Реакция на введение

Иногда введение сыворотки сопровождается различными реакциями. Эти реакциибывают3типов: немедленная, наступающая сразу после введения сыворотки, ранняя(на 4-5 день) и отдаленная (через 2 недели и позднее). Эти реакции могут проявляться в повышении температуры, ознобе, судорогах, в виде различных сыпей, в нарушении сердечно-сосудистой деятельности.

Продолжительность этих явлений от нескольких часов до несколеких недель. В очень редких случаях наблюдается явление коллапса.

В случае появления симптомов шока или анафилактической реакции после введения противогангренозной сыворотки подкожно вв;одят в зависимости от возраста больного 0,3-1 мл адреналина (1:1000) или 0,2-1 мл эфедрина (5%). В тяжелых случаях рекомендуется вводить эти препараты внутривенно. Рекомендуется также внутривенное введение 1-8 мл раствора новокаина (0,5%), 3-10 мл раствора хлористого кальция (10%), 20-^50 мл раствора глюкозы (20-40%). Рекомендуется введение гормональных препаратов (преднизолон, гидрокортизон), применение кислорода, кордиамина, кофеина, камфары и др.

При тяжелом шоке показано медленное внутривенное введение физиологического раствора с добавлением 0,3-0,5 мл адреналина (1:1000).

Приложение 1

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка

Предшествующие прививки против столбняка препаратом, содержащим столбнячный анатоксин			Сроки, прошедшие после последней прививки	Применяемые препараты
	Возрастная группа	Прошедшие после последней прививки	АС-анатоксин	ПСЧИ	ПCC
Имеется документальное подтверждение о	прививках	ах
Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом	дети и подростки	независимо от срока	не вводят^3	не вводят
Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации	дети и подростки	независимо от срока	0,5 мл	не вводят
Полный курс иммунизации	взрослые	не более 5 лет		не вводят
		более 5 лет	0,5 мл	не вводят
Две прививки ^5	все возрасты	не более 5 лет	0,5 мл	не вводят
		более 5 лет	1,0 мл	250 ME	3000 ME
Одна прививка	все возрасты	не более 2 лет	0,5 мл	не вводят
		более 2 лет	1,0 мл	250 ME	3000 ME
Непривитые	дети до 5 мес	-	не вводят ^9	250 ME
	остальные возрасты	-	0,5 мл^78	250 ME	3000 ME ^7
	Нет документального подтверждения о прививках
В анамнезе не было противопоказаний к прививкам	дети до 5 мес	-	не вводят	250 ME
	дети с 5 мес, подростки, военнослужащие, бывшие военнослужащие	-	0,5 мл	не вводят^6
Остальные контингенты	все возрасты	I	1,0 мл	250 ME	3000 ME I

Примечания:

1. Вместо 0,5 мл АС-анатоксина можно использовать АДС-М-анатоксин, если необходима вакцинация против дифтерии
этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС-анатоксин предпочтительно вводить в область ее распо-

, ложения путем подкожного обкалывания.

2. Применять один из указанных препаратов: ПСЧИ или ПСС (предпочтительнее вводить ПСЧИ).

3. При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС-анатоксина, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.

Дата добавления: 2015-07-02