При отрыве, отсечении конечности

О. Отравление ядохимикатами

В местах работы с ядохимикатами должна быть аптечка первой помощи с набором необходимых медикаментов. Общие меры первой помощи независимо от характера яда, вызвавшего отравление, направлены на прекращение поступления яда в организм. Если ядохимикаты проникли через дыхательные пути, пострадавшего выводят или
выносят из опасной зоны на свежий воздух; если через кожу-препарат смывают струёй воды (лучше с мылам) или снимают куском ткани и затем обмывают. При попадании яда в глаза их обильно промывают водой. Если ядохимикаты проникли в желудочно-кишечный тракт, пострадавшему дают выпить несколько стаканов воды или слабого раствора марганцово-кислого калия (розовой окраски) и, раздражая заднюю стенку глотки, вызывают рвоту; процедуру повторяют 2-3 раза. Нельзя вызывать рвоту у больного в бессознательном состоянии и при судорогах. После рвоты дают полстакана воды с 2 - 3 столовыми ложками активированного угля (20 -25 r) или 40 — 50 таблеток карболена. Нельзя применять в качестве слабительного касторовое масло.

При ослаблении дыхания к носу пострадавшего.подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом, а в случае прекращения дыхания немедленно приступают к искусственному дыханию.

Если произошло отравление фосфорорганическими соединениями, которое обычно сопровождается слюнотечением, сужением зрачков, слезотечением, затруднением дыхания, пострадавшему до прихода врача или фельдшера дают 3-4 таблетки бесалола. Во всех случаях отравления ядохимикатами необходимо как можно быстрее вызвать врача.

Первая помощь: прежде всего необходимо остановить кровотечение из культи конечности или кисти наложением давящей повязки, надувными манжетами (жгут накладывается в крайнем случае). Вместо стандартного жгута кровоостанавливающего используют ремень, галстук, туго свернутый платок, косынку (рис.20).

Рис.20. Остановка кровотечения из культи конечности

подручными средствами: а — кровоточащая культя конечности;

б - остановка кровотечения с помощью веревки; в — остановка кровотечения с помощью ремня

Жгут нельзя оставлять более 2 часов. Поврежденную конечность держат в приподнятом положении, нужно успокоить пострадавшего, уложить его и дать выпить крепкого чая или кофе. Раневую поверхность укрывают чистой стерильной салфеткой. Отсеченную (оторванную) часть конечности или палец обертывают стерильной или просто чистой тканью или опускают в полиэтиленовый мешок, который должен быть, в свою очередь, помещен в другой полиэтиленовый мешок или иную ёмкость (банка, кастрюля и др.), заполненную снегом или льдом (рис.21).

Рис. 21. Схема упаковки ампутированной в результате несчастного случая кисти: 1 - внутренний пакет с ампутированной кистью помещен в наружный пакет (2), заполненный льдом (3).

При этом важно не допускать прямого соприкосновения сегмента конечности со снегом, льдом или холодной жидкостью. Для этого внутренний полиэтиленовый мешок должен быть хорошо завязан, нельзя отчлененные палец, кисть, стопу и др. помещать в холодильник, а также промывать каким-либо раствором. Пакет с ампутированным сегментом конечности должен во время транспортировки и хранения находиться в подвешенном состоянии, класть его не следует, это может в результате сдавления нарушить жизнеспособность тканей. К пакету нужно прикрепить записку с указанием времени травмы. При неполной ампутации конечности, когда сохранены кожа и другие мягкие ткани, сухожилия, пересекать, отделять их от оторванной части конечности не следует. Необходимы тщательная иммобилизация всей конечности и охлаждение оторванной части. О случившемся немедленно сообщают на станцию скорой помощи. Транспортировать пострадавшего нужно вместе с ампутированной конечностью, время транспортировки должно быть сокращено до предела.

При обширных травмах, при отчленении верхней конечности на уровне плеча, при ампутации бедра и верхней трети голени, при сочетанных повреждениях внутренних органов хирургическая помощь оказывается в больницах с привлечением специалистов центра микрохирургии.

Дата добавления: 2015-07-02