Виды дислипопротеинемий

Атерогенность липопротеинов

ЛП подразделяют на атерогенные и антиатерогенные (рис. 10–12).

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 10 12 Виды липопротеинов в зависимости от их атерогенности»

Рис. 10–12. Виды липопротеинов в зависимости от их атерогенности.

• Атерогенные ЛП: ЛПОНП, ЛПНП, ЛППП.

• Антиатерогенные ЛП — ЛПВП.

В основе антиатерогенного эффекта ЛПВП находятся следующие их свойства:

† Способность удалять холестерин из клеток эндотелия стенок сосудов.

† Более высокое сродство ЛПВП с апоЛП Е- и апоЛП В‑рецепторами по сравнению с ЛПНП. Это определяется более высоким содержанием апоЛП Е в ЛПВП. В результате ЛПВП препятствуют захвату клетками частиц, насыщенных холестерином.

Оценка потенциальной атерогенности ЛП крови проводится путём расчёта холестеринового коэффициента атерогенности:

Ы Вёрстка Вставить файл «Формула Глава 10 Коэффициент атерогенности»

В норме холестериновый коэффициент атерогенности не превышает 3,0. При увеличении этого значения риск развития атеросклероза нарастает.

Известно множество видов дислипопротеинемий (рис. 10–13).

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 10 13 Виды дислипопротеинемий»

Рис. 10–13. Виды дислипопротеинемий.

• Более 30% первичных дислипопротеинемий — унаследованные формы патологии (как моногенные, так и полигенные с многофакторным генезом).

• Около 70% дислипопротеинемий считаются приобретёнными. Вторичные (приобретённые) дислипопротеинемии представляют собой симптомы других болезней. Они сопровождают многие болезни человека (табл. 10–3).

Таблица 10‑3

Таблица 10–3. Наиболее частые патологические процессы, приводящие к развитию вторичных дислипопротеинемий

Заболевание	Тип	Механизм развития
Сахарный диабет	I, IV, V	Снижение активности ЛПЛазы, повышенный транспорт жира
Гепатит	II	Нарушение секреции липидов
Первичный цирроз печени	II	Нарушение синтеза ЛП
Нефротический синдром	II, IV, V	Повышенное образование ЛП и триглицеридов
Гипотиреоз	II, IV	Пониженный катаболизм липидов
Гипофизарная недостаточность	IV	Пониженный катаболизм липидов
Хронический алкоголизм	IV, V	Снижение активности ЛПЛазы, повышенный синтез ЛП

Различные наследственные дефекты, а также приобретённые патологические процессы и болезни часто приводят к сходным изменениям содержания и профиля различных ЛП. В связи с этим требуется тонкая дифференцировка их происхождения, позволяющая проводить их эффективное лечение.

Дата добавления: 2015-06-04