Этапы когнитивной терапии

Когнитивная психотерапия Аарона Бека

Бек подчеркивает значение когнитивных переменных (мыслей и стоящих за ними убеждений и установок) в регуляции поведения и эмоциональной жизни человека. В своих теоретических построениях он опирается на следующие четыре положения, в которых нельзя не заметить сильное влияние Эллиса.

1. Восприятие реальности субъективно.

2. Мышление управляет эмоциями, мотивами, планами поведения и поведением. Иными словами, за любым актом поведения, за любой болезненной эмоцией можно обнаружить автоматические мысли, которые самим человеком часто не осознаются

3. Некоторые автоматические мысли становятся неадаптивными и вызывают дискомфорт, страдания, нарушают внутреннюю гармонию и порождают болезненные эмоциональные реакции. Неадаптивные автоматические мысли – это обычные адаптивные мысли, проявляющиеся в преувеличенном виде или же в неподходящей ситуации.

4. Автоматические мысли могут быть выявлены путем простого припоминания травмирующей ситуации.

первый этап – с «заполнения пробела» между объективной ситуацией, в которой оказался клиент, и болезненными реакциями Заполнение пробела состоит в тщательном анализе вербальных или визуальных образов, а также лежащих в их основе убеждений, установок, представлений. Задача терапевта состоит в том, чтобы понять субъективную картину мира клиента и выводы, которые он для себя из этой картины автоматически делает.

Бек называет целый ряд таких систематических ошибок.

Произвольное умозаключение. Люди часто делают поспешные выводы, не имея к тому достаточных оснований. Пример: вывод «Я ошибся в выборе профессии» после плохой оценки на экзамене в университете.

Избирательное восприятие – чрезмерное внимание к несущественным деталям и игнорирование иной, более существенной, информации. Пример: женщина обращает внимание на низкие оценки дочери по алгебре и не замечает отличных оценок по всем другим предметам. Вывод: «Ребенок ни к чему не способен».

Преувеличение (обобщение) – склонность делать глобальные выводы на основании единичных событий. Пример: заключение «Меня никто не любит» после ссоры с матерью, или «Я просто урод» после единичного вежливого отказа со стороны симпатичной девушки.

Преуменьшение – тенденция недооценивать существенные достижения. Пример: утверждение «Мне это ничего не стоило, ведь мне это нравится» после завершения сложнейшего горного восхождения.

Персонализация – привычка связывать внешние события с собственными действиями. Пример: к преподавателя болит зуб, вывод, который делает студент: «Он зол на меня. Поскольку я много прогуливал».

Дихотомическое мышление – склонность впадать в крайности при оценке событий. Пример: утверждение «Если мой проект не будет принят, значит я – плохой архитектор».

На втором этапе терапевт добивается дистанцирования клиента от его автоматических мыслей. То есть от клиента добиваются способности рассматривать его собственные автоматические мысли как продукт его мыслительной деятельности и отличать в качестве такового от объективной реальности. Это помогает клиенту произвести в дальнейшем проверку достоверности своих автоматических мыслей.

Для проверки достоверности и формирования новых, более достоверных автоматических, мыслей Бек использует целый ряд техник, которые условно можно подразделить на вербальные и поведенческие.

Дата добавления: 2015-07-02