XII. Иммунопатологические состояния и реакции: аллергия

Патогенетическая сущность реакции «Трансплантат против хозяина» заключается в том, что лимфоциты, содержащиеся в трансплантате, расселяются в организме реципиента и повреждают его клетки.

1) да

2) нет

9. Укажите клинические варианты реакции «Трансплантат против хозяина»: (2)

1) синдром Кляйнфелтера	2) болезнь Аддисона – Бирмера
3) болезнь малого роста (рант‑болезнь)	4) гомологичная болезнь

10. Укажите болезни, обязательным звеном патогенеза которых являются аутоиммунные реакции: (4)

1) атопическая форма бронхиальной астмы	2) инициально инфекционная форма бронхиальной астмы
3) гломерулонефрит стрептококкового происхождения	4) посттравматическое «симпатическое» воспаление глазного яблока
5) «сенной» ринит	6) сывороточная болезнь
7) ревматизм

11. Укажите клетки, ткани и органы, содержащие аутоантигены: (4)

1) щитовидная железа	2) хрусталик глаза
3) клетки надкостницы	4) нервные клетки
5) сперматозоиды	6) клетки капсулы почек
7) клетки миокарда

12. Какие из приведённых ниже патологических процессов относят к типовым формам нарушения иммунитета? (3)

1) гипотрофия тимуса	2) лимфоаденопатии
3) иммунодефицитные состояния	4) патологическая толерантность
5) лимфолейкоз	6) реакция «трансплантат против хозяина»

13. В чем одно из важных отличий антигенпредставляющих клеток иммунной системы от других клеток, обладающих фагоцитарной активностью? (1)

1) не способны к завершённому фагоцитозу	2) обладают более высокой фагоцитарной активностью
3) обладают фагоцитарной активностью только в кооперации с Т- и B-лимфоцитами	4) способны передавать информацию о чужеродном Аг Т- и B-лимфоцитами

14. Какие клетки пересаженной ткани обеспечивают развитие реакции «трансплантат против хозяина»? (1)

1) стромальные	2) клетки крови, содержащиеся в пересаженном органе
3) клетки иммунной системы, находящиеся в тканях	4) клетки, содержащие гены главного комплекса гистосовместимости

15. Для врождённой агаммаглобулинемии Брутона характерны следующие признаки: (4)

1) встречается только у мальчиков	2) больные подвержены вирусной инфекции
3) число лимфоцитов в периферической крови и их реакция на фитогемагглютинин не отличаются от нормы	4) количество плазматических клеток в организме значительно снижено
5) содержание IgG в периферической крови не отличается от нормы, а IgA и IgM — незначительно снижено	6) содержание IgG в периферической крови снижено примерно в 10 раз, IgA и IgM — в 100 раз

16. Какая форма иммунопатологии имеется при:

• повышении содержания Ig в сыворотке крови,

• активации пролиферации лейкоцитов в лимфатических узлах,

• обнаружении в сыворотке крови высокого титра АТ, реагирующих с Аг организма? (1)

1) анафилаксия	2) состояние иммунной аутоагрессии
3) иммунодефицитное состояние	4) гиперчувствительность замедленного типа

17. Какие аллотрансплантаты можно пересаживать без предварительной иммунодепрессии? (2)

1) роговицу глаза	2) почки
3) костный мозг	4) хрящ

18. К иммунодефицитным состояниям с преимущественным поражением клеточного звена иммунитета относятся: (2)

1) синдром ДиДжорджи	2) синдром Шедьяка ‑ Хигаси
3) синдром Вискотта ‑ Олдрича	4) синдром Луи‑Бар

19. Для синдрома ДиДжорджи характерны следующие признаки: (5)

1) врождённый характер патологии	2) генетический характер патологии
3) недоразвитие тимуса	4) дефекты структуры и функции паращитовидной железы
5) отсутствие (или значительное снижение) реакции гиперчувствительности замедленного типа	6) отсутствие гуморальных АТ
7) гипокальциемия	8) гиперкальциемия

20. Снижение эффективности фагоцитоза наблюдается в условиях: (2)

1) лейкопении	2) активации симпатикоадреналовой системы
3) активации системы комплемента	4) дефицита опсонинов

21. Причинами незавершенного фагоцитоза могут быть:

1) избыточное количество глюкокортикоидов в крови	2) умеренное повышение температуры тела
3) недостаточность миелопероксидазной системы лейкоцитов	4) гипергаммаглобулинемия

1. Какие вещества принято относить к медиаторам аллергических реакций немедленного типа? (4)

1) лизоцим	2) гистамин
3) фактор бласттрансформации T-лимфоцитов	4) гаптены
5) лейкотриены	6) кинины
7) серотонин

2. Для состояния сенсибилизации характерны: (2)

1) высыпания на коже	2) мелкие кровоизлияния на коже и видимых слизистых
3) местный отёк ткани	4) увеличение титра специфических Ig и/или числа T-лимфоцитов
5) расстройства системы кровообращения и дыхания	6) отсутствие внешних признаков

3. Укажите способы неспецифической десенсибилизации организма при аллергических реакциях: (3)

1) применение антигистаминных препаратов	2) повторное введение малых, постепенно возрастающих доз аллергена
3) общая анестезия (наркоз)	4) применение кортикостероидных препаратов
5) заменное переливание крови	6) устранение из периферической крови Ig (например, путём плазмафереза)

4. Как долго может сохраняться состояние сенсибилизации организма после исчезновения клинических признаков аллергии? (1)

1) 14 — 25 дней	2) несколько месяцев
3) 1 — 2 года	4) многие годы

5. Каким способом проводят специфическую гипосенсибилизацию организма при аллергических реакциях? (1)

1) парентеральным введением того антигистаминного препарата, который устраняет аллергическую реакцию у данного пациента	2) применением кортикостероидных препаратов
3) повторным введением малых, постепенно возрастающих доз аллергена	4) введением анестетика в место последнего попадания аллергена в организм

6. Укажите особенности аллергических АТ: (3)

1) возможность образования при воздействии физических факторов	2) невозможность образования при воздействии физических факторов
3) высокая цитофильность	4) низкая цитофильность
5) относятся только к IgЕ	6) относятся к IgЕ, а также к особым фракциям IgG и IgМ

7. Укажите вещества, вызывающие бронхоспазм при аллергии: (3)

1) норадреналин	2) фактор бласттрансформации T-лимфоцитов
3) гистамин	4) гиалуроновая кислота
5) лейкотриены С4, D4, Е4	6) компоненты комплемента С3а и С5а

8. К аллергическим реакциям немедленного типа относятся: (3)

1) реакция нейтрализации биологически активных веществ	2) инфекционно‑аллергические реакции (туберкулинового типа)
3) анафилактические и атопические реакции	4) реакции, вызываемые иммунными комплексами
5) цитолитические аллергические реакции

9. Укажите, каким типом воспаления сопровождается развитие феномена Артюса: (1)

1) нормергическим	2) гипоергическим
3) гиперергическим	4) анергическим

10. Иммунные комплексы, образующиеся при аллергии, могут вызвать развитие: (3)

1) гломерулонефрита	2) васкулита
3) лейкозов	4) энцефалита
5) гипертрофии тканей

11. Укажите неверные ответы: (2)

1) анафилактические и атопические реакции опосредуются цитофильными АТ типа Е и G, а также биогенными аминами	2) медиаторы, освобождаемые тучными клетками при анафилаксии, вызывают сокращение ГМК и повышение сосудистой проницаемости
3) атопическим реакциям наследственная предрасположенность не свойственна	4) анафилактические реакции могут воспроизводится в эксперименте методом пассивной сенсибилизации с помощью T-лимфоцитов крови

12. Какие формы патологии относят к атопиям? (3)

1) гломерулонефрит	2) реакция на переливание группонесовместимой крови
3) поллинозы	4) аллергический ринит
5) гемолитическая анемия	6) сывороточная болезнь
7) аллергический конъюнктивит

13. Укажите факторы, определяющие развитие атопий: (3)

1) наличие в тканях и биологических жидкостях реагинов	2) однократное воздействие аллергена
3) повторное воздействие аллергена	4) гиперактивность макрофагов
5) наследственная предрасположенность	6) гиперактивность T-лимфоцитов‑киллеров
7) специфическая химическая структура аллергенов

14. Какие утверждения являются правильными? (5)

При развитии аллергических реакций цитотоксического типа:

1) в качестве Аг выступает составная часть клетки, расположенная на её поверхности	2) в качестве Аг выступает гаптен, фиксированный на поверхности клетки
3) основную роль в иммунном ответе играют IgG и IgМ	4) основную роль в иммунном ответе играют T-лимфоциты
5) циркулирующие АТ обладают комплементзависимой цитотоксичностью	6) возможен комплементнезависимый лизис клеток‑мишеней

15. Укажите медиаторы аллергии замедленного типа, относящиеся к лимфокинам: (5)

1) лимфотоксины	2) биогенные амины
3) фактор торможения миграции макрофагов	4) кинины
5) ИЛ2 (фактор роста T-лимфоцитов)	6) g‑ИФН
7) фактор бласттрансформации T-лимфоцитов

16. Противоаллергические эффекты глюкокортикоидов обусловлены: (6)

1) ингибированием функций и гипотрофией лимфоидной ткани	2) подавлением фагоцитоза
3) активацией гистаминазы	4) ингибированием синтеза АТ
5) подавлением высвобождения гистамина из тучных клеток	6) стабилизацией лизосомных мембран
7) стабилизацией АД

17. Характерными признаками анафилактического шока являются: (5)

1) спазм мышц ЖКТ, вызывающий приступообразные боли в области живота	2) спазм ГМК мелких бронхов, вызывающий приступ удушья
3) отёк слизистых оболочек вследствие повышения проницаемости сосудистых стенок	4) резкое падение системного АД
5) тахикардия	6) повышение содержания факторов комплемента в крови

18. Аллергическими реакциями, развивающимися преимущественно по типу II иммунного повреждения, являются: (3)

1) myasthenia gravis	2) сывороточная болезнь
3) иммунный агранулоцитоз	4) острый гломерулонефрит
5) аутоиммунная гемолитическая анемия

19. Аллергическими реакциями, развивающимися преимущественно по типу III иммунного повреждения, являются: (4)

1) myasthenia gravis	2) сывороточная болезнь
3) иммунный агранулоцитоз	4) острый гломерулонефрит
5) аутоиммунная гемолитическая анемия	6) экзогенный аллергический альвеолит
7) местные реакции по типу феномена Артюса

20. Укажите аллергические реакции, развивающиеся по типу IV иммунного повреждения: (4)

1) контактный дерматит	2) феномен Артюса
3) бактериальная аллергия	4) пищевая аллергия
5) отторжение трансплантата	6) тиреоидит Хасимото

21. Для аллергической реакции, развивающейся по реагиновому типу иммунного повреждения, характерно: (3)

1) ведущая роль в патогенезе IgЕ	2) реакция проявляется через 15–20 мин. после повторного контакта с аллергеном
3) реакция проявляется через 6–8 ч. после повторного контакта с аллергеном	4) в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют гистамин, фактор агрегации тромбоцитов, кинины, лейкотриены
5) в механизме развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины

22. Укажите свойства IgЕ: (5)

1) содержатся в плазме крови в низкой концентрации (0,0003 мг/мл)	2) содержатся в плазме крови в высокой концентрации (10 мг/мл)
3) способны проникать на поверхность кожи и слизистых	4) способны фиксироваться на поверхности тучных клеток
5) не проходят через плацентарный барьер	6) участвуют в реакциях инактивации и уничтожения паразитарных клеток
7) участвуют в реализации аллергических реакций типа I	8) способны проникать в цитоплазму клеток кожи и сенсибилизировать их

23. Для аллергических реакций, развивающихся по типу гиперчувствительности замедленного типа иммунного повреждения, характерно: (3)

1) ведущая роль в патогенезе сенсибилизированных T-лимфоцитов	2) реакция начинает проявляться через 6–8 ч. и достигает максимума через 24–48 ч. после повторного контакта с аллергеном
3) реакция начинает проявляться через 20–30 мин.	4) в механизмах развития проявлений заболевания основную роль играют лимфокины
5) в механизмах развития проявлений заболевания ведущую роль играют гистамин, фактор агрегации тромбоцитов, кинины, лейкотриены

Дата добавления: 2015-06-04