрый и высокий пульс;

Г) высокое систолическое давление;

Д) высокий сердечный выброс.

7. Укажите место проекции на переднюю грудную стенку клапана аорты?

А) уровень левого II реберного хряща;

Б) на уровне III межреберного промежутка;

В) уровень правого II реберного хряща.

8. Для клинических проявлений аортальной регургитации не характерно:

A) длительное время жалобы могут отсутствовать;
Б) одышка;

B) обязательное развитие мерцательной аритмии;
Г) стенокардия;

Д) обмороки.

9. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?

A) недостаточность аортальных клапанов;
Б) стеноз устья аорты;

B) недостаточность митрального клапана;
Г) митральный стеноз;

Д) недостаточность трикуспидального клапана.

10. Как изменяется артериальной давление при аортальной недостаточности?

A) не изменяется;

Б) повышается только систолическое;

B) повышается только диастолическое;

Г) повышается систолическое и понижается диастолическое;

Д) понижается систолическое и повышается диастолическое.

Вариант 3

1. Какой шум выслушивается при стенозе устья аорты?

A) систолический шум в подмышечной области;
Б) диастолический шум на верхушке;

B) диастолический шум на аорте;
Г) систолический шум на аорте.

2. При аортальной недостаточности выслушивается:

A) систолический шум у основания мечевидного отростка;
Б) диастолический шум на аорте;

B) диастолический шум в подмышечной области;
Г) систолический шум на аорте.

3. Куда смещается левая граница относительной сердечной тупости при недостаточности клапанов аорты?

А)вверх и влево;

Б) влево и вниз;

В) вниз и вверх;

Г) вправо и вверх;

Д) не изменяются.

4. При каком пороке сердца определяется систолическое дрожание грудной клетки?

A) митральная недостаточность;
Б) митральный стеноз;

B) аортальная недостаточность;
Г) аортальный стеноз.

5. Характеристика пульса при стенозе устья аорты?

A) не изменен;

Б) большой, скачущий;

B) малый, медленный;
Г) высокий, медленный;
Д) медленный, большой.

6. Какой из перечисленных ниже симптомов не характерен для стеноза устья аорты?

A) ослабление I тона на верхушке;

Б) проведение шума на сонные артерии;

B) ромбовидный шум на ФКГ;

Г) снижение систолического давления;

Д) увеличение пульсового давления.

7. Какое заболевание не является причиной недостаточности
аортальных клапанов?

A) ревматизм;

Б) инфекционный эндокардит;

B) гипертоническая болезнь;
Г) сифилис;

Д) атеросклероз аорты.

8. Что общего в объективном статусе больных с недостаточностью аортального клапана и аортальным стенозом?

A) бледность кожных покровов;
Б) симптом Мюссе;

B) пульсация сонных, подключичных, височных, плечевых артерий;

Г) капиллярный пульс.

9. Какие рентгенологические признаки не характерны для недостаточности аортального клапана?

A) сердечная талия сглажена;

Б) сердечная талия резко выражена;

B) тень аорты расширена.

10. Какие клинические симптомы не зависят от снижения диастолического давления в аорте?

A) двойной шум Траубе и Дюрозье на периферических сосудах;

Б) усиленный разлитой верхушечный толчок;

B) капиллярный пульс;

Г) высокий скорый пульс.

Вариант 4

1.Какова аускультативная картина I тона при аортальной недостаточности?

A) I тон усилен на верхушке сердца;
Б) I тон ослаблен на верхушке сердца;

B) I тон не изменен.

2. Изменения II тона при аортальной недостаточности?

A)II тон ослаблен на аорте;

Б) II тон усилен на легочной артерии;

B) акцент II тона на аорте.

3. Как изменяется АД при аортальной недостаточности?

A) не изменяется;

Б) повышается только систолическое;

B) повышается только диастолическое;

Г) повышается систолическое и понижается диастолическое;

Д) понижается систолическое и повышается диастолическое.

4. При стенозе устья аорты выслушивается следующий аускультативный феномен:

A) систолический шум в области верхушки сердца, иррадиирующий в подмышечную область;

Б) диастолический шум на верхушке сердца, иррадиирующий на основание мечевидного отростка;

B) систолический шум во 2 м/р справа от грудины, иррадиирующий на сонные артерии;

Г) диастолический шум во 2 м/р справа от грудины, иррадиируюшмй на сонные артерии.

5. Особенность пульса при аортальной недостаточности?

A) брадикардия;

Б) мерцательная аритмия;

B) малый, медленный;
Г) высокий, скорый.

6. Дайте оценку короткому тихому диастоличсскому шуму на верхушке, который появился у больного с недостаточностью клапанов аорты?

A) присоединение митрального стеноза;
Б) митрализация имеющегося порока;

B) шум Грэхема-Стилла;

Г) шум Флинта;

Д) присоединение стеноза устья аорты.

7. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?

A) не изменяется;
Б) увеличивается;

B) уменьшается.

8. Для аортального стеноза не характерно:

A) боли в сердце стенокардитического характера;
Б) мерцательная аритмия;

B) синкопальные состояния.

9. Укажите место проекции на переднюю грудную стенку клапана аорты?

A) уровень левого II реберного хряща;

Б) на уровне III межреберного промежутка;

B) уровень правого II реберного хряща.

10. При аортальном стенозе «талия седрца »:

A) становится более выражена;
Б) менее выражена;

B) не изменена.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4 (несколько правильных ответов)

Вариант 1

1. Данные осмотра при аортальной недостаточности (2)?

A) без изменений;
Б) акроцианоз;

B) отеки голеней;
Г) одышка в покое;

Д) пульсация сонных артерий;

Е) бледность кожи.

2. При каком пороке сердца определяется систолическое дрожание грудной клетки?

A) митральная недостаточность;
Б) митральный стеноз;

B) аортальная недостаточность;
Г) аортальный стеноз.

3. Данные осмотра при стенозе устья аорты (1)?

A) без изменений;
Б) акроцианоз;

B) отеки голеней;

Г) пульсация артерий;

Д) анасарка;

Е) бледность кожи.

4. Куда проводится систолический шум при стенозе устья аорты (1)?

A) на аорту;

Б) в точку Боткина-Эрба;

B) на мечевидный отросток;
Г) в подмышечную область;
Д) на сосуды шеи.

5. Какова аускультативная картина стеноза устья аорты (3)?

A) 1 тон усилен на верхушке;
Б) I тон ослаблен у верхушки;

B) «щелчок открытия» митрального клапана;
Г) II тон ослаблен на аорте;

Д) акцент II тона на аорте;

Е) диастолический шум на аорте;

Ж) систолический шум на аорте.

6. Как изменяются границы сердца при недостаточности клапанов аорты (2)?

A) вверх;
Б) влево;

B) вниз;
Г) вправо;

Д) не изменяются.

7. Какова аускультативная картина аортальной недостаточности (5)?

A) I тон усилен у верхушки;
Б) I тон ослаблен у верхушки;

B) «щелчок открытия» митрального клапана;
Г) II тон ослаблен на аорте;

Д) систолический шум на верхушке;

Е) диастолический шум на аорте;

Ж) диастолический шум на верхушке.

8. Характеристика пульса при стенозе устья аорты (3)?

A) не изменен;
Б) большой;

B) малый;
Г) высокий;
Д) медленный;
Е) скачущий;
Ж) ритмичный;

3) мерцательная аритмия.

9. Куда проводится диастолический шум при аортальной недостаточности (1)?

A) на аорту;

Б) в точку Боткина-Эрба;

B) на мечевидный отросток;
Г) в подмышечную область;
Д) на сосуды шеи.

10. При аортальном стенозе «талия сердца» (1):

A) становится более выражена;
Б) менее выражена;

B) не изменена.

Вариант 2

1. Данные осмотра при стенозе устья аорты (1)?

A) без изменений;
Б) акроцианоз;

B) отеки голеней;

Г) пульсация артерий;

Д) анасарка;

Е) бледность кожи.

2. Куда проводится диастолический шум при аортальной недостаточности (1)?

A) на аорту;

Б) в точку Боткина-Эрба;

B) на мечевидный отросток;
Г) в подмышечную область;
Д) на сосуды шеи.

3. Характеристика пульса при стенозе устья аорты (3)?

A) не изменен;
Б) большой;

B) малый;
Г) высокий;
Д) медленный;
Е) скачущий;
Ж) ритмичный;

3) мерцательная аритмия.

4. Какова аускультативная картина аортальной недостаточности (5)?

A) I тон усилен у верхушки;
Б) I тон ослаблен у верхушки;

B) «щелчок открытия» митрального клапана;
Г) II тон ослаблен на аорте;

Д) систолический шум на верхушке;

Е) диастолический шум на аорте;

Ж) диастолический шум на верхушке.

5. Как изменяются границы сердца при недостаточности
клапанов арты (2)?

А) вверх;

Б) влево;

В) вниз;

Г) вправо;

Д) не изменяются.

6. Какова аускультативная картина стеноза устья аорты (3)?

A) I тон усилен на верхушке;
Б) I тон ослаблен у верхушки;

B) «щелчок открытия» митрального клапана;
Г) II тон ослаблен на аорте;

Д) акцент II тона на аорте;

Е) диастолический шум на аорте;

Ж) систолический шум на аорте4

7. Как изменяется АД при стенозе устья аорты (2)?

A) не изменяется;

Б) повышается систолические;

B) повышается диастолическое;
Г) понижается систолическое;
Д) понижается диастолическое.

8. Куда проводится систолический шум при стенозе устья аорты (1)?

A) на аорту;

Б) в точку Боткина-Эрба;

B) на мечевидный отросток;
Г) в подмышечную область;
Д) на сосуды шеи.

9. Данные осмотра при аортальной недостаточности (2)?

A) без изменений;
Б) акроцианоз;

B) отеки голеней;
Г) одышка в покое;

Д) пульсация сонных артерий;

Е) бледность кожи.

10. При каком пороке сердца определяется систолическое дрожание грудной клетки?

A) митральная недостаточность;
Б) митральный стеноз;

B) аортальная недостаточность;
Г) аортальный стеноз.

Вариант 3

1. Какой признак не характерен для аортальной недостаточности (1)?

A) пульсация зрачков;

Б) снижение пульсового давления;

B) быстрый и высокий пульс;
Г) высокое систолическое АД;
Д) высокий сердечный выброс.

2. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка (1)?

A) недостаточность аортального клапана;
Б) стеноз устья аорты;

B) недостаточность митрального клапана;
Г) митральный стеноз.

3. Данные осмотра при стенозе устья аорты (1)?

A) без изменений;
Б) акроцианоз;

B) отеки голеней;

Г) пульсация артерий;

Д) анасарка;

Е) бледность кожи.

4. Какова аускультативная картина аортальной недостаточности (5)?

A) I тон усилен у верхушки;
Б) I тон ослаблен у верхушки;

B) «щелчок открытия» митрального клапана;
Г) II тон ослаблен на аорте;

Д) систолический шум на верхушке;

Е) диастолический шум на аорте;

Ж) диастолический шум на верхушке.

5. Какова аускультативная картина стеноза устья аорты (3)?

A) I тон усилен на верхушке;
Б) I тон ослаблен у верхушки;

B) «щелчок открытия» митрального клапана;
Г) II тон ослаблен на аорте;

Д) акцент II тона на аорте;

Е) диастолический шум на аорте;

Ж) систолический шум на аорте.

6. Как изменяется АД при стенозе устья аорты (2)?

A) не изменяется;
Б) повышается систолические;

B) повышается диастолическое;
Г) понижается систолическое;
Д) понижается диастолическое.

7. Куда проводится систолический шум при стенозе устья аорты (1)?

A) на аорту;

Б) в точку Боткина-Эрба;

B) на мечевидный отросток;
Г) в подмышечную область;
Д) на сосуды шеи,

8. Данные осмотра при аортальной недостаточности (2)?
А) без изменений;

Б) акроцианоз;

В) отеки голеней;

Г) одышка в покое;

Д) пульсация сонных артерий;

Е) бледность кожи.

9. Куда проводится диастолический шум при аортальной недостаточности (1)?

A) на аорту;

Б) в точку Боткина-Эрба;

B) на мечевидный отросток;
Г) в подмышечную область;
Д) на сосуды шеи.

10.Характеристика пульса при стенозе устья аорты (3)?

A) не изменен;
Б) большой;

B) малый;
Г) высокий;
Д) медленный;
Е) скачущий;
Ж) ритмичный;

З) мерцательная аритмия.

Вариант 4

1. Какова аускультативная картина стеноза устья аорты (3)?

A) I тон усилен на верхушке;
Б) I тон ослаблен у верхушки;

B) «щелчок открытия» митрального клапана;
Г) II тон ослаблен на аорте;

Д) акцент II тона на аорте;

Е) диастолический шум на аорте;

Ж) систолический шум на аорте.

2. Как изменяется АД при стенозе устья аорты (2)?

A) не изменяется;

Б) повышается систолические;

B) повышается диастолическое;
Г) понижается систолическое;
Д) понижается диастолическое.

3. Куда проводится систолический шум при стенозе устья аорты (1)?

A) на аорту;

Б) в точку Боткина-Эрба;

B) на мечевидный отросток;
Г) в подмышечную область;
Д) на сосуды шеи.

4. Как изменяются границы сердца при недостаточности клапанов аорты (2)?

A) вверх;
Б) влево;

B) вниз;
Г) вправо;

Д) не изменяются.

5. Характеристика пульса при стенозе устья аорты (3)?

A) не изменен;
Б) большой;

B) малый;
Г) высокий;
Д) медленный;
Е) скачущий;
Ж) ритмичный;

3) мерцательная аритмия

6. Какова аускультативная картина аортальной недостаточности (5)?

A) I тон усилен у верхушки;
Б) I тон ослаблен у верхушки;

B) «щелчок открытия» митрального клапана;
Г) II тон ослаблен на аорте;

Д) систолический шум на верхушке;

Е) диастолический шум на аорте;

Ж) диастолический шум на верхушке.

7. Данные осмотра при стенозе устья аорты (1)?

A) без изменений;
Б) акроцианоз;

B) отеки голеней;

Г) пульсация артерий;

Д) анасарка;

Е) бледность кожи.

8. Данные осмотра при аортальной недостаточности (2)?

A) без изменений;
Б) акроцианоз;

B) отеки голеней;
Г) одышка в покое;

Д) пульсация сонных артерий;

Е) бледность кожи.

9. Какой признак не характерен для аортальной недостаточности (1)?

A) пульсация зрачков;

Б) снижение пульсового давления;

B) быстрый и высокий пульс;
Г) высокое систолическое АД;
Д) высокий сердечный выброс.

10. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка (1)?

A) недостаточность аортального клапана;
Б) стеноз устья аорты;

B) недостаточность митрального клапана;
Г) митральный стеноз.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

	Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4
Вопрос 1	В	А	Г	Б
Вопрос 2	А	Д	Б	А
Вопрос 3	Б	Г	Б	Г
Вопрос 4	Б	А	Г	В
Вопрос 5	В	Б	В	Г
Вопрос 6	В	Б	Д	Г
Вопрос 7	А	Б	В	В
Вопрос 8	Б	В	А	Б
Вопрос 9	Б	Б	А	Б
Вопрос 10	В	Г	Б	А
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
	Вариант 1	Вариант 2	Вариант 3	Вариант 4
Вопрос 1	Д,Е	Е	Б	Б,Г,Ж
Вопрос 2	Г	Б	Б	В,Г
Вопрос 3	Е	В,Д,Ж	Е	Д
Вопрос 4	Д	Б, Г, Д, Е, Ж	Б, Г, Д, Е, Ж	Б,В
Вопрос 5	Б, Г, Ж	Б, В	Б,Г,Ж	В,Д,Ж
Вопрос 6	Б, В	Б, Г, Ж	В,Г	Б,Г,Д,Е, Ж
Вопрос 7	Б, Г, Д, Е, Ж	В, Г	Д	Е
Вопрос 8	В,Д,Ж	Д	Д,Е	Д,Е
Вопрос 9	Б	Д,Е	Б	Б
Вопрос 10	А.	Г	В,Д,Ж	Б

Приложение 3

1. Больная К. 35 лет, обратилась к врачу по поводу болей в области сердца связанных с физической нагрузкой, головокружение, при объективном осмотре определяется симптом" кошачьего мурлыканья" в фазу систолы. Границы сердца расши­рены влево. Во втором межреберье справа у грудины выслушивается грубый систолический шум, который проводится на сонные артерии. О каком заболева­нии можно думать в данном случае?

ОТВЕТ: Стеноз устья аорты.

2. Больной С. 44. года, несколько лет находился на учёте у кардиолога по поводу аортального порока. Какие обследования следует назначить пациенту для подтверждения диагноза?

ОТВЕТ: ЭКГ, ФКГ. ЭХОКТ, рентгенографию сердца с контрастированием пищевода.

3. При исследовании пациента обнаружены цифры АД 170/0 мм. рт. ст. Ка­кой порок сердца можно заподозрить у больного?

ОТВЕТ: Недостаточ­ность клапанов аорты.

4. У больной В. 21 год, на верхушке выслушивается нежный не постоянный систолический шум. Как можно интерпретировать эти данные?

ОТВЕТ: Шум носит функциональный характер. Данных за порок сердца не доста­точно.

5. Во 2 межреберье справа от грудины пальпируется систолическое дрожание. Где и какой шум услышит врач у больного? Куда он будет проводиться?

ОТВЕТ: систолический шум во втором межреберье спава у грудины проводится на сонные артерии

Дата добавления: 2015-06-26