Больная Д., 48 лет, обратился в стоматологическую поликлинику

Вопросы ортопеда-стоматолога

Вопросы терапевта-стоматолога

Вопросы хирурга-стоматолога

Зубная формула

К

О

О

К

R

К

О

О

К

К

О

О

О

О

О

О

О

П

Прикус — ортогнатический. На верхней челюсти спра­ва и слева имеются штампованно-паяные мостовидные протезы с нитрид-титановым покрытием.

Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цве­та, умеренно увлажнена, податлива. Десна в области 16; 13: 23; 26; 27 зубов слегка отечна, гиперемирована с цианотичным оттенком. В межзубных промежутках определяются десневые карманы глубиной 3,5—4,0 мм.

1. Поставьте диагноз.

2. Этапы хирургического лечения.

Пациентка направлена на консультацию к терапев­ту-стоматологу.

Жалобы: На кровоточивость и болезненность десны при чистке зубов. Впервые кровоточивость появилась после фиксации мостовидных протезов. Чистит зубы мяг­кой зубной щеткой два раза в день.

Объективно: (см. выше).

На ортопантомограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области 16; 13: 23; 26; 27 зубов 1/3 длины корня зуба.

1. Исходя из клинической картины, поставьте диагноз.

2. Назовите ранние клинические признаки воспаления десны. С помощью каких индексов оценивают степень воспаления в тканях пародонта?

3. Консультация и лечение у каких специалистов необходимы данной пациентке?

4. Перечислите этапы профессиональной гигиены полости рта.

Пациентка направлена на консультацию в ортопе­дическое отделение.

Жалобы: Мостовидные протезы наложены три года назад, находятся в удовлетворительном состоянии. Кроме них пациентке изготовлен частичный съемный пластиноч­ный протез нижней челюсти (пациентка протезом не пользовалась, ссылаясь на неэффективность и неудобство, настаивает на имплантации).

Объективно: Атрофия альвеолярной части ниж­ней челюсти средней степени выраженности, форма его отвесная, высота — 1 см.

Зубная формула: (см. выше).

1. Сформулируйте диагноз с учетом классификации Е.И. Гаврилова.

2. Перечислите три вида реакций, возникающих на границе имплантата и кости.

3. Каковы показания к протезированию искусственной культей со штифтом и металлокерамической коронкой?

Клиническая задача № 23

Жалобы: На постоянную боль и жжение слизистой оболочки альвеолярного гребня справа, боль усиливается во время еды и при разговоре.

Развитие настоящего заболевания: Боль беспокоит около месяца. Заболевание связывает с недавним наложением в полости рта дугового протеза (врач информировал о не­обходимости явки на коррекцию протеза, но пациент на прием не явился). Пациент много курит.

Объективно: Внешний осмотр без особенностей. Об­щее состояние больного удовлетворительное. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа болезненны, уве­личены и подвижны. В области тела нижней челюсти слева при пальпации определяется плотное округлое слег­ка болезненное образование, спаянное с костью до 2 см в диаметре.

В полости рта: Открывание рта свободное.

Дата добавления: 2015-07-02