Кар­дио­ло­гия 3 страница

2) мио­кар­дит

3) фео­хро­мо­ци­то­ма

4) ги­пер­ти­ре­оз

5) кор­ти­ко­сте­ро­ма над­по­чеч­ни­ков

161. Па­ци­ент 18 лет с де­вя­ти­лет­не­го воз­рас­та стра­да­ет ар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей с при­выч­ны­ми циф­ра­ми 160/100 мм рт.ст. Ау­скуль­та­тив­ных при­зна­ков сте­но­за по­чеч­ной ар­те­рии нет. При ре­но­ра­дио­гра­фии от­ме­че­но рез­кое уд­ли­не­ние сек­ре­тор­ной фа­зы в пра­вой поч­ке. Наи­бо­лее ве­ро­ят­ный ме­ха­низм ги­пер­тен­зии:

1) ги­пер­то­ни­че­ская бо­лезнь

2) эс­сен­ци­аль­ная ги­пер­тен­зия

3) ате­ро­скле­ро­ти­че­ский сте­ноз по­чеч­ной ар­те­рии

4) тром­боз по­чеч­ной ар­те­рии

5) фиб­ро­ва­ску­ляр­ная дис­пла­зия по­чеч­ной ар­те­рии

162. У боль­но­го уро­вень АД на ру­ках раз­ли­ча­ет­ся на 50 мм рт.ст. Два го­да на­зад ле­чил­ся по по­во­ду тон­зи­ло­ген­но­го сеп­си­са. При ис­сле­до­ва­нии вы­яв­ля­ют­ся шу­мы на бед­рен­ных и пра­вой сон­ной ар­те­ри­ях. С ка­кой но­зо­ло­ги­ей, ско­рее все­го, свя­за­на асим­мет­рия дав­ле­ния?

1) ко­арк­та­ция аор­ты

2) сте­ноз пра­вой сон­ной ар­те­рии ате­ро­скле­ро­ти­че­ско­го ге­не­за

3) узел­ко­вый пе­ри­ар­те­ри­ит

4) не­спе­ци­фи­че­ский аор­то­ар­те­ри­ит

5) син­дром Мар­фа­на

163. При мит­раль­ном сте­но­зе:

1) воз­ни­ка­ет ги­пер­тро­фия и ди­ла­та­ция ле­во­го же­лу­доч­ка

2) воз­ни­ка­ет ги­пер­тро­фия и ди­ла­та­ция пра­во­го же­лу­доч­ка

3) вы­слу­ши­ва­ет­ся диа­сто­ли­че­ский шум в точ­ке Бот­ки­на

164. Щел­чок от­кры­тия мит­раль­но­го кла­па­на:

1) воз­ни­ка­ет че­рез 0,06–0,12 с по­сле за­кры­тия аор­таль­ных кла­па­нов

2) ха­рак­те­рен для мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­сти

3) ха­рак­те­рен для аор­таль­но­го сте­но­за

4) луч­ше все­го вы­слу­ши­ва­ет­ся в точ­ке Бот­ки­на

165. Ка­кое из при­ве­ден­ных по­ло­же­ний вер­но в от­но­ше­нии мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­сти?

1) все­гда рев­ма­ти­че­ской этио­ло­гии

2) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на – са­мая час­тая при­чи­на не­рев­ма­ти­че­ской мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­сти

3) пер­вый тон на вер­хуш­ке уси­лен

166. Ес­ли у боль­но­го име­ет­ся позд­ний сис­то­ли­че­ский шум на вер­хуш­ке и позд­ний сис­то­ли­че­ский щел­чок, вы мо­же­те за­по­доз­рить:

1) мит­раль­ный сте­ноз

2) мит­раль­ную не­дос­та­точ­ность рев­ма­ти­че­ской этио­ло­гии

3) со­че­тан­ный мит­раль­ный по­рок

4) про­лапс мит­раль­но­го кла­па­на

5) раз­рыв су­хо­жиль­ных хорд

167. Ка­кое из при­ве­ден­ных по­ло­же­ний вер­но в от­но­ше­нии син­дро­ма про­лап­са мит­раль­но­го кла­па­на?

1) ча­ще вы­яв­ля­ет­ся у мо­ло­дых жен­щин

2) обу­слов­лен мик­со­ма­тоз­ной де­ге­не­ра­ци­ей со­еди­ни­тель­ной тка­ни

3) встре­ча­ет­ся при син­дро­ме Мар­фа­на

4) все­гда оп­ре­де­ля­ет­ся мит­раль­ной ре­гур­ги­та­ци­ей

5) пра­виль­но 1, 2, 3

168. Об­струк­ция вы­хо­да из ле­во­го же­лу­доч­ка мо­жет быть свя­за­на с:

1) мит­раль­ным сте­но­зом

2) идио­па­ти­че­ским ги­пер­тро­фи­че­ским суб­аор­таль­ным сте­но­зом

3) сте­но­зом ле­гоч­ной ар­те­рии

4) мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­стью

169. Для аор­таль­но­го сте­но­за ха­рак­тер­но:

1) мер­ца­тель­ная арит­мия

2) син­ко­паль­ные со­стоя­ния

3) кро­во­хар­ка­нье

170. Боль­шин­ст­во боль­ных с кла­пан­ным аор­таль­ным сте­но­зом уми­ра­ет:

1) вне­зап­ной смер­тью

2) в те­че­ние 4–5 лет от мо­мен­та воз­ник­но­ве­ния по­ро­ка

3) в те­че­ние 4–5 лет от мо­мен­та воз­ник­но­ве­ния бо­лей в серд­це, одыш­ки, син­ко­паль­ных со­стоя­ний и сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти

4) от ин­фарк­та мио­кар­да

5) от ин­фек­ци­он­но­го эн­до­кар­ди­та

171. Ес­ли у боль­но­го с дли­тель­но су­ще­ст­вую­щим мит­раль­ным по­ро­ком умень­ши­лись одыш­ка и сим­пто­мы ле­гоч­ной ги­пер­тен­зии, ста­ли на­рас­тать оте­ки, ге­па­то­ме­га­лия, ас­цит, сле­ду­ет ду­мать о:

1) про­грес­си­ро­ва­нии мит­раль­но­го сте­но­за

2) про­грес­си­ро­ва­нии мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­сти с раз­ви­ти­ем сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти

3) раз­ви­тии три­кус­пи­даль­ной не­дос­та­точ­но­сти и пра­во­же­лу­доч­ко­вой не­дос­та­точ­но­сти

4) раз­ви­тии аор­таль­но­го по­ро­ка

172. На­зо­ви­те при­чи­ны мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­сти:

1) рев­ма­тизм

2) мик­со­ма­тоз­ная де­ге­не­ра­ция

3) си­фи­лис

4) трав­ма

5) пра­виль­но 1, 2, 4

173. Ка­кие из­ме­не­ния на ЭКГ ха­рак­тер­ны для ги­пер­тро­фи­че­ской кар­дио­мио­па­тии?

1) син­дром WPW

2) бло­ка­да пра­вой нож­ки пуч­ка Ги­са

3) ат­рио­вен­три­ку­ляр­ная бло­ка­да

4) мер­ца­тель­ная арит­мия

5) глу­бо­кий Q в V5–V6

174. Ка­кие эхо­кар­дио­гра­фи­че­ские при­зна­ки ха­рак­тер­ны для идио­па­ти­че­ско­го ги­пер­тро­фи­че­ско­го суб­аор­таль­но­го сте­но­за?

1) сим­мет­рич­ная ги­пер­тро­фия сте­нок ле­во­го же­лу­доч­ка

2) пе­ред­нее сис­то­ли­че­ское дви­же­ние пе­ред­ней створ­ки мит­раль­но­го кла­па­на

3) утол­ще­ние ство­рок аор­таль­но­го кла­па­на

175. Шум Флин­та обу­слов­лен:

1) от­но­си­тель­ной мит­раль­ной не­дос­та­точ­но­стью

2) от­но­си­тель­ным мит­раль­ным сте­но­зом

3) вы­со­кой ле­гоч­ной ги­пер­тен­зи­ей, от­но­си­тель­ной не­дос­та­точ­но­стью кла­па­на ле­гоч­ной ар­те­рии

176. Шум Гре­хе­ма-Стил­ла ха­рак­те­рен для:

1) про­лап­са мит­раль­но­го кла­па­на

2) мит­раль­но­го сте­но­за

3) ХНЗЛ

4) аор­таль­ной не­дос­та­точ­но­сти

177. Од­ной из па­то­фи­зио­ло­ги­че­ских ано­ма­лий при сте­но­зе мит­раль­но­го кла­па­на яв­ля­ет­ся:

1) уве­ли­чен­ное на­пол­не­ние ле­во­го же­лу­доч­ка

2) уве­ли­чен­ное дав­ле­ние в ле­вом пред­сер­дии

3) уве­ли­чен­ный сер­деч­ный вы­брос

4) сни­же­ние дав­ле­ния в пра­вом же­лу­доч­ке

5) гра­ди­ент дав­ле­ния ме­ж­ду ле­вым же­лу­доч­ком и аор­той

178. Ка­кое из по­ло­же­ний вер­но для боль­но­го хро­ни­че­ской сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­стью, от­но­ся­щей­ся к I функ­цио­наль­но­му клас­су?

1) сим­пто­мы за­бо­ле­ва­ния серд­ца вы­яв­ля­ют­ся толь­ко ин­ст­ру­мен­таль­ны­ми ме­то­да­ми в ус­ло­ви­ях мак­си­маль­ной фи­зи­че­ской на­груз­ки

2) обыч­ная фи­зи­че­ская ак­тив­ность не вы­зы­ва­ет утом­ле­ния, серд­це­бие­ния, одыш­ки, ан­ги­ноз­ных бо­лей

3) обыч­ная фи­зи­че­ская ак­тив­ность при­во­дит к утом­ле­нию, серд­це­бие­нию, одыш­ке, ан­ги­ноз­ным бо­лям

4) утом­ле­ние, серд­це­бие­ние, одыш­ка, ан­ги­ноз­ные бо­ли воз­ни­ка­ют при фи­зи­че­ской ак­тив­но­сти мень­ше обык­но­вен­ной

5) па­ци­ент не спо­со­бен к вы­пол­не­нию ка­кой бы то ни бы­ло фи­зи­че­ской на­груз­ки без воз­ник­но­ве­ния дис­ком­фор­та

179. Что пред­поч­ти­тель­нее при сер­деч­ной не­дос­та­точ­но­сти на поч­ве мит­раль­ной ре­гур­ги­та­ции?

1) нит­ро­сор­бид внутрь

2) нит­ро­гли­це­рин внут­ри­вен­но

3) кап­то­прил внутрь

4) ди­гок­син внут­ри­вен­но с пе­ре­хо­дом на под­дер­жи­ваю­щий при­ем внутрь

5) фу­ро­се­мид внутрь

180. Что яв­ля­ет­ся са­мой час­той при­чи­ной ле­гоч­ной эм­бо­лии?

1) тром­боз та­зо­вых вен

2) тром­боз ве­ноз­но­го спле­те­ния пред­ста­тель­ной же­ле­зы

3) тром­боз в пра­вом пред­сер­дии

4) тром­боз вен ниж­них ко­неч­но­стей

5) тром­боз вен верх­них ко­неч­но­стей

181. Че­рез 6 ча­сов по­сле на­ча­ла бо­лей при ост­ром ин­фарк­те мио­кар­да мо­жет быть по­вы­шен уро­вень:

1) креа­тин­фос­фо­ки­на­зы

2) лак­тат­де­гид­ро­ге­на­зы

3) ас­пар­та­та­ми­нотранс­фе­ра­зы

4) аль­до­ла­зы

5) α‑гид­ро­кси­бу­ти­рат­де­гид­ро­ге­на­зы

182. Ка­кая па­то­ло­гия ас­со­ции­ро­ва­на с диа­сто­ли­че­ской ги­пер­тен­зи­ей?

1) тя­же­лая ане­мия

2) ти­ре­о­ток­си­коз

3) ко­арк­та­ция аор­ты

4) бе­ри-бе­ри

5) сис­тем­ные ар­те­рио­ве­ноз­ные фис­ту­лы

183. Фак­то­ра­ми рис­ка ИБС яв­ля­ют­ся:

1) ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия

2) ку­ре­ние

3) са­хар­ный диа­бет

4) ожи­ре­ние

5) все пе­ре­чис­лен­ное

184. Эк­ви­ва­лен­том сте­но­кар­дии мо­жет слу­жить сле­дую­щий сим­птом:

1) из­жо­га при бы­ст­рой ходь­бе

2) го­ло­во­кру­же­ние при пе­ре­хо­де в ор­то­стаз

3) по­вы­ше­ние АД при фи­зи­че­ской на­груз­ке

4) ко­лю­щие бо­ли в серд­це при на­кло­нах ту­ло­ви­ща

185. Наи­бо­лее дли­тель­ный ан­ти­ан­ги­наль­ный эф­фект обес­пе­чи­ва­ет:

1) нит­ро­гли­це­рин

2) сус­так

3) нит­ро­гра­ну­лонг

4) нит­ро­сор­бид

5) нит­ро­мазь

186. Дли­тель­ность ост­рей­ше­го пе­рио­да ин­фарк­та мио­кар­да:

1) до 6 ча­сов

2) до двух ча­сов

3) до 30 ми­нут

4) до 12 ча­сов

5) до 24 ча­сов

187. Дли­тель­ность ост­ро­го пе­рио­да ин­фарк­та мио­кар­да:

1) до двух ча­сов

2) до 1 ме­ся­ца

3) до 10 дней

4) до двух дней

5) до 18 дней

188. Для бо­ле­во­го син­дро­ма при ин­фарк­те мио­кар­да ха­рак­тер­но:

1) ло­ка­ли­за­ция за гру­ди­ной

2) дли­тель­ность бо­ли бо­лее 30 ми­нут

3) ир­ра­диа­ция в ле­вую клю­чи­цу, пле­чо, шею

4) сжи­маю­ще-да­вя­щий ха­рак­тер

5) все пе­ре­чис­лен­ное

189. Ме­тод об­сле­до­ва­ния боль­ных ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью, вклю­чен­ный во вто­рую сту­пень об­сле­до­ва­ния (схе­ма ВКНЦ):

1) об­щий ана­лиз мо­чи

2) внут­ри­вен­ная уро­гра­фия

3) кон­суль­та­ция оку­ли­ста

4) оп­ре­де­ле­ние мак­ро­элек­тро­ли­тов кро­ви

5) оп­ре­де­ле­ние гор­мо­нов кро­ви

190. Ве­ду­щий кри­те­рий ди­аг­но­сти­ки ги­пер­кри­за II ти­па:

1) уро­вень АД

2) дли­тель­ность за­бо­ле­ва­ния

3) оча­го­вая нев­ро­ло­ги­че­ская сим­пто­ма­ти­ка

4) та­хи­кар­дия

5) экс­т­ра­сис­то­лия

191. Фак­тор рис­ка раз­ви­тия ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни:

1) ате­ро­скле­роз

2) са­хар­ный диа­бет

3) отя­го­щен­ная на­след­ст­вен­ность

4) стреп­то­кок­ко­вая ин­фек­ция

5) на­ру­ше­ние бел­ко­во­го об­ме­на

Дата добавления: 2015-06-04