Анамнез жизни. (история жизни больного)

(история жизни больного)

Число беременностей и их исходы: 1

Родился от ___1____ беременности, на сроке __ 36 ____ недель

Течение беременности ____ в норме._____ Течение родов __в норме _____

Заболевания матери во время беременности (первая, вторая половина беременности) _____________________________________________________

__________________________________________________________________

Состояние ребенка при рождении ____хорошее _________________

Масса тела новорожденного __ 3700 _______________________

Длина тела новорожденного __ 56 ____________________

Течение периода новорожденности _____ в норме. ____________________

Вакцинирован против туберкулеза: да, нет.

Привит от гепатита: да, нет.

Выписан на __5___ день с массой ________ 3600_ ______

ВСКАРМЛИВАНИЕ:

Грудное, смешанное, искусственное (нужное подчеркнуть)

Прикорм с __ 10 мес., чем ___ смесями _________, была ли реакция на введение прикорма: да, нет; чем проявилась _________________________

Искусственное вскармливание с _ 12_ _ мес., чем ___ смесями __________

Отнят от груди в _ 10_ _ месяцев

Непереносимость пищевых продуктов: да (указать каких), нет. ____________.

Особенности вкуса, аппетита ___ особых предпочтений нет ____

Наследственность ____ не отягощена __________________________

РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА:

Держит голову с _2__ мес., сидит с __5_ мес., ходит с _9___ мес

Говорит с _12_мес, прорезывание зубов с 8 _мес

Количество зубов к году 8 _, масса тела к году 2.100 _, рост к году _ 90_ _.

Окружность головы: при рождении _ 32 __ см., 3 мес.__ 40 см., 6 мес.__43

12 мес _46___см.

Окружность груди: при рождении 30__ см., 3 мес._38___ см., 6 мес._42 _

12 мес _47___см.

Наличие желтухи в периоде новорожденности (указать сроки проявления, продолжительность) _____не было ______________________

Наличие на первом году у ребенка синдрома рвоты и срыгивания __________

_______________________________________________

Наличие на первом году высыпаний (указать хар-р высыпаний, динамику кожных проявлений, с чем связано появление, какая терапия была эффективна) диатез из за сладкого. Уменьшить употребление сладкого.

Общая оценка психофизического развития на 1-м году жизни ____________

_ соответствует развитию ________________

Общая оценка психофизического развития после года жизни ____________

___ соответствует развитию _____________________

Особенности поведения ребенка: спокойный, беспокойный, подвижный, вялый, плаксивый, капризный, легко возбудим, общительный, замкнутый, агрессивный, настойчивый: (нужное подчеркнуть)

Перенесенные заболевания: нету

Рахит: да, нет (подчеркнуть)

Заболевания Ж-К-Т: какие, в каком возрасте, течение: __________________

_ Жалобы на снижение аппетита, тошноту, рвоту. Глотание безболезненное.

Аномалии конституции: да, нет

Аллергические заболевания: какие, в каком возрасте не отягощена ______

Грипп, острые респираторные заболевания (течение, осложнения, сколько раз в году ) не болела

Ангины __-____ сколько раз в году _______________________________

Острые детские инфекции (в каком возрасте, течение, осложнения):

корь _____-____________________;

скарлатина______-_________

ветряная оспа ____-_______;

коклюш _________-___________________

краснуха ______-___________________

Прочие перенесенные заболевания: в каком возрасте, течение (отразить признаки перинатального поражения нервной системы – гипертензивный, судорожный и др. синдромы) не переносила

Наблюдение у детского невролога: да, нет

Обследование: проводилось, нет

Лечение: получал (указать препараты), нет _____________________________

Результаты проведенного лечения: удовлет., неудовлет.___________________

Реакция на введение антибиотиков ___ удовлет. ____________

Вакцинация: привит по календарю: да, нет.

Отмечались ли реакции на прививки: да, нет

Реакция манту: когда, результат. Отр.

Дата добавления: 2015-07-02