Эн­док­ри­но­ло­гия

001. Са­хар­ный диа­бет пер­во­го ти­па сле­ду­ет ле­чить:

1) толь­ко дие­то­те­ра­пи­ей

2) суль­фа­ни­ла­мид­ны­ми пре­па­ра­та­ми

3) ин­су­ли­ном на фо­не дие­то­те­ра­пии

4) го­ло­да­ни­ем

5) би­гуа­ни­да­ми

002. У юно­ши 18 лет по­сле грип­па поя­ви­лись жа­ж­да, по­ли­урия, об­щая сла­бость, уро­вень са­ха­ра в кро­ви – 16 ммоль/л, в мо­че – 5%, аце­тон в мо­че. Тип диа­бе­та у боль­но­го:

1) са­хар­ный диа­бет 1 ти­па

2) са­хар­ный диа­бет 2 ти­па

3) са­хар­ный диа­бет 2 ти­па ин­су­лин­за­ви­си­мый

4) са­хар­ный диа­бет 2 ти­па у мо­ло­дых (MODY)

5) вто­рич­ный са­хар­ный диа­бет

003. У жен­щи­ны 45 лет с ожи­ре­ни­ем слу­чай­но (при дис­пан­сер­ном об­сле­до­ва­нии) вы­яв­ле­на гли­ке­мия на­то­щак 9,2 ммоль/л, глю­ко­зу­рия 3%, аце­тон в мо­че не оп­ре­де­ля­ет­ся. Род­ной брат боль­ной стра­да­ет са­хар­ным диа­бе­том. Тип диа­бе­та у боль­ной:

1) са­хар­ный диа­бет 1 ти­па

2) са­хар­ный диа­бет 2 ти­па

3) са­хар­ный диа­бет 2 ти­па ин­су­лин­за­ви­си­мый

4) са­хар­ный диа­бет 2 ти­па у мо­ло­дых (MODY)

5) вто­рич­ный са­хар­ный диа­бет

004. Наи­бо­лее час­той при­чи­ной смер­ти при са­хар­ном диа­бе­те 1 ти­па яв­ля­ет­ся:

1) ке­тоа­ци­до­ти­че­ская ко­ма

2) ги­пе­рос­мо­ляр­ная ко­ма

3) ин­фаркт мио­кар­да

4) ган­гре­на ниж­них ко­неч­но­стей

5) диа­бе­ти­че­ская неф­ро­па­тия

005. Ле­че­ние ке­тоа­ци­до­ти­че­ской ко­мы сле­ду­ет на­чи­нать с вве­де­ния:

1) стро­фан­ти­на

2) изо­то­ни­че­ско­го рас­тво­ра хло­ри­да на­трия и ин­су­ли­на

3) со­лей каль­ция

4) но­рад­ре­на­ли­на

5) со­лей ка­лия

006. Ре­зи­стент­ность к ин­су­ли­ну мо­жет быть вы­зва­на: а) ин­фек­ци­он­ным за­бо­ле­ва­ни­ем; б) па­то­ло­ги­ей ин­су­ли­но­вых ре­цеп­то­ров; в) ан­ти­те­ла­ми к ин­су­ли­ну; г) дли­тель­но­стью диа­бе­та свы­ше од­но­го го­да. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) а, б, в

3) все фак­то­ры

4) в

5) а, б, в, г

007. Ес­ли у боль­но­го са­хар­ным диа­бе­том 1 ти­па воз­ни­ка­ет за­бо­ле­ва­ние, со­про­во­ж­даю­щее­ся подъ­е­мом тем­пе­ра­ту­ры, сле­ду­ет:

1) от­ме­нить ин­су­лин

2) при­ме­нить пе­ро­раль­ные са­ха­рос­ни­жаю­щие сред­ст­ва

3) умень­шить су­точ­ную до­зу ин­су­ли­на

4) умень­шить со­дер­жа­ние уг­ле­во­дов в пи­ще

5) уве­ли­чить по­лу­чае­мую су­точ­ную до­зу ин­су­ли­на

008. Ка­кой из гор­мо­нов сти­му­ли­ру­ет ли­по­ге­нез?

1) со­ма­то­троп­ный гор­мон

2) ад­ре­на­лин

3) глю­ка­гон

4) ин­су­лин

5) ти­рок­син

009. Ка­кое по­боч­ное дей­ст­вие би­гуа­ни­дов мож­но ожи­дать у боль­но­го са­хар­ным диа­бе­том при на­ли­чии у не­го за­бо­ле­ва­ний, ве­ду­щих к тка­не­вой ги­пок­сии (ане­мия, ле­гоч­ная не­дос­та­точ­ность и дру­гие)?

1) уси­ле­ние по­ли­урии

2) ке­тоа­ци­доз

3) лак­тоа­ци­доз

4) аг­ра­ну­ло­ци­тоз

5) хо­ле­ста­ти­че­ская жел­ту­ха

010. Са­мы­ми ак­тив­ны­ми сти­му­ля­то­ра­ми сек­ре­ции ин­су­ли­на яв­ля­ют­ся:

1) ами­но­кис­ло­ты

2) сво­бод­ные жир­ные ки­сло­ты

3) глю­ко­за

4) фрук­то­за

5) элек­тро­ли­ты

011. Про­хо­ж­де­ние глю­ко­зы че­рез мем­бра­ну клет­ки без уча­стия ин­су­ли­на про­ис­хо­дит в сле­дую­щих тка­нях: а) нерв­ной тка­ни; б) моз­го­вом слое по­чек; в) эрит­ро­ци­тах; г) тка­ни хру­ста­ли­ка. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в 2) а, б, в

3) г, в 4) а, б, в, г

5) б, г

012. Дли­тель­ная ги­пог­ли­ке­мия при­во­дит к не­об­ра­ти­мым по­вре­ж­де­ни­ям, пре­ж­де все­го в:

1) мио­кар­де

2) пе­ри­фе­ри­че­ской нерв­ной сис­те­ме

3) цен­траль­ной нерв­ной сис­те­ме

4) ге­па­то­ци­тах

5) по­пе­реч­но­по­ло­са­той мус­ку­ла­ту­ре

013. По­ка­за­ни­ем для вве­де­ния би­кар­бо­на­та на­трия боль­ным, на­хо­дя­щим­ся в со­стоя­нии ке­тоа­ци­до­ти­че­ской ко­мы, яв­ля­ет­ся:

1) би­кар­бо­нат на­трия вво­дит­ся всем боль­ным, на­хо­дя­щим­ся в со­стоя­нии ке­тоа­ци­до­ти­че­ской ко­мы, с це­лью борь­бы с аци­до­зом

2) сни­же­ние рН кро­ви ни­же 7,36

3) на­чи­наю­щий­ся отек моз­га

4) сни­же­ние рН кро­ви ни­же 7,0

5) со­пут­ст­вую­щий лак­тоа­ци­доз

014. Ра­цио­наль­ное со­от­но­ше­ние бел­ков, уг­ле­во­дов и жи­ров в дие­те боль­ных са­хар­ным диа­бе­том 1 ти­па:

1) бел­ки 16%, уг­ле­во­ды 60%, жи­ры 24%

2) бел­ки 25%, уг­ле­во­ды 40%, жи­ры 35%

3) бел­ки 30%, уг­ле­во­ды 30%, жи­ры 40%

4) бел­ки 10%, уг­ле­во­ды 50%, жи­ры 40%

5) бел­ки 40%, уг­ле­во­ды 30%, жи­ры 30%

015. Ка­ло­рий­ность дие­ты боль­но­го са­хар­ным диа­бе­том рас­счи­ты­ва­ют, ис­хо­дя из: а) ре­аль­ной мас­сы те­ла; б) иде­аль­ной мас­сы те­ла; в) фи­зи­че­ской на­груз­ки; г) воз­рас­та; д) на­ли­чия со­пут­ст­вую­щих за­бо­ле­ва­ний ЖКТ. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г 2) а, в, г

3) б, в 4) а, в, г, д

5) а, в

016. По­треб­ность в ин­су­ли­не при са­хар­ном диа­бе­те 1 ти­па при дли­тель­но­сти за­бо­ле­ва­ния ме­нее од­но­го го­да со­став­ля­ет:

1) 0,1 ЕД на кг фак­ти­че­ской мас­сы

2) 0,7 ЕД на кг фак­ти­че­ской мас­сы

3) 0,9 ЕД на кг иде­аль­ной мас­сы

4) 1,0 ЕД на кг иде­аль­ной мас­сы

5) 0,5 ЕД на кг иде­аль­ной мас­сы

017. При дли­тель­но­сти са­хар­но­го диа­бе­та 1 ти­па бо­лее го­да и от­сут­ст­вии неф­ро­па­тии по­треб­ность в ин­су­ли­не со­став­ля­ет в сред­нем в су­тки:

1) 0,1–0,2 ЕД на кг иде­аль­ной мас­сы

2) 0,3–0,4 ЕД на кг иде­аль­ной мас­сы

3) 0,5–0,6 ЕД на кг фак­ти­че­ской мас­сы

4) 0,6–0,7 ЕД на кг иде­аль­ной мас­сы

5) 0,9–1,0 ЕД на кг иде­аль­ной мас­сы

018. В дие­те боль­но­го са­хар­ным диа­бе­том мож­но в не­ог­ра­ни­чен­ном ко­ли­че­ст­ве ис­поль­зо­вать: а) кар­то­фель; б) огур­цы; в) мас­ло; г) са­лат; д) мо­ло­ко. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б 2) а, б, г

3) б, г 4) а, д

5) а, г

019. Ка­кой по­ка­за­тель яв­ля­ет­ся наи­бо­лее на­деж­ным кри­те­ри­ем сте­пе­ни ком­пен­са­ции са­хар­но­го диа­бе­та при ди­на­ми­че­ском об­сле­до­ва­нии?

1) С‑пеп­тид

2) сред­няя су­точ­ная гли­ке­мия

3) гли­ко­ли­зи­ро­ван­ный ге­мо­гло­бин

4) сред­няя ам­пли­ту­да гли­ке­ми­че­ских ко­ле­ба­ний

5) уро­вень кон­трин­су­ляр­ных гор­мо­нов в кро­ви

020. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных ни­же ме­ха­низ­мов дей­ст­вия при­су­щи ин­су­ли­ну? а) уси­ле­ние про­цес­сов ути­ли­за­ции ами­но­кис­лот и син­те­за бел­ка; б) уси­ле­ние гли­ко­ге­но­ли­за; в) тор­мо­же­ние ли­по­ли­за; г) уси­ле­ние глю­ко­не­о­ге­не­за. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в, г 2) г

3) а, в 4) а, б, в

5) все пе­ре­чис­лен­ное

021. Ка­кой из са­ха­рос­ни­жаю­щих пре­па­ра­тов Вы по­ре­ко­мен­дуе­те боль­но­му ин­су­лин­не­за­ви­си­мым са­хар­ным диа­бе­том с со­пут­ст­вую­щей па­то­ло­ги­ей по­чек?

1) ма­ни­нил

2) глю­ре­норм

3) хлор­про­па­мид

4) диа­бе­тон

5) аде­бит

022. Боль­но­му 56 лет. Стра­да­ет са­хар­ным диа­бе­том 2 ти­па. Диа­бет ком­пен­си­ро­ван дие­той и прие­мом глю­ре­нор­ма. Боль­но­му пред­сто­ит опе­ра­ция по по­во­ду каль­ку­лез­но­го хо­ле­ци­сти­та. Ка­ко­ва так­ти­ка ги­пог­ли­ке­ми­зи­рую­щей те­ра­пии?

1) со­хра­не­ние преж­ней схе­мы ле­че­ния

2) от­ме­на глю­ре­нор­ма

3) на­зна­че­ние мо­но­ком­по­нент­ных пре­па­ра­тов ин­су­ли­на

4) до­бав­ле­ние пред­ни­зо­ло­на

5) на­зна­че­ние ма­ни­ни­ла

023. Ка­кие сим­пто­мы ха­рак­тер­ны для не­ос­лож­нен­но­го са­хар­но­го диа­бе­та 1 ти­па? а) по­ли­урия; б) пло­хое за­жив­ле­ние ран; в) силь­ные бо­ли в об­лас­ти серд­ца; г) по­ли­дип­сия; д) ас­те­ни­че­ский син­дром. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г 2) в, д

3) б, д 4) а, г, д

5) а, б, г, д

024. Спе­ци­фи­че­ское для са­хар­но­го диа­бе­та по­ра­же­ние по­чек но­сит на­зва­ние:

1) ар­те­рио­скле­роз Мен­ке­бер­га

2) син­дром Мо­риа­ка

3) син­дром Но­бе­кур

4) син­дром Со­мод­жи

5) син­дром Ким­мел­сти­ля-Уил­со­на

025. К ос­лож­не­ни­ям ин­су­ли­но­те­ра­пии от­но­сят­ся: а) ги­пог­ли­ке­ми­че­ские со­стоя­ния; б) ке­тоа­ци­доз; в) по­стин­су­ли­но­вые ли­по­ди­ст­ро­фии; г) син­дром Но­бе­кур; д) син­дром Со­мод­жи. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д 2) а, г

3) б, в 4) а

5) б, г, д

026. Пе­ре­чис­ли­те воз­мож­ные при­чи­ны ги­пог­ли­ке­мии: а) боль­шая до­за ин­су­ли­на; б) не­дос­та­точ­ное ко­ли­че­ст­во хлеб­ных еди­ниц в ра­цио­не; в) не­дос­та­точ­ная до­за ин­су­ли­на; г) при­ем ал­ко­го­ля; д) фи­зи­че­ская на­груз­ка. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, д

2) а, б, г, д

3) б, в, г

4) а, г

5) б, в, д

027. При ти­пич­ном диф­фуз­ном ток­си­че­ском зо­бе сек­ре­ция ти­рео­троп­но­го гор­мо­на:

1) нор­маль­ная

2) по­дав­ле­на

3) по­вы­ше­на

028. Наи­бо­лее ин­фор­ма­тив­ным диф­фе­рен­ци­аль­но-ди­аг­но­сти­че­ским кри­те­ри­ем ти­ре­о­ток­си­ко­за и ней­ро­цир­ку­ля­тор­ной дис­то­нии яв­ля­ет­ся:

1) йо­до­пог­ло­ти­тель­ная функ­ция щи­то­вид­ной же­ле­зы

2) уро­вень трий­од­ти­ро­ни­на и ти­рок­си­на в кро­ви

3) со­дер­жа­ние в кро­ви хо­ле­сте­ри­на

029. Ка­кое ле­че­ние сле­ду­ет на­зна­чить по­жи­ло­му боль­но­му с тя­же­лым ги­по­ти­ре­о­зом?

1) на­пра­вить в са­на­то­рий на баль­нео­ло­ги­че­ское ле­че­ние

2) на­чать ле­че­ние L‑ти­рок­си­ном с ма­лых доз

3) на­чать ле­че­ние с боль­ших доз L‑ти­рок­си­на под при­кры­ти­ем глю­ко­кор­ти­кои­дов

4) на­зна­чить мо­че­гон­ные

5) от­ка­зать­ся от ле­че­ния ги­по­ти­ре­о­за

030. Оши­боч­ное на­зна­че­ние L‑ти­рок­си­на (без по­ка­за­ний) пре­ж­де все­го вы­зы­ва­ет:

1) на­ру­ше­ние мен­ст­ру­аль­но­го цик­ла

2) ти­ре­о­ток­си­коз

3) бра­ди­кар­дию

4) бес­пло­дие

5) элек­тро­лит­ные сдви­ги

031. Хо­лод­ный узел в щи­то­вид­ной же­ле­зе – это:

1) узел, ко­то­рый в по­вы­шен­ном ко­ли­че­ст­ве по­гло­ща­ет ра­дио­ак­тив­ный изо­топ

2) узел, ко­то­рый по­гло­ща­ет ра­дио­ак­тив­ный изо­топ по­сле сти­му­ля­ции ти­рео­троп­ным гор­мо­ном

3) узел, ко­то­рый по­гло­ща­ет ра­дио­ак­тив­ный изо­топ так же, как и ок­ру­жаю­щая ткань

4) эк­то­пи­ро­ван­ная ткань щи­то­вид­ной же­ле­зы

5) узел, ко­то­рый не по­гло­ща­ет изо­топ

032. Аб­со­лют­ным про­ти­во­по­ка­за­ни­ем для при­ме­не­ния мер­ка­зо­ли­ла яв­ля­ет­ся:

1) аг­ра­ну­ло­ци­тоз

2) бе­ре­мен­ность

3) ал­лер­ги­че­ские ре­ак­ции на йо­ди­стые пре­па­ра­ты

4) ги­по­во­ле­мия

5) стар­че­ский воз­раст

033. При тя­же­лом ги­по­ти­ре­о­зе в со­че­та­нии со сте­но­кар­ди­ей вто­ро­го функ­цио­наль­но­го клас­са над­ле­жит:

1) от­ка­зать­ся от ле­че­ния ги­по­ти­ре­о­за

2) на­зна­чить ТТГ

3) на­чать ле­че­ние с ма­лых доз ти­рок­си­на

4) на­чать ле­че­ние с боль­ших доз ти­рок­си­на

5) на­зна­чить рас­твор Лю­го­ля

034. При пер­вич­ном ги­по­ти­ре­о­зе в кро­ви об­на­ру­жи­ва­ет­ся:

1) по­вы­шен­ный уро­вень ТТГ

2) по­ни­жен­ный уро­вень ТТГ

3) нор­маль­ный уро­вень ТТГ

4) ТТГ от­сут­ст­ву­ет

5) ис­сле­до­ва­ние ТТГ не име­ет ди­аг­но­сти­че­ской важ­но­сти

035. У боль­но­го диф­фуз­ный ток­си­че­ский зоб сред­ней тя­же­сти. На­ча­то ле­че­ние мер­ка­зо­ли­лом по 10 мг 3 раза в день, об­зи­да­ном по 20 мг 3 раза в день, фе­но­зе­па­мом по 1 мг 2 раза в су­тки. На фо­не те­ра­пии со­стоя­ние зна­чи­тель­но улуч­ши­лось, од­на­ко раз­ви­лась вы­ра­жен­ная лей­ко­пе­ния. На­зо­ви­те при­чи­ну лей­ко­пе­нии:

1) при­ем фе­но­зе­па­ма

2) вы­со­кая до­за об­зи­да­на

3) при­ме­не­ние мер­ка­зо­ли­ла

4) даль­ней­шее про­грес­си­ро­ва­ние за­бо­ле­ва­ния

5) ни од­на из ука­зан­ных при­чин

036. При­зна­ком за­гру­дин­но­го зо­ба яв­ля­ет­ся: а) сме­ще­ние тра­хеи на рент­ге­но­грам­ме; б) рас­ши­ре­ние вен шеи; в) одыш­ка; г) одут­ло­ва­тость ли­ца. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) а, в

3) а, б, в, г

4) в, г

5) а, б, в

037. На­ли­чие зо­ба у зна­чи­тель­но­го чис­ла лиц, жи­ву­щих в од­ной об­лас­ти, оп­ре­де­ля­ет­ся как:

1) эпи­де­ми­че­ский зоб

2) эн­де­ми­че­ский зоб

3) спо­ра­ди­че­ский зоб

4) стру­мит де Кер­ве­на

5) диф­фуз­ный ток­си­че­ский зоб

038. У боль­ной по­сле стру­мэк­то­мии воз­ник­ли су­до­ро­ги, сим­птом Хво­сте­ка, сим­птом Трус­со. Ка­кое ос­лож­не­ние име­ет ме­сто?

1) ги­по­ти­ре­оз

2) ти­ре­о­ток­си­че­ский криз

3) трав­ма гор­тан­ных нер­вов

4) ги­по­па­ра­ти­ре­оз

5) ос­та­точ­ные яв­ле­ния ти­ре­о­ток­си­ко­за

039. Для по­ра­же­ния серд­ца при диф­фуз­ном ток­си­че­ском зо­бе ха­рак­тер­но: а) по­сто­ян­ная си­ну­со­вая та­хи­кар­дия; б) раз­ви­тие мер­ца­ния пред­сер­дий; в) сни­же­ние пе­ри­фе­ри­че­ско­го со­про­тив­ле­ния; г) фор­ми­ро­ва­ние не­дос­та­точ­но­сти кро­во­об­ра­ще­ния. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в 2) а, г

3) б, в, г 4) а, б, г

5) а, б, в, г

040. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных пре­па­ра­тов при­ме­ня­ют­ся в ле­че­нии не­са­хар­но­го диа­бе­та?

1) ми­ни­рин

2) адиу­ре­тин

3) дес­мо­прес­син

4) хлор­про­па­мид

5) все вы­ше­пе­ре­чис­лен­ное

041. Ка­кие гор­мо­ны ре­гу­ли­ру­ют фос­фор­но­каль­цие­вый об­мен в ор­га­низ­ме? а) ти­рео­троп­ный гор­мон; б) этио­хо­ла­но­лон; в) па­рат­гор­мон; г) ти­ре­о­каль­ци­то­нин; д) 1,25‑ди­ок­си­каль­ци­фе­рол. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б 2) а, в, г

3) б, д 4) в, г, д

5) а, д

042. Де­вуш­ка 16 лет стра­да­ет зна­чи­тель­ным ожи­ре­ни­ем (вес 116 кг, рост 172 см). Не­ре­гу­ляр­ные мен­ст­руа­ции, го­лов­ные бо­ли, на ко­же уз­кие ро­зо­вые по­ло­сы. Из­бы­точ­ный вес с 5 лет. Дие­ты не при­дер­жи­ва­лась. АД – 160/100 мм рт. ст. Пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) мик­ро­про­лак­ти­но­ма

2) ожи­ре­ние

3) бо­лезнь Ицен­ко-Ку­шин­га

4) син­дром Ицен­ко-Ку­шин­га

5) ги­по­та­ла­ми­че­ский син­дром пу­бер­тат­но­го пе­рио­да

043. Син­дром пер­си­сти­рую­щей га­лак­то­реи-аме­но­реи вклю­ча­ет: а) бес­пло­дие; б) аме­но­рею; в) га­лак­то­рею; г) ги­по­пла­зию мат­ки. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а 2) б, в

3) а, г 4) а, б, г

5) а, б, в, г

044. На­чаль­ны­ми сим­пто­ма­ми ак­тив­ной ак­ро­ме­га­лии яв­ля­ют­ся: а) пот­ли­вость; б) рас­хо­ж­де­ние зу­бов; в) уве­ли­че­ние раз­ме­ра обу­ви; г) уве­ли­че­ние кис­тей. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, в 2) в, г

3) а, б, в, г 4) а, б

5) а, в, г

045. Цен­траль­ное ожи­ре­ние, ар­те­ри­аль­ная ги­пер­то­ния, баг­ро­вые по­ло­сы рас­тя­же­ния (стрии) на ко­же жи­во­та, а так­же уме­рен­ная ги­пер­пиг­мен­та­ция ко­жи у боль­но­го с уме­рен­но по­вы­шен­ным уров­нем АКТГ плаз­мы мо­гут быть след­ст­ви­ем: а) али­мен­тар­но­го ожи­ре­ния; б) син­дро­ма Кон­на; в) ги­по­та­ла­ми­че­ско­го син­дро­ма; г) бо­лез­ни Ицен­ко-Ку­шин­га; д) бо­лез­ни Ад­ди­со­на. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) в, г 2) а

3) г 4) д

5) б, г

046. Боль­ная в те­че­ние 3 ме­ся­цев по­лу­ча­ла дек­са­ме­та­зон по по­во­ду сис­тем­ной крас­ной вол­чан­ки в до­зе 2,5 мг/сут. Ка­ко­ва про­дук­ция кор­ти­зо­ла над­по­чеч­ни­ка­ми?

1) по­вы­ше­на

2) сни­же­на

3) не из­ме­не­на

4) на­ру­ше­ние мож­но об­на­ру­жить толь­ко при про­ве­де­нии про­бы с си­нак­те­ном

5) сни­жен пе­ри­од по­лу­рас­па­да

047. Боль­шая дек­са­ме­та­зо­но­вая про­ба ис­поль­зу­ет­ся для диф­фе­рен­ци­аль­ной ди­аг­но­сти­ки:

1) ги­по­та­ла­ми­че­ско­го син­дро­ма и син­дро­ма Ку­шин­га

2) ожи­ре­ния и бо­лез­ни Ку­шин­га

3) нор­мы и син­дро­ма Ку­шин­га

4) ожи­ре­ния и ги­по­та­ла­ми­че­ско­го син­дро­ма

5) бо­лез­ни и син­дро­ма Ку­шин­га

048. Дву­сто­рон­няя ги­пер­пла­зия ко­ры над­по­чеч­ни­ков вы­зы­ва­ет­ся:

1) по­вы­шен­ной сек­ре­ци­ей АКТГ

2) по­вы­шен­ной сек­ре­ци­ей кор­ти­ко­ли­бе­ри­на

3) по­ни­жен­ной сек­ре­ци­ей АКТГ

4) по­вы­шен­ной сек­ре­ци­ей ТТГ

5) по­вы­шен­ной сек­ре­ци­ей со­ма­то­ста­ти­на

049. Био­ло­ги­че­ское дей­ст­вие глю­ко­кор­ти­кои­дов: а) уси­ле­ние ре­аб­сорб­ции ка­лия в дис­таль­ных от­де­лах ка­наль­цев по­чек; б) про­ти­во­вос­па­ли­тель­ное дей­ст­вие; в) ка­та­бо­ли­че­ское дей­ст­вие; г) уве­ли­че­ние ути­ли­за­ции глю­ко­зы пе­ри­фе­ри­че­ски­ми тка­ня­ми; д) ак­ти­ва­ция глю­ко­не­о­ге­не­за в пе­че­ни. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, д 2) б, д

3) б, г 4) а, г, д

5) б, в, д

050. Ос­нов­ным зве­ном па­то­ге­не­за бо­лез­ни Ицен­ко-Ку­шин­га яв­ля­ет­ся:

1) раз­ви­тие мак­ро­аде­ном ги­по­фи­за с по­вы­ше­ни­ем сек­ре­ции АКТГ

2) ка­та­бо­ли­че­ское дей­ст­вие кор­ти­ко­сте­рои­дов

3) сни­же­ние уров­ня АКТГ в свя­зи с на­ру­ше­ни­ем сек­ре­ции кор­ти­ко­ли­бе­ри­на

4) раз­ви­тие вы­ра­жен­ных элек­тро­лит­ных на­ру­ше­ний

5) по­ни­же­ние чув­ст­ви­тель­но­сти ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­ной сис­те­мы к кор­ти­ко­сте­рои­дам (на­ру­ше­ние в сис­те­ме «об­рат­ной свя­зи»)

051. Для ост­рой над­по­чеч­ни­ко­вой не­дос­та­точ­но­сти ха­рак­тер­ны: а) ли­хо­рад­ка; б) бо­ли в жи­во­те; в) тош­но­та; г) ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а

2) б, г

3) а, б, в

4) б, в

5) а, г

052. Жен­щи­на 60 лет жа­лу­ет­ся на жа­ж­ду, по­ли­урию, по­ху­де­ние, бо­ли в жи­во­те, пот­ли­вость по но­чам. АД – 185/105 мм рт. ст., по­сле в/в вве­де­ния 10 мг тро­па­фе­на – 70/40 мм рт. ст. Су­точ­ная экс­кре­ция ВМК с мо­чой – 50 мкмоль (нор­ма 2,5–3,8). Пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) син­дром Ицен­ко-Ку­шин­га

2) бо­лезнь Ицен­ко-Ку­шин­га

3) кли­мак­те­ри­че­ский нев­роз

4) фео­хро­мо­ци­то­ма

5) ве­ге­то­со­су­ди­стая дис­то­ния

053. В от­ли­чие от ги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­ни, для фео­хро­мо­ци­то­мы ти­пич­но: а) раз­ви­тие у лиц мо­ло­до­го воз­рас­та; б) не­эф­фек­тив­ность ги­по­тен­зив­ной те­ра­пии мо­че­гон­ны­ми; в) со­че­та­ние ги­пер­то­ни­че­ско­го кри­за с по­вы­ше­ни­ем тем­пе­ра­ту­ры те­ла; г) по­вы­ше­ние уров­ня ка­те­хо­ла­ми­нов и ва­ни­лил­мин­даль­ной ки­сло­ты в мо­че; д) ор­то­ста­ти­че­ская ги­по­тен­зия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в 2) б

3) г, д 4) а, б, в, г, д

5) б, в, г, д

054. Для ад­ди­со­ни­че­ско­го кри­за ха­рак­тер­ны: а) не­ук­ро­ти­мая рво­та; б) па­де­ние АД; в) про­стра­ция; г) аце­то­ну­рия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а 2) б

3) а, б 4) а, б, в, г

5) а, б, в

055. Пиг­мен­та­ция ко­жи при бо­лез­ни Ад­ди­со­на тре­бу­ет про­ве­де­ния диф­фе­рен­ци­аль­ной ди­аг­но­сти­ки со сле­дую­щи­ми со­стоя­ния­ми: а) диф­фуз­ный ток­си­че­ский зоб; б) ге­мо­хро­ма­тоз; в) пел­ла­гра; г) скле­ро­дер­мия. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в, г 2) б

3) в, г 4) а, б, в

5) а, в

056. Ме­ха­низм дей­ст­вия са­ха­рос­ни­жаю­щих суль­фа­ни­ла­мид­ных пре­па­ра­тов со­сто­ит глав­ным об­ра­зом: а) в уси­ле­нии сек­ре­ции ин­су­ли­на под­же­лу­доч­ной же­ле­зой; б) в вос­ста­нов­ле­нии фи­зио­ло­ги­че­ской чув­ст­ви­тель­но­сти В‑кле­ток к глю­ко­зе; в) в сни­же­нии об­ра­зо­ва­ния НЭЖК и гли­це­ри­на; г) в по­вы­ше­нии ути­ли­за­ции глю­ко­зы в пе­че­ни и мыш­цах. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, г 2) а, б, в

3) а, б 4) а, г

5) б, в, г

057. Этио­ло­ги­че­ские фак­то­ры са­хар­но­го диа­бе­та I ти­па: а) ожи­ре­ние; б) ви­рус­ное по­ра­же­ние В‑кле­ток; в) трав­ма под­же­лу­доч­ной же­ле­зы; г) пси­хи­че­ская трав­ма; д) ау­то­им­мун­ное по­ра­же­ние ост­ров­ков Лан­гер­ган­са с раз­ви­ти­ем ин­су­ли­та. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г

2) б, в, д

3) б, в, г

4) а, г

5) б, д

058. Ка­кой из пре­па­ра­тов ин­су­ли­на име­ет наи­боль­шую про­дол­жи­тель­ность дей­ст­вия?

1) ак­тра­пид

2) мо­но­тард

3) про­то­фан

4) ху­му­лин Р

5) лан­тус

059. Ка­кой из пе­ре­чис­лен­ных са­ха­рос­ни­жаю­щих пре­па­ра­тов об­ла­да­ет ано­рек­со­ген­ным дей­ст­ви­ем?

1) мет­фор­мин

2) гли­бенк­ла­мид

3) акар­бо­за

4) глю­ре­норм

060. Ин­су­лин – бел­ко­вое ве­ще­ст­во с мо­ле­ку­ляр­ной мас­сой:

1) 6000

2) 20 000

3) 3000

4) 8000

061. К диа­бе­ти­че­ской ней­ро­па­тии от­но­сит­ся:

1) ра­ди­ку­ло­па­тия

2) по­ли­ней­ро­па­тия

3) амио­тро­фия

4) эн­це­фа­ло­па­тия

5) все пе­ре­чис­лен­ное

062. Для са­хар­но­го диа­бе­та ти­пич­на:

1) жа­ж­да

2) по­ли­урия

3) ги­перг­ли­ке­мия

4) глю­ко­зу­рия

5) все пе­ре­чис­лен­ное

063. Ве­ду­щая при­чи­на, имею­щая зна­че­ние в ге­не­зе сте­ро­ид­ной мио­па­тии у боль­ных бо­лез­нью Ицен­ко-Ку­шин­га:

1) ги­пе­ран­д­ро­ге­ния

2) ги­пер­кор­ти­цизм и ги­пер­каль­цие­мия

3) ги­пер­сек­ре­ция АКТГ

4) ги­пе­раль­до­сте­ро­низм

064. При­чи­на раз­ви­тия «сте­ро­ид­но­го диа­бе­та» у боль­ных бо­лез­нью Ицен­ко-Ку­шин­га:

1) сни­же­ние по­лио­ло­во­го пу­ти ути­ли­за­ции глю­ко­зы

2) ак­ти­ва­ция глю­ко­зы

3) сти­му­ля­ция ли­по­ли­за

4) ак­ти­ва­ция глю­ко­не­о­ге­не­за

065. Ука­жи­те об­щий для бо­лез­ни Ад­ди­со­на, бо­лез­ни Ицен­ко-Ку­шин­га и син­дро­ма Нель­со­на кли­ни­че­ский сим­птом, обу­слов­лен­ный ги­пер­про­дук­ци­ей АКТГ:

1) кож­ные стрии

2) ор­то­ста­ти­че­ская ги­по­то­ния

3) ги­пер­пиг­мен­та­ция ко­жи

4) аме­но­рея

066. Оп­ти­маль­ная те­ра­пев­ти­че­ская до­за хло­ди­та­на в ле­че­нии бо­лез­ни Ицен­ко-Ку­шин­га:

1) 1,5 г/сут

2) 4–6 г/сут

3) 12 мг/сут

4) 75 мг/сут

067. Пре­па­рат, яв­ляю­щий­ся сти­му­ля­то­ром до­па­ми­нер­ги­че­ских ре­цеп­то­ров, ко­то­рый при­ме­ня­ют в ле­че­нии эн­док­рин­ных за­бо­ле­ва­ний:

1) бром­крип­тин

2) хло­ди­тан

3) дек­са­ме­та­зон

4) ори­ме­тен

068. Уро­вень ка­ко­го из пе­ре­чис­лен­ных гор­мо­нов по­вы­ша­ет­ся при пер­вич­ном не­ком­пен­си­ро­ван­ном ги­по­ти­ре­о­зе?

1) кор­ти­зол

2) АКТГ

3) ин­су­лин

4) про­лак­тин

5) СТГ

069. До­за со­ма­то­троп­но­го гор­мо­на в ле­че­нии ги­по­фи­зар­но­го на­низ­ма:

1) 6–12 ЕД в не­де­лю

2) 1,5–2 ЕД в не­де­лю

3) 40 ЕД в не­де­лю

4) 18 ЕД в не­де­лю

070. Кли­ни­че­ские сим­пто­мы, ха­рак­тер­ные для эк­зо­ген­но-кон­сти­ту­цио­наль­но­го ожи­ре­ния:

1) дис­пла­сти­че­ское ожи­ре­ние, на­ру­ше­ние по­ло­во­го раз­ви­тия

2) рав­но­мер­ное рас­пре­де­ле­ние жи­ра, ги­пер­тен­зия

3) рав­но­мер­ное рас­пре­де­ле­ние жи­ра, ги­пер­пиг­мен­та­ция ко­жи

071. Сим­пто­мы, ха­рак­тер­ные для ги­по­та­ла­ми­че­ско­го син­дро­ма пу­бер­тат­но­го пе­рио­да:

1) ожи­ре­ние и ус­ко­ре­ние по­ло­во­го со­зре­ва­ния

2) ожи­ре­ние, стрии, ги­пер­пиг­мен­та­ция ко­жи

3) ожи­ре­ние, дис­ли­по­про­теи­не­мия, ги­пер­тен­зия

4) ожи­ре­ние, стрии, ги­пер­тен­зия

Дата добавления: 2015-06-04