Методы изучения больного организма

Тема

Патологическая физиология – наука о жизнедеятельности больного организма.

Основные задачи патфизиологии:

1. вскрытие общих закономерностей возникновения, развития (течения) и исхода патологических процессов, болезней;
2. изучение функциональных изменений (кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и др.) происходящих в больном организме.

ПРИНАДЛЕЖНОСТИ: коза, собака, кролик, фонендоскоп, термометр, вазелин, вата, спирт, тесемки для фиксации.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомление с основными методиками изучения больного организма, с общими принципами экспериментальных методик.

Различают три основных метода изучения больного организма:

1. метод клинического наблюдения;
2. метод лабораторных исследований;
3. экспериментальный метод

Метод клинического наблюдения наиболее древний, насчитывает тысячелетия своей давности. Заключается в наблюдении за больным животным и регистрации тех признаков (симптомов), которыми оно отличается от здорового.

Метод клинического наблюдения включает в себя: подход к животному, фиксация, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия.

Подход к животному. Животных исследуют в спокойной обстановке, не допуская резкого и грубого обращения, при необходимости прибегая к помощи обслуживающего персонала или владельцев.

Первоначально необходимо узнать нрав животного, подходить нужно смело, но осторожно, предварительно окликнув. К крупному рогатому скоту подходят сбоку, к лошади спереди, а лошади спереди, к крупным свиньям подходят сбоку или сзади.

Фиксация. Крупный рогатый скот фиксируют с помощью веревки за рога, шею; беспокойных фиксируют за рога и носовую перегородку, с помощью носовых щипцов.

Лошадей фиксируют рукой за недоуздок, узду, для укрощения строптивых накладывают закрутку на верхнюю губу.

Овец и коз при обследовании удерживают за шею или рога, а при необходимости фиксируют в лежачем положении.

Для фиксации свиней используют специальные щипцы или петлю из веревки, которые накладывают на верхнюю челюсть. Поросят поднимают и удерживают за тазовые конечности.

Собаке владелец надевает намордник или накладывает тесемочную петлю на челюсти, концы которой завязывают на затылке, можно фиксировать в специальном станке.

Кошкам накладывают тесемочную петлю на челюсти, или завертывают в плотную ткань или клеенку, чтобы обезопасить себя от травмы когтями или зубами.

Кроликов фиксируют рукой за складку кожи в области шеи и за ушами при необходимости фиксируют на специальном столике для мелких животных.

Птиц удерживают двумя руками, пропустив ноги птицы между средними и безымянными пальцами, а крылья – захватив большими пальцами обеих рук.

Морских свинок фиксируют на деревянных или металлических столиках тесьмой или специальными приспособлениями. Для операции этих животных закрепляют на столиках в спинном или брюшном положении.

Мышей обычно удерживают руками или с помощью пинцетов, а крыс лучше фиксировать в специальных ящичках. При необходимости их фиксируют путем применения наркотических средств под стеклянным колпаком.

Лягушек после предварительного обездвиживания закрепляют булавками к пробковой пластине.

Осмотр (лат. Inspectio - наблюдение) – наиболее древний, простой и доступный метод исследования животного. Его проводят при дневном свете или при хорошем искусственном освещении невооруженным глазом и в отдельных случаях с помощью осветительных приборов. Осмотр может быть групповым и индивидуальным, общим и местным. Сначала осуществляют общий осмотр, а затем местный.

Групповой осмотр применяют для обследования стад, отар, гуртов, табунов, чтобы получить сведения об общем состоянии соответствующих групп животных.

Индивидуальному осмотру подвергают каждое заболевшее или подозрительное на заболевание животное.

Общий осмотр – полный осмотр животного независимо от места локализации болезненного процесса, при этом определяют телосложение, упитанность, положение тела в пространстве, состояние слизистых оболочек, кожи, шерстного покрова, выявляют место повреждения, возбуждение, угнетение.

Местный осмотр – осмотр той области, которая соответствует локализации патологического процесса. Местный осмотр может быть наружным и внутренним. Наружный осмотр позволяет установить внешний вид и положение исследуемого органа или его части. Например, вытянутое положение головы и шеи при воспалении глотки, истечение экссудата из носовой полости и т.д. Внутренний осмотр, особенно полых органов, осуществляют с помощью осветительных приборов (например, осмотр гортани осуществляют с помощью ларингоскопа).

Пальпация (лат. Palpatio – ощупывание) – метод исследования основанный на чувстве осязания, стереометрии. Этот метод применяют с целью изучения физических свойств тканей, органов (величины, формы, консистенции, температуры, чувствительности, качества пульса). Различают несколько видов пальпации: поверхностная, глубокая, внутренняя.

Аускультация (лат. Auscultatio - выслушивание) – выслушивание звуков, образующихся в функционирующих органах (сердце, легкие, кишечник), а также в полостях (грудная, брюшная). При аускультации выявляют звуки, самостоятельно возникающие при деятельности сердца, желудка, кишечника, легких. Аускультация делится на непосредственную и посредственную или инструментальную (с помощью стетоскопа, фонендоскопа или стетофонендоскопа).

Аускультацию домашних животных осуществляют при диагностике болезней сердечнососудистой и пищеварительной систем.

Термометрия (от греч. therme - тепло, metreo – измеряю) обязательна при исследовании больного животного и имеет важное диагностическое значение. При некоторых болезнях повышение или понижение температуры тела отмечают еще до появления других признаков. Показатели термометрии позволяют следить за ходом (течением) болезни, результатами лечения. При многих инфекционных болезнях проводят поголовную термометрию с целью раннего выявления заболевших животных. С этой целью используют термометры Цельсия или электротермометры. Термометрию проводят ректально. Перед введением термометр встряхивают, чтобы ртутный столбик опустился до уровня отсчета шкалы, и смазывают вазелином. Вводят термометр без усилия, вращая вокруг его оси. Термометр удерживают в прямой кишке 5-10 минут. Хранят используемые термометры в дезрастворе.

Метод лабораторных исследований. Одновременно с клиническими исследованиями проводят лабораторные исследования. При этом проводят анализ крови, мочи, молока, фекалий, желудочного сока, при необходимости рубцового содержимого.

В пробирку для гематологических исследований добавляют антикоагулянт (несколько капель раствора натрия цитрата, натрия оксалата, калия оксалата, гепарина или трилона Б). В сухую пробирку берут кровь с целью получения сыворотки для биохимических исследований. Исследования проводят по единым унифицированным методикам. Гематологические исследования желательно сделать в день взятия крови. В крови определяют содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, в сыворотке – резервную щелочность, уровень общего белка, общего кальция, неорганического фосфора, каротина, витамина А, при необходимости содержание кетоновых тел, глюкозы микроэлементов, витаминов и др.

В моче определяют плотность, рН, наличие кетоновых тел, сахара, белка, желчных пигментов, микроскопию осадка и мочи и др.

В молоке наиболее часто определяют наличие кетоновых тел, содержание жира, ставят пробы на выявление скрытых маститов, изучают кислотность, плотность, наличие соматических клеток, уровень белка, витаминов, макро- и микроэлементов и др.

При исследовании рубцового содержимого определяют физико-химические свойства и микрофлору. Из физико-химических показателей диагностическое значение имеют рН, уровень летучих жирных кислот, аммиака, а из микробиологических – состав микрофлоры, количество инфузорий и их подвижность.

У животных с симптомами определенных заболеваний проводят дополнительные лабораторные исследования: рентгеноскопия, рентгенография, электрокардиография, бронхоскопия, цистоскопия и др. Лабораторные исследования дают возможность определить состояние обмена веществ, прогнозировать и на раннем этапе диагностировать различные патологические состояния и болезни, контролировать эффективность лечебно-профилактических мероприятий.

Экспериментальный метод – основной в патфизиологии (патфизиология наука экспериментальная). Для более глубокого и всестороннего изучения патологического процесса, а также сущности болезни патфизиология широко использует эксперимент на животных. Экспериментальное воспроизведение (моделирование) болезни, патологических процессов помогает раскрыть причины и механизм их возникновения, проследить за восстановлением нарушенных функций.

Различают острый и хронический эксперимент. Острые (вивисекционные) опыты проводят в упрощенных условиях с ограниченным временем наблюдения. Хронические опыты проводят в условиях близких к естественным, при этом можно вести длительные наблюдения (дни, недели, месяцы, годы).

Экспериментальных методик много: фистульные методы, метод ангиостомии, метод изолированных органов, культуры тканей, экстирпации (частичная или полная – удаление), пересадки органов, метод раздражения, функциональных проб, радиоактивных изотопов, метод перфузии органов, метод сравнительной патологии и мн. др. Очень много сделал для развития экспериментального метода И.П. Павлов.

Тема

Дата добавления: 2015-06-04