Абстинентный синдром

ДИАГНОСТИКИ НЕПРОХОДИМОСТИ КИШЕЧНИКА: 1

СИМПТОМЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ

1. Симптом Кадьяна — для дифференциальной диагностики пневмоперитонеума и пареза кишечника. При пневмоперитонеуме печеночная тупость исчезает, перкуторный звук везде равномерный,а при парезе кишечника печеночная тупость полностью не исчезает, тимпанический звук сохраняет оттенки.

2. Симптом Бабука — дифференциальная диагностика между опухолью и инвагинатом. Отсутствие в промывных водах крови после клизмы и разминания патологического образования говорит о наличии опухоли.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Виккер М. М. Диагностика и врачебная тактика при острых брюшных заболеваниях («острый живот»). Северокавказское краевое издательство. Пятигорск, 1936, 158 стр.

2. Лазовские И. Р. Справочник клинических симптомов и синдромов. М. Медицина. 1981, стр. 5— 102.

3. Лежар Ф. Неотложная хирургия. Под ред. Н. Н. Бурденко,т.1—2. 1936.

ь4. Матяшин И. М. Симптомы и синдромы в хирургии. Киев.

| Ольшанецкий А. А. Здоровья, 1982, 184 с.

в Глузман А. М.

5. Мондор Г. Неотложная диагностика. Живот, т. 1—2, М—Л. Медгиз, 1939.

ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВЫЕ РАССТРОЙСТВА

85. абулия

отсутствие стремления к деятельности, пассивность, аспонтанность, адинамия.

86. апатия

состояние безучастности, равнодушия, безразличия, полной индифферентности к происходящему, окружающим, своему положению, прошлой жизни, перспективам будущего.

87. аутизм.

оторванность от конкретной действительности, отгороженность от внешнего мира, обнаруживающаяся в сфере контактов с окружающими, в игнорировании объективных требований к своему поведению, разлаженности аффективных реакций и в отходе от реалистической ориентации мыслительной деятельности.

88. акинезия.

обездвиженность вследствие прекращения произвольных движений с сохранением способности действовать при побуждении извне.

89. кататония

чередование кататонического ступора и возбуждения, характеризуются: ступор – мутизм, негативизм, мышечная ригидность, восковая гибкость. Возбуждение – немотивированное, нецеленаправленное, стереотипное, с вычурностью, эхопраксиями.

90. негативизм

бессмысленное противодействие требованиям ситуации, а также собственным побуждениям к деятельности («внутренний негативизм», амбивалентность). При активном негативизме совершаются поступки, обратные адекватным. При пассивном негативизме наблюдается отказ от выполнения целесообразных действий.

91. стереотипии.

однообразие в поведении. Например, больной постоянно находится в одной и той же позе, совершает одни и те же действия, занимает строго определенное место в палате, повторяет какое-либо движение несколько раз подряд (двигательные итерации).

92. восковая гибкость

Возможность придать больному любую неудобную позу с длительным её сохранением.

93. эхопраксия.

непроизвольное, иногда многократное повторение движений, действий, поступков окружающих.

94. вычурность, манерность

Театральность, сделанность, демонстративность речи, поступков.

95. гипотимия (снижение настроения).

аффективная подавленность в виде депримированности, опечаленности, тоскливости с переживанием потери, безысходности, разочарования, обреченности, ослаблением привязанности к жизни.

96. гипертимия (повышение настроения).

приподнятость, веселое, праздничное, жизнерадостное настроение с приливом бодрости, инициативы, оптимизма, ничем не омрачаемого переживания счастья.

эйфория («несу хорошее»). Беспечное, беззаботное, безмятежное настроение, в котором доминирует благодушие, пассивное переживание полного благополучия и отсутствия забот, довольство, поверхностное, наплевательское отношение к серьезным сторонам и явлениям жизни.

97. дисфория («несу плохое, дурное»).

мрачность, озлобленность, враждебность, угрюмое настроение с ворчливостью, брюзжанием, недовольством, неприязненным отношением к окружающим, вспышкам раздражения, гнева, ярости с агрессией и разрушительными действиями.

98. растерянность.

острое чувство недоумения, беспомощности, бестолковости, непонимания самых простых ситуаций и изменений своего психического состояния. Типичны сверхизменчивость внимания (гиперметаморфоз), вопрошающее выражение лица, позы и жесты озадаченного и крайне неуверенного человека.

тревога. Неясное, недифференцированное чувство растущей опасности, предчувствие катастрофы, напряженное ожидание трагического исхода.

99. эксплозивность (взрывчатость).

чрезмерная эмоциональная возбудимость с бурными вспышками аффектов, в особенности ярости, гнева.

100. эмоциональная вязкость.

застревание, стойкая фиксация аффективной реакции и внимания на каком-либо событии, ситуации, объекте.

101. эмоциональная слабость или лабильность.

легкая изменчивость настроения по разным, часто сиюминутным причинам, иногда неизвестным и самому пациенту, с быстрым переходом от одного аффекта к другому вследствие истощения психических процессов.

102. эмоциональная тупость.

душевная холодность, опустошение, черствость, бессердечие, состояние, связанное с резким недоразвитием или утратой высших эмоций.

103. эмоциональная парадоксальность.

ослабление адекватных эмоциональных ответов на важные события при одновременном оживлении реакций на сопутствующие незначительные обстоятельства.

104. эмоциональная двойственность (амбивалентность).

сосуществование разных чувств по отношению к одному и тому же объекту.

105. патологический аффект.

кратковременное психическое расстройство в виде взрыва сильнейшего аффекта (обычно ярости, бешенства) в ответ на ключевую для личности травматическую ситуацию). Сопровождается помрачением (сужением) сознания, двигательным возбуждением с автоматизированными действиями, последующей конградной амнезией.

106. амимия, гипомимия.

отсутствие, ослабление мимики, жестикуляции, обеднение выразительных средств речи, монотонность интонаций, потухший, ничего не выражающий взгляд.

107. гипермимия.

чрезмерное оживление выразительной сферы с обилием ярких и быстро сменяющихся экспрессивных актов.

108. парамимия.

извращение выразительных действий. Например, о неприятном событии сообщается с улыбкой, о радостном — со слезами.

109. импульсивные (влечения, действия)

Возникают на уровне витальных потребностей (дыхание, жажда), реализуются немедленно без обдумывания и борьбы мотивов.

110. пассивная подчиняемость

Полное отсутствие инициативы, бездействие, выполнение любых указаний без обдумывания, абсолютно бездумно.

СИНДРОМЫ

А. Психоорганический синдром

нарушения памяти, интеллекта, астенизация, эйфория, дистимия или эмоциональная лабильность + неврологические знаки.

Б. Корсаковский синдром

фиксационная амнезия, амнестическая дезориентировка, конфабуляции

В. Псевдопаралитический синдром.

наблюдается приподнятое, с преобладанием эйфории настроение, неряшливость, неопрятность, прожорливость, сексуальная расторможенность, развязность и бесцеремонность в отношениях с окружающими, дурашливость, непристойные выходки, обнаженность, грубые, циничные шутки.

Г. Астенический

1. повышенная раздражительность, быстрая возбудимость

2. быстрая истощаемость психических процессов

3. вегетативные расстройства

4. нарушения сна

Д. Обссессивный

Наличие навязчивых мыслей, влечений, побуждений, действий.

Е. Тревожный (фобический)

Наличие тревоги, не имеющей логического обоснования, может быть обусловлен определённой ситуацией (агорафобия)

Ж. Ипохондрический

Убежденность в наличие соматического заболевания и принятие мер этим обусловленных, не смотря на многократное подтверждение соматического благополучия.

З. Истерический

Личностные изменения в виде демонстративности, тетральности, эгоцентризма. Психические (слепота, амнезия) и соматические (парезы, параличи, припадки) проявления имеющие целью привлечение внимания.

Диференцировка истерических проявлений:

Не имеют физической основы, усиливаются при внимании со стороны окружающих, всегда сохранено сознание, носят характер расстройств, как их себе представляет больной.

И. Деперсонализация/дереализация

Ощущение изменнённости окружающего (тусклые или яркие краски, приглушенные звуки) или собственной личности (Деперсонализация)

Й. синдром пуэрилизма (puer — мальчик)

проявляется преходящей регрессией сознания и поведения на детский уровень организации личности. Взрослый пациент в это время ведет себя и говорит, словно ребенок: ползает на четвереньках, забавляется детскими игрушками, капризничает, устраивает истерики, обращается к окружающим со словами «дядя», «тетя», просит не наказывать его, не бить, не ставить в угол, требует позвать «маму», ест руками, лепечет, читает по слогам.

К. мория.

незначительный подъем настроения сочетается с расторможенностью низших влечений, беспечностью, дурашливым («мория» — «глупость») поведением с неуместными, нелепыми шутками и выходками, стремлением «похохмить», устроить переполох, панику среди присутствующих.

Л. депрессивный синдром.

включает следующую триаду признаков: аутохтонное или возникшее по другим причинам снижение настроения — гипотимия, заторможенность мыслительной деятельности — брадифрения, ослабление побуждений к деятельности и общее снижение активности — гипобулия.

М. маниакальный синдром.

его характеризует классическая триада признаков: немотивированное повышение настроения — гипертимия; усиление побуждений к деятельности и повышенная активность — гипербулия; ускоренный темп течения ассоциативных процессов — тахифрения.

Н. Симптом дерева и стекла

Сочетание эмоциональной тупости по отношению к значимым раздражителям (гибель родных) с крайней ранимостью при незначительной психотравме (засохший цветок)

О. Синдром Кандинского-Клерамбо

бред воздействия

псевдогаллюцинации

психические автоматизмы

Психические автоматизмы

ощущение отчужденности, неестественности, сделанности собственных чувств, мыслей.

П. Галлюцинаторный

Наличие галлюцинаций.

Р. Паранойяльный

первичный, эмоционально-насыщенный, острый чувственный бред.

С. Пароноидноидный

вторичный, интерпритативный, в комплексе с псевдогаллюцинациями.

Т. Парафренный бред распада, мегаломоничный (бред громадности) слабоструктурированный, совершенно фантастичный по содержанию. (Котара – ипохондрический, нигилистический – отрицания: сгнили и вытекли все внутренности.)

У. Гебефрения

детскость, дурашливость поведения, эйфория, импульсивность поведения.

Ф. Гебоидный синдром

относится к психопатоподобным синдромам, приближается, скорее, к шизоидной психопатии. Проявляется патологическим заострением эмоционально-волевых особенностей, которые характеризуют первую фазу пубертатного криза. Наблюдаются утрата позитивных интересов и склонностей, расторможенность и инверсия влечений, эмоциональная холодность, оппозиционное отношение к общепринятым стандартам поведения и моральным принципам, склонность к асоциальному и делинквентному («совершающему проступки») образу жизни.

Х. психопатопадобный синдром.

Поведение больного явно не соответствует принятым нормам и вызывает социальную дезадоптацию.

Ц. Судорожный

Наличие припадков с нарушением сознания.

Ь. Синдромы нарушенного сознания

ступор

обездвиженность, отсутствие восприятия окружающей обстановки.

оглушение

заторможенность всех психических процессов, контакт затруднен, болевая чувствительность и рефлексы сохранены.

сопор

ступор, контакт невозможен, реагирует только на сильную боль, рефлексы сохранены.

кома

движений, контакта, болевой чувствительности, рефлексов – нет.

аменция

дезориентировка, нарушение сознания, бессвязность мышления, как правило, на фоне тяжелого соматического состояния.

делирий

нарушение ориентировки в месте, времени, при сохранной ориентировке в собственной личности, устрашающие истинные галлюцинации и отрывочные бредовые идеи, определяющие поведение.

онейроид

в отличие от делирия полное отключение от действительность переживание грёзоподобных галлюцинаций, нарушена ориентировка в собственной личности.

сумеречное помрачение сознания

пароксизмально возникающее, сопровождается психомоторным возбуждением с аффектов страха или гнева, заканчивается глубоким сном всё произошедшее амнезируется.

амбулаторный автоматизм

пароксизмы расстройства сознания с внешне упорядоченным поведением типа бесцельных и достаточно продолжительных блужданий (автоматизмов ходьбы) при отсутствии бреда, галлюцинаций, аффективных нарушений.

Ы. Кататонический синдром

кататония

чередование кататонического ступора и возбуждения, характеризуются: ступор – мутизм, негативизм, мышечная ригидность, восковая гибкость. Возбуждение – немотивированное, нецеленаправленное, стереотипное, с вычурностью, эхопраксиями.

Ъ. Синдром измененной реактивности

Э. Синдром зависимости

Ю. Абстинентный синдром

Дата добавления: 2015-07-02