Острый холецистит

Острый мезентериальный лимфаденит

Внутрибрюшное кровотечение

Симптомы, выявляемые в жалобах больного с внутрибрюшным кровотечением
Билиса-Грайгсби	Усиление боли в животе до нестерпимой в положении больного лёжа на спине
Кера	Сильная боль в левом плече
Лаффона	Сильная боль в тазу, а после «светлого промежутка» боль в эпигастрии, спине и лопатках. Наблюдают при нарушенной внематочной беременности
Симптомы, выявляемые при общем осмотре больного с внутрибрюшным кровотечением
Гийнеке-Лежара	Метеоризм в первые часы после травмы при разрыве селезёнки
Хофштеттера-Куллена-Хелендейля	Синевато-чёрная (может быть голубая) окраска пупка
Розанова	Больной лежит на левом боку с поджатыми ногами. При попытке изменить его позу больной занимает прежнее положение
Симптомы, выявляемые при пальпации живота больного с внутрибрюшным кровотечением
Вейнерта	Слева в глубине брюшной полости пальпируется резистентное опухолевидное образование
Куленкампфа	Выраженная болезненность мягкого или почти мягкого живота
Симптомы, выявляемые при перкуссии живота больного с внутрибрюшным кровотечением
Бэлленса- Гангольфа	Тупость, изменяющая свои границы, выявляемая перкуторно в отлогих местах живота (иногда достигающая пупка) при изменении положения больного. Не изменяющая границ тупость, выявляемая перкуторно, характерна для забрюшинных гематом и опухолей (симптом Джойса).

Симптомы, выявляемые в жалобах больного лимфаденитом
Бренермана	Приступообразная боль в животе, тошнота, повышение температуры.
Бродена	Явление стеноза, постбульбарного стеноза 12-перстной кишки часто сочетаются с мезентериальным лимфоденитом.
Симптомы, выявляемые при общем осмотре больного лимфаденитом
Самарина-Орнатского	Наличие на губах пузырькового лишая
Люзюи	Для лимфаденита характерно строгое соответствие между температурой и пульсом
Симптомы, выявляемые при пальпации живота больного лимфаденитом
Мак-Фэддена	Наибольшая зона болезненности отмечается у наружного края прямой мышцы живота справа на 2 – 4 см ниже пупка
Штейнберга	Ряд болезненных точек, верхняя из которых располагается на уровне II поясничного позвонка слева от средней линии, а нижняя несколько кнутри от точки Мак-Берни.
Клейна	При перемещении больного из положения лёжа на спине на бок, зона пальпаторной болезненности смещается под действием силы тяжести

Симптомы, выявляемые в жалобах больного острым холециститом
Боткина	Иррадиация боли в область сердца, левой лопатки и ключицы (холецисто-коронарный синдром)
Мильцера-Лайона	Боль в правом подреберье после приёма жирной пищи
Элекера	Иррадиация боли в правое надплечье и правую лопатку
Симптомы, выявляемые при общем осмотре больного острым холециститом
Гено де Мюсси- Георгиевского	Боль при надавливании между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа (френикус-симптом)
Шоффара	Боль при надавливании ниже медиального края правой ключицы
Боаса	Боль при надавливании на поперечные отростки 8 – 10 грудных позвонков справа.
Йонаша	Боль при надавливании на область прикрепления трапецевидной мышцы
Айзенберга	Боль в области проекции желчного пузыря при перкуссии под углом правой лопатки
Мошковского-Салмона	Расширение зрачка правого глаза
Сквирского	Боль в правом подреберье при перкуссии ладонью правее позвоночника на уровне 9 – 11 грудных позвонков
Симптомы, выявляемые при пальпации живота больного острым холециститом
Захарьина-Геда	Гиперстезия кожи в правом подреберье
Ортнера-Грекова	При сравнительном поколачивании по рёберным дугам выявляется резкая болезненность справа
Мэрфи-Партюрье	Левую ладонь кладут на правую рёберную дугу. Первый палец врача при этом упирается в зону проекции желчного пузыря. При глубоком вдохе больной отмечает резкую боль в правом подреберье.
Кэра- Захарьина	Боль при надавливании в области проекции желчного пузыря (точка Кэра – место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота).
Образцова (№ 2)	Резкое усиление боли при пальпации на высоте вдоха в правом подреберье
Караванова	Осторожно надавливать в области желчного пузыря, после стихания боли просить больного покашлять. При кашле возникает боль.
Вольского	Удар ребром ладони в правом подреберье снизу вверх и спереди назад резко болезнен
Ляховицкого	Болезненность при незначительном надавливании на мечевидный отросток
Рисмана	Боль при поколачивании в правом подреберье на высоте вдоха
Симптомы, используемые для дифференциальной диагностики
Вертгеймера	Для дифференциальной диагностики острого холецистита с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. После выявления зоны наибольшей болезненности в положении больного лёжа на спине, исследуют эту зону в коленно-локтевом положении больного. При холецистите боль в колено-локтевом положении усиливается, а при яэвенной болезни уменьшается

Дата добавления: 2015-07-02