После выписки из стационара пациент обратился в ортопедическое отделение

Вопросы хирурга-стоматолога

Через 3 дня пациент поступил в отделение ЧЛХ.

Жалобы: На боли в правой половине головы, затрудненное открывание рта, припухлость правого виска, повышение температуры до 38,5°С.

Развитие настоящего заболевания: 3 дня назад в стоматологической поликлинике было проведено лечение 17 зуба под анестезией. После анестезии, со слов больного, появилась припухлость, которая вначале ничем себя не проявляла, на следующий день появились вышеперечисленные жалобы. Обратился к хирургу-стоматологу и был направлен в отделение ЧЛХ,

Объективно: При внешнем осмотре определяется выраженная асимметрия лица за счет отека правой височной, околоушно-жевательной, щечной областей в виде "песочных часов", верхнего и нижнего век правого глаза. Кожа в цвете не изменена, собирается в складку. Величина открывания рта - до 10 мм.

В полости рта: Слизистая оболочка правой щеки отечна, на ней видны отпечатки зубов. Переходная складка гиперемирована, отечна, сглажена, при пальпации болезненна. 17 зуб пломбирован. Перкуссия его болезненна.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Назовите границы подвисочной ямки.

3. Перечислите клинические признаки, характерные для флегмоны подвисочной и крылонебной ямок.

4. Каков оперативный доступ при лечении флегмоны подвисочной области.

5. Тактика лечения в данной ситуации.

Жалобы: На затрудненное пережевывание пищи в связи с отсутствием боковых зубов нижней челюсти слева.

Объективно: Атрофия альвеолярной части нижней челюсти значительная, равномерная. Форма альвеолярного отростка нижней челюсти в области отсутствующих зубов гребневидная.

Зубная формула: (см. выше).

Вопросы ортопеда-стоматолога:

1. Поставьте диагноз.

2. Перечислите способы имплантации.

3. Перечислите материалы, используемые для имплантатов.

Клиническая задача № 17

Больной Н., 44 лет, обратился в стоматологическую поликлинику.

Жалобы: На боль в правой половине лица, усиливаю­щуюся при наклоне головы; слабость, одностороннюю головную боль, снижение аппетита. 3 дня назад повыси­лась температура тела до 37,5°.

Развитие настоящего заболевания: Считает себя больным около трех месяцев. Периодически отмечает «припухлость» десны и появление свищевого хода в области верхней челюсти справа. 17 зуб лечен два года назад по поводу осложненного кариеса.

Перенесенные сопутствующие заболевания: гипертоническая болезниь II ст.

Объективно: Лицо симметричное. Кожа лица в цвете не изменена. Пальпация в области передней стенки гайморовой пазухи болезненна.

В полости рта: Открывание рта свободное.

Дата добавления: 2015-07-02