Вопросы хирурга-стоматолога. Вопросы ортопеда-стоматолога

Зубная формула

Вопросы ортопеда-стоматолога

1. Составьте план ортопедического лечения данной пациентки..

2. Какие протетические материалы используются для шин-протезов?

3. Клинические этапы протезирования дуговыми шинирующими и замещающими конструкциями.

Клиническая задача № 20

В стоматологическую поликлинику обратился пациент Р., 33 лет.

Жалобы: На постоянную боль в области верхней челюсти слева пульсирующего характера, головную боль, недомогание.

Развитие настоящего заболевания: 4 дня назад после переохлаждения появилась длительная ноющая боль, боль при накусывании на 24 зуб. Постепенно интенсивность боли нарастала. К врачу не обращался. Накануне вечером боль в зубе уменьшилась, появились припухлость щеки и боль в области челюсти, повышение температуры тела до фебрильных цифр. Ночью спал плохо. Ранее зуб был лечен.

Объективно: Общее состояние больного удовлетворительное, температура тела 37,3°С. Определяется припухлость мягких тканей лица в левой подглазничной и щечной областях, кожа над припухлостью в цвете не изменена. При пальпации припухлость мягкая, собирается в складку, безболезненна. При пальпации определяется болезненное уплотнение. Поднижнечелюстной лимфатический узел слева увеличен, подвижен, безболезнен.

В полости рта: Открывание рта свободное.

О

О

П

П

R

П

R П

П

П

П

О

П

П

О

О

П

Слизистая оболочка преддверия полости рта в области 23, 24 зубов отечна, гиперемирована. По переходной складке определяется инфильтрат, при пальпации - резко болезненное уплотнение с размягчением в центре.

24 зуб - под пломбой. При перкуссии определяется незначительная болезненность, патологическая подвижность зуба - I степени.

По данным ЭОД: ЭОД 24 зуба - около 80-100 мкА.

На рентгенограмме: 24 - корневые каналы полностью пломбированы, на всем протяжении, имеется выведение пломбировочного материала в периапикальную область; в периапикальной области - разрежение костной ткани с четкими контурами (около 0,5 см в диаметре).

Вопросы терапевта-стоматолога:

1. Поставьте диагноз.

2. Выберите метод лечения с учетом данных клиники и рентгенографии. Решите вопрос о целесообразности консервативного лечения. Какие препараты могут использоваться для консервативного лечения?

3. Определите место лечения данного пациента (стационар, поликлиника).

4. Какие лекарственные препараты применяют для облегчения прохождения корневых каналов?

Пациент направлен на консультацию к хирургу-сто­матологу.

Жалобы: (см. выше).

Объективно: (см. выше).

1. Ваш диагноз.

2. Каковы причины развития периостита?

3. Перечислите типичные клинические признаки периостита

4. С чем необходимо дифференцировать периостит?

Дата добавления: 2015-07-02