Носительство

Быстрая элиминация возбудителя.

Попадание микроорганизма в макроорганизм.

Само инфицирование («попадание») микроорганизмов в макроорганизм не обязательно приведет к развитию патологических изменений. После инфицирования возможно последующее размножение и проявление патогенных свойств возбудителя в самом макроорганизме. При этом в самом макроорганизме активизируются защитные процессы, направленные на элиминацию инфекционных агентов. Развивающийся при этом динамический процесс взаимодействия макроорганизма с возбудителями принято обозначать термином «инфекция».

Инфекционный процесс (инфекция) - динамический процесс, развивающийся в макроорганизме в результате внедрения в него микроорганизма

Таким образом, термин «инфицирование» не равнозначен термину «инфекция». Эти термины не являются синонимами! Термин «инфицирование» несет, в основном, эпидемиологическую нагрузку, тогда как термин «инфекция» имеет более широкое толкование – клинико-эпидемиологическое.

В зависимости от вирулентности возбудителя, массивности инфицирования и состояния защитного потенциала макроорганизма инфекционный процесс (инфекция) может протекать в виде нескольких вариантов. Среди них инфекционная болезнь (в виде - манифестной, субклинической или бессимптомной), носительство либо быстрая элиминация инфекционного агента, без развития патологических проявлений.

Варианты инфекционного процесса (инфекции):

1. Инфекционная болезнь:

· манифестная;

· бессимптомная (инаппарантная);

· субклиническая.

Таким образом, термин «внутриутробное инфицирование» отражает временной фактор инфекционного заражения. Тем самым подчеркивается, что проникновение инфекционного агента в организм произошло уже во внутриутробный период (антенатальный или во время родов). Однако констатация самого факта внутриутробного заражения не дает возможности представить характер инфекционного процесса, развивающегося при этом.

Внутриутробное инфицирование свидетельствует только о факте инфекционного заражения плода в период внутриутробного развития или во время родов

Этот термин часто используют в тех случаях, когда у новорожденного нет клинических проявлений инфекционного заболевания, но анамнестические данные свидетельствуют о высокой его вероятности. В данных ситуациях употребление термина «внутриутробное инфицирование» позволяет подчеркнуть потенциальный риск реализации инфекционно-воспалительного процесса у ребенка в постнатальном периоде.

Таким образом, термины «инфицирование» и «внутриутробное инфицирование» не должны использоваться в качестве диагноза.

Внутриутробными инфекциями принято называть те инфекционные заболевания, при которых инфицирование плода произошло в анте- или интранатальный периоды. В подавляющем большинстве случаев плод инфицируется от матери. Однако использование инвазивных методов наблюдения за женщинами в период беременности (амниоцентез, пунктирование сосудов пуповины и др.) и внутриматочное введение (через сосуды пуповины) препаратов крови плоду (эритроцитарная масса, иммуноглобулины) при несоблюдении правил асептики, может привести к ятрогенному инфицированию плода.

Внутриутробные инфекции - инфекционные заболевания, при которых инфицирование плода произошло в анте- или интранатальный период.

Очевидно, что термин «внутриутробная инфекция» при использовании в клинической практике в качестве диагноза должен быть конкретизирован не только по этиологии, но и эпидемиологическим позициям – когда, в каких условиях произошло инфицирование (в антенатальный период? интранатальный период?).

Для этого может быть использован термин «врожденная инфекция». Данный термин может применяется в тех ситуациях, когда инфицирование плода произошло внутриматочно (т.е. антанатально) и к моменту рождения ребенка имеются клинические признаки инфекции.

Врожденная инфекция:

Дата добавления: 2015-06-04