Атаксии

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА

Локализация поражения	Синдромы
Передние рога	Периферический парез, фасцикуляции в мышцах, иннервируемых из пораженных сегментов
Задние рога	Расстройство чувствительности по сегментарно-диссоциированному типу
Боковой канатик	На стороне поражения — центральный парез, на противоположной — наруше­ние болевой и температурной чувстви­тельности на 2-3 дерматома ниже лока­лизации поражения
Задний канатик	На стороне поражения — утрата суставно-мышечного чувства ниже уровня поражения, снижение сухожильных рефлексов, мышечная гипотония и сен­ситивная атаксия
Половина поперечника спинного мозга	На стороне поражения — центральный парез и утрата суставно-мышечного чув­ства, на противоположной стороне — по­теря болевой и температурной чувстви­тельности (синдром Броун-Секара).
Поперечник спинного мозга	Утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения, тазовые рас­стройства; центральный или смешанный тетрапарез (шейный уровень) или ниж­ний парапарез центральный (грудной уровень) либо периферический (пояс­ничный уровень)

Методы иссле­дования (выяв­ления атаксии)	Ходьба обычная, тандемная и фаланговая. Проба Ромберга. Проба Бабинского. Пальценосовая проба, пробы на диадохокинез и дисметрию. Пяточно-колениая проба
Основные симптомы атаксии	Нарушение равновесия, неустойчивость при ходь­бе и в пробе Ромберга. Асинергия Бабинского. Промахивание и интенционный тремор при выполнении пальценосовой пробы, дисметрия, дисдиадохокинез. Промахивание и интенционный тремор при вы­полнении пяточно-коленной пробы
Тип атаксии (синдромы)
Мозжечковая	Сенситивная	Вестибулярная	Лобная
Нарушение равновесия, не­устойчивость при ходьбе и в пробе Ромберга. Асинергия Бабинского. Промахивание и интенционный тремор при выполнении пальценосовой и пяточно-коленной проб, дисметрия, дисдиадохокинез. Дизартрия. Нистагм. Мышечная ги­потония	Нарушение равновесия, не­устойчивость при ходьбе и в пробе Ромберга. Промахивание при выполне­нии пальцено­совой и пяточ­но-коленной проб. Нарушение суставно-мышечного чувства, усиление степе­ни атаксии при закрывании глаз. Мышечная ги­потония, гипорефлексия	Нарушение равновесия, не­устойчивость при ходьбе и в пробе Ром­берга. Вестибулярное головокруже­ние, тошнота, рвота. Нистагм	Нарушение равновесия, не­устойчивость при ходьбе и в пробе Ром­берга. Симптомы орального ав­томатизма, хва­тательный реф­лекс; снижение интеллекта

Дата добавления: 2015-07-02