Рентгенологические исследования. Подготовка

Бронхография — рентгенологическое исследование бронхов и трахеи с помощью контрастных веществ. Во время подготовки проверяют чувствительность больного к йодистым препаратам, осуществляют постуральный дренаж бронхов, назначают отхаркивающие, бронхорасширяющие средства, антибиотики. Перед процедурой подкожно вводят атропин, при необходимости — пипольфен, седуксен. Бронхографию проводят под наркозом или местной анестезией. После процедуры в течение 3 часов больному не дают есть. Катетеры для введения контрастного вещества стерилизуют.

Исследование грудной клетки (рентгенологическое и рентгенографическое) проводят без специальной подготовки больного. Метод фотографирования рентгеновского изображения на пленке 7 x 7 см или 10 x 10 см называется флюорография.

Исследование желчного пузыря (холецистография). Проводят обычно при желчнокаменной болезни и хронических холециститах с помощью контрастных веществ, назначаемых внутрь или внутривенно. За 2 дня до холецистографии больные не должны употреблять пищу, способствующую метеоризму. Вечером ставят очистительную клизму. Контрастные вещества назначают по специальной схеме за 12 часов до исследования. Утром за 2—3 часа до холецистографии вновь ставят клизму из теплой воды или настоя ромашки. На исследование больной приходит натощак. При внутривенном введении контрастного вещества накануне ставят пробу на чувствительность.

Исследование желудка и тонкого кишечника. За 2—3 дня до исследования исключают из рациона продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл касторового масла, а через 2—3 часа ему ставят очистительную клизму с 1—1,5 л теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г детского мыла). За 2— 3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить. Если в желудке натощак имеется большое количество жидкости, то ее иногда приходится отсасывать через зонд.

Исследование толстого кишечника проводят обычно через 24 часа после рентгенологического осмотра желудка. Утром больной завтракает и через 2 часа направляется на рентгенологическое исследование. Для осмотра слепой кишки больному дают бариевую взвесь (200 г на стакан воды) в 3 часа ночи и через 7—8 часов проводят рентгенологическое исследование.

Толстый кишечник осматривают также путем заполнения его бариевой известью через клизму в прямую кишку (ирригоскопия).

Исследование мочевой системы (урография). За 2—3 дня до проведения обзорного снимка почек исключают из пищи газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, квашеную капусту, бобовые, сладкие фрукты, цельное молоко и др.), не назначают солевых слабительных. Накануне вечером ставят очистительную клизму. Утром за 3 часа до исследования повторно ставят очистительную клизму. В день процедуры больной не должен есть и пить. За 30 минут до исследования больной освобождает мочевой пузырь и рентгенологически проверяют наличие газов в кишечнике. При большом количестве газов повторно ставят клизму и спустя 45 минут делают обзорный снимок почек. При рентгенологическом исследовании с контрастными йодсодержащими веществами за день до процедуры ставят пробу на чувствительность. При аллергической реакции исследование противопоказано.

При ретроградной урографии контрастное вещество вводят через катетер в мочевой пузырь (цистография) или через специальные мочеточниковые катетеры — в почечные лоханки (пиелоуретерография). Для выделительной урографии контрастное вещество вводят внутривенно.

Исследование полости матки и проходимости маточных труб (метросальпингография) производят с соблюдением правил асептики. Контрастное вещество в полость матки вводит врач-гинеколог.

Дата добавления: 2015-06-27