Расстройства полового развития и половой функции у лиц генетически женского пола

НАРУШЕНИЯ ЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ

Проявления гипопаратиреоза

Причины и виды гипопаратиреоза

Гипопаратиреозы

Гипопаратиреоидные состояния характеризуются снижением содержания в крови или выраженности эффектов ПТГ в организме.

Различают гипопаратиреоз железистый и внежелезистый (псевдогипопаратиреоз).

• Первичный (железистый) гипопаратиреоз обусловлен отсутствием, повреждением или удалением паращитовидных желёз.

• Внежелезистый (периферический) гипопаратиреоз называют также псевдогипопаратиреозом. Примером является болезнь Олбрайта - наследуемое заболевание, характеризующееся резистентностью органов-мишеней к ПТГ.

• Гипокальциемия, как правило, сочетающаяся с гиперфосфатемией. Причины: нарушение всасывания Ca²+ в кишечнике, торможение мобилизации Ca²+ из костей, уменьшение реабсорбции Ca²+ в канальцах почек.

• Повышение нервно-мышечной возбудимости: тетанус и судороги.

♦ Тетанус - состояние длительного напряжения мышц, обычно сгибателей конечностей, в тяжёлых случаях - мышц лица.

♦ Судороги - непроизвольное сокращение групп мышц, сменяющееся их расслаблением (клонические судороги), либо продолжающееся в течение длительного времени (тонические судороги). Сопровождаются сильной болью.

• Расстройства функций органов, тканей и их физиологических систем.

♦ Нервно-психические нарушения: повышенная нервная возбудимость (проявляется положительными симптомами Хвостека

и Труссо), психические расстройства (бессонница, депрессия, приступы тоски, развитие невротических состояний).

♦ Расстройства кровообращения: нарушение центральной, органно-тканевой и микрогемоциркуляции вследствие изменения сердечного выброса, колебаний тонуса артериол, изменений ОЦК.

♦ Нарушения дыхания: альвеолярная гиповентиляция, иногда асфиксия (при ларингоспазме, бронхоспазме).

♦ Расстройства функций пищеварения: нарушения глотания, пилороспазм, рвота, боли в животе, запоры, сменяющиеся поносами.

♦ Нарушения мочеиспускания. Наблюдаются при спазме мышц мочевого пузыря.

♦ Катаракта. Обусловлена кальцификацией хрусталика при длительном течении гипопаратиреоза.

ПОЛОВЫХ ЖЕЛЁЗ

Типовые формы патологии, обусловленные нарушениями эндокринной функции половых желёз, подразделяют на три группы:

♦ нарушения половой дифференцировки;

♦ расстройства полового развития у девочек и половой функции у женщин;

♦ нарушения полового развития у мальчиков и половой функции у мужчин.

Половое созревание (пубертатный период) у девочек начинается в возрасте от 8 до 13 лет и происходит в течение 3-4 лет. К наиболее существенным признакам пубертата относятся определяемые изменениями эндокринного статуса рост и развитие молочных желёз (телархе), лобковое и подмышечное оволосение, начало менструаций (менархе) и становление регулярного менструально-овариального цикла.

• Развитие молочных желёз (может быть несимметричным), как правило, предшествует формированию лобкового оволосения.

• Менархе (начало менструальной функции). Менструации появляются в среднем в возрасте 12,5 лет, обычно длятся 4-5 дней. В течение первых двух лет менструальный цикл может быть нерегулярным. У 20% девушек овуляций нет до 17-18 лет.

К наиболее частым формам расстройств полового созревания и половой функции относят преждевременное половое созревание, задержку полового созревания, эндокринную гипо- и гиперфункцию яичников.

Дата добавления: 2015-06-04