Причина нарушений обмена аминокислот ,их роль в патологии.этиология и патогенез подагры

Отрицательный азотистый баланс.

Отрицательный азотистый баланс развивается при полном отсутствии или недостаточном количестве белка в пище, а также при потреблении пищи, содержащей неполноценные белки. Не исключена возможность дефицита белка при нормальном поступлении, но при значительном увеличении потребности в нем организма. Во всех этих случаях имеет место белковое голодание.

При белковом голодании даже в случаях достаточного поступления в организм жиров, углеводов, минеральных солей, воды и витаминов происходит постепенно нарастающая потеря массы тела, зависящая от того, что затраты мышечных белков не компенсируются поступлением белков с пищей. Особенно тяжело переносит белковое голодание растущий организм, у которого в этом случае происходит не только потеря массы тела, но и начинается катаболизм обусловленный недостатком пластического материала, необходимого для построения мышечных клеток. В таких условиях не приходиться говорить о росте мышц.

Замедление поступления аминокислот в органы и ткани. Поскольку ряд аминокислот является исходным материалом при образовании биогенных аминов, задержка их в крови создает условия для накопления в тканях и крови соответствующих протеиногенных аминов и проявления их патогенного действия на различные органы и системы. Увеличенное содержание в крови тирозина способствует накоплению тирамина, который участвует в патогенезе злокачественной гипертонии. Длительное повышение количества гистидина ведет к увеличению концентрации гистамина, что способствует нарушению кровообращения и проницаемости капилляров. Кроме того, увеличение содержания аминокислот в крови проявляется увеличением их выведения с мочой и формированием особой формы нарушений обмена - аминоацидурией. Аминоацидурия может быть общей, связанной с повышением концентрации в крови нескольких аминокислот, или избирательной - при увеличении содержания в крови какой-нибудь одной аминокислоты.

Подагра — это нарушение пуринового обмена, которое вызывает общее заболевание всего организма, связано с генетической предрасположенностью или приобретенным нарушением обменных процессов, метаболизма. Для болезни подагра этиология, патогенез (причина и течение болезни) заключаются в гиперурикемии, когда в крови человека накапливается большое количество соли мочевой кислоты, которая впоследствии оседает в соединительной ткани организма, что приводит к острому подагрическому артриту.

23.нарушение угдеводного обмена,гипо и гипергликемии,их причны и виды.эксперементальные модели недостаточности инсулина.

Углеводы составляют обязательную и большую часть пищи человека (около 500 г/сут). Углеводы - наиболее легко мобилизируемый и утилизируемый материал. Они депонируются в виде гликогена, жира. В ходе углеводного обмена образуется НАДФ·H₂. Особую роль углеводы играют в энергетике центральной нервной системы, так как глюкоза является единственным источником энергии для мозга.

Гипогликемия – патологическое состояние, которое характеризуется низким уровнем содержания глюкозы в крови (ниже 3,3 ммоль/л).

Перечислим по порядку все возможные причины гипогликемии:

· Некорректная дозировка инсулина;

· Длительный период времени вообще без пищи (более 6-ти часов);

· Интенсивная физическая нагрузка, повлекшая за собой полное опустошение организма от глюкозы (включая запас гликогена в печени);

· Снижение количества сахара в крови также может быть связано с употреблением алкоголя.

· Гипогликемия может возникнуть из-за неправильной диеты или употребления отдельных медикаментов, плохо сочетающихся с противодиабетическими препаратами (аспирин, варфарин, аллопуринол, пробенецид и др.), усиливающих действие инсулина. Это могут быть не только специализированные средства, вроде ДиаБеты, Глиназа, Прандина, Старликса, Янувии или Диабенеза. Есть медикаменты, не относящиеся к группе сахароснижающих препаратов, но все равно вступающие в опасное взаимодействие с инсулино

· Гипогликемия может быть функциональной (лактация, усиленная физическая работа) и органической (гликогенозы, СД), может развиваться натощак или после приема пищи.

· 1.Алиментарная:

· -неонатальная гипогликемия - транзиторное состояние, в основе развития лежит алиментарный фактор и несовершенство механизмов регуляции углеводного обмена у н/р

· - алиментарная гипогликемия - в результате общего и углеводного экзогенного голодания

· - нарушение всасывания углеводов в кишечнике

· 2. Инсулиновая:

· - передозировка инсулина у диабетических больных;

· - при гиперплазии инсулинового аппарата п/ж, при инсулиноме

· 3. Недостаток контринсулярных гормонов:

· - СТГ, (гипопитуитаризм), АКТГ, ГК (гипофункция коры н/п), тироксин (гипотиреоз).

· 4. Гликогеновая:

· - недостаточное расщепление гликогена при гликогенозах;

· - мобилизация большого количества гликогена из печени, невосполняющаяся алиментарно.

· 5. Печеночная:

· - острые и хронические гепатиты, цирроз печени, рак печени, печеночно-клеточная недостаточность;

Гипергликемия — это нарушение углеводного обмена, которое характеризуется содержанием глюкозы в крови выше нормы (3,3 — 5,5 ммоль/л) и появлением ряда симптомов. Это состояние развивается при патологии многих органов, но особенно часто при сахарном диабете.

По степени тяжести гипергликемию можно разделить на следующие виды:

• легкая гипергликемия (при уровне глюкозы 6−10 ммоль/л),
• средняя гипергликемия (при уровне глюкозы 10−16 ммоль/л),
• тяжелая гипергликемия (при уровне глюкозы более 16 ммоль/л).

· Самой главной причиной повышения уровня глюкозы в крови является недостаточная выработка гормона инсулина, которая развивается при патологии поджелудочной железы и в частности при СД. При этом проницаемость клеточных стенок для глюкозы повышается, что и вызывает рост уровня сахара в крови. Но бываю случаи, когда инсулина нарабатывается достаточно, но чувствительность периферических клеток к нему снижена, за счет этого и развивается гипергликемия.

· Причиной временной гипергликемии является нарушение диеты с избыточным употреблением в пищу углеводов, расщепление которых и приводит к скачку сахара в крови.

· Гипергликемия может развиться под действием некоторых лекарственных препаратов: β-блокаторов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов, ингибиторов протеаз, некоторых антидепрессантов.

· Причиной гипергликемии могут быть стресс, хроническое инфекционное заболевание, воспалительный процесс, так как при этих состояниях происходит выброс катехоламинов, которые являются контринсулярными гормонами.

· У людей, страдающих сахарным диабетом, причиной гипергликемии может стать ситуация, когда была пропущена инъекция инсулина или прием сахароснижающего препарата.

Дата добавления: 2015-06-04