Ключові слова: гострий панкреатит- лапароскопія- панкреонекроз- мініінвазивні хірургічні втручання- пункція- дренування- лапаротомія

Миниинвазивные хирургические технологии в комплексном лечении больных острым панкреатитом на различных этапах его развития

Б.С. Запорожченко, О.Б. Зубков, И.Е. Бородаев, П.Т. Муравьёв

Кафедра хирургии №2

Одесский областной центр хирургии печени и поджелудочной железы

Одесский медицинский университет

РЕФЕРАТ

Проанализированы результаты комплексного лечения 164 больных острым панкреатитом с привлечением миниинвазивных хирургических технологий. Благодаря мощной консервативной терапии добиться «обрыва» течения ОП на этапе отёчной формы удалось у 73 (89,02%) больных. Асептический панкреонекроз первично выявлен у 45 (27,4%) больных. У них диагностическая лапароскопия переведена в лечебную. Выявленные жидкостные скопления пунктировались под контролем УЗИ. Инфицирование очагов панкреонекроза развилось у 27 (16,4%) пациентов. При неэффективности миниинвазивных «полуоткрытых» вмешательств больные оперированы традиционным «открытым» способом. Развитие септических осложнений асептического панкреонекроза удалось предотвратить у 47 (87,0%) больных.

Ключевые слова: острый панкреатит- лапароскопия- панкреонекроз - миниинвазивные хирургические вмешательства - пункция- дренирование- лапаротомия.

РЕФЕРАТ

Проаналізовано результати комплексного лікування 164 хворих на гострий панкреатит із залученням мініінвазивних хірургічних технологій. Завдяки масивній консервативній терапії досягнути «обриву» перебігу гострого панкреатиту на етапі набрякової форми вдалося у 73 (89,02%) хворих. Асептичний панкреонекроз первинно виявлено у 45 (27,4%) хворих. В них діагностична лапароскопія переведена в лікувальну. Виявлені рідинні скупчення пунктувалися під контролем УЗД. Інфікування вогнищ панкреонекрозу розвинулося у 27 (16,4%) пацієнтів. При неефективності мініінвазивних «напіввідкритих» втручань хворі оперовані традиційним «відкритим» способом. Розвитку септичних ускладнень асептичного панкреонекрозу вдалося запобігти у 47 (87,0%) хворих.

SUMMARY

The results of complex medical treatment of 164 patients with acute pancreatitis with bringing in of miniinvazive surgical technologies were analyzed. Due to massive concervative therapy to obtain stopping out of an acute pancreatitis on the stage of edema form was succeeded at 73 (89,02%) patients. Aseptic pancreonecrosis was primary exposed at 45 (27,4%) patients. At this group diagnostic laparoscopy was tranfered in curative. The exposed liquid accumulations were puncted under the ultrasonic control. Infected pancreonecrosis was developed at 27 (16.4%) patients. At uneffectivity of miniinvazive «semi-open» interventions patients were operated on by the traditional «opened» method. Development of septic complications of aseptic pancreonecrosis succeeded to be prevented at 47 (87,0%) patients.

Дата добавления: 2015-07-02