Причины и виды гипертиреозов

Гипертиреозы

ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Надпочечниковый криз

К острой недостаточности коры надпочечников относятся гипоадреналовый (надпочечниковый) криз и аддисонов криз - осложнение болезни Аддисона.

• Причины:

♦ Разрушение обоих надпочечников при травме.

♦ Двустороннее кровоизлияние в мозговое вещество и ткань коры надпочечников (например, в родах, при передозировке гепарина, остро или молниеносно протекающем сепсисе). В последнем случае говорят о синдроме Уотерхауса-Фридериксен.

♦ Удаление надпочечника, поражённого гормонопродуцирующей опухолью. Недостаточность развивается в результате гипоили атрофии коркового вещества второго надпочечника.

• Проявления острой недостаточности коры надпочечников: острая гипотензия, гипогидратация организма, недостаточность системного кровообращения, коллапсы, обмороки.

Гипоальдостеронизм - парциальная надпочечниковая недостаточность. Проявления гипоальдостеронизма: гипонатриемия, гиперкалиемия, артериальная гипотензия, брадикардия, мышечная слабость, утомляемость.

Щитовидная железа секретирует пептидный гормон кальцитонин и йодсодержащие гормоны (трийодтиронин - Т₃ и тироксин - Т₄). Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывают светлые клетки щитовидной железы. Функциональный антагонист кальцитонина - паратиреокрин (паратиреоидный гормон, ПТГ) синтезируется в главных клетках паращитовидных желёз.

Йодсодержащие гормоны вырабатывают эпителиальные клетки фолликулов. Многочисленные заболевания щитовидной железы, ха-

рактеризующиеся изменением уровня или эффектов йодсодержащих гормонов, отнесены к двум группам: гипертиреоидные состояния (гипертиреозы) и гипотиреоидные состояния (гипотиреозы).

Гипертиреозы - состояния, характеризующиеся избытком эффектов йодсодержащих гормонов в организме.

Термин «тиреотоксикоз» обычно применяют для обозначения выраженного гипертиреоза и гипертиреоза, вызванного избытком экзогенных тиреоидных гормонов (например, в результате неправильно рассчитанной дозы лечебных препаратов или по ошибке).

Различные факторы вызывают повреждения на разных уровнях регуляции гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы. В связи с этим выделяют первичный, вторичный и третичный гипертиреоз.

• При первичном гипертиреозе различные факторы поражают саму щитовидную железу или эктопическую тиреоидную ткань. Наиболее частые причины: диффузный или узловой токсический зоб, токсическая аденома щитовидной железы, введение в организм препаратов йода - феномен «йод-Базедов».

• Вторичный гипертиреоз обусловлен гиперпродукцией ТТГ. Наиболее значимая причина - секретирующая аденома гипофиза.

• Третичный гипертиреоз вызван воздействием на нейроны гипоталамуса. Наиболее частая причина - неврозы.

Дата добавления: 2015-06-04