Специфическая профилактика

Противовирусный иммунитет

Особенности вирусологического метода диагностики (культивирование, индикация, идентификация вируса)

Лабораторная диагностика, характер исследуемого материала

При типичном течении краснухи диагноз устанавливают на ос­новании клинических проявлений, иногда лабораторные исследова­ния проводят при атипичных формах заболевания. Но, прежде всего, лабораторные методы применяют для уточнения диагноза краснухи у беременных и у новорожденных детей, а также для выяснения причин гибели плода или новорожденного, подозреваемых на инфицированность вирусами краснухи.

Используются вирусологические и серологические методы ис­следования, иногда ПЦР.

Серологические методы направлены на выявление вирусспецифических сывороточных антител. Применяются РТГА, РСК, ИФА и РИА с парными сыворотками. Выявление преимущественно IgG гово­рит о перенесенном ранее заболевании. Наличие IgM свидетельствует о текущем заболевании или недавно перенесенном (свежее заражение краснухой - острая форма).

Молекулярно-генетические методы. Применяют полимеразную цепную реакцию (ПЦР), главным образом при исследовании секционного материала.

Вирусологические исследования. Материалом для исследования служат носоглоточное отделяемое и кровь, взятые до появления сыпи. При подозрении на врожденную краснуху исследуют также мочу, кал и секционный материал. Вирус краснухи размножается в первичных культурах клеток амниона человеческого эмбриона, приматов и по­чек кроликов.

Вирус обладает ЦПД, проявляющимся в образовании эозинофильных включений, содержащих РНК. При взаимодействии с другими культурами клеток вирус краснухи не проявляет ЦПД, а вызывает эф­фект интерференции (защита клетки от действия другого цитопатогенного вируса при суперинфекции). Вирус обладает агглютинирующими свойствами по отношению к эритроцитам птиц, проявляет гемолитическую активность.

Для идентификации используют PТTA, РН с учетом по ЦПД, непрямой ИФ-метод, реакцию радиального гемолиза.

После перенесенного заболевания формируется стойкий, пожизненный гуморальный иммунитет.

Для специфической профилактики используют живые и убитые вакцины.

Полученная в России живая краснушная вакцина «Ленинград - 8 » пока широко не производится нашей промышленностью, хотя не уступает зарубежным вакцинным препаратам. В России зарегист­рированы и используются для вакцинации:

- комбинированные живые вакцины против кори, краснухи и паро­тита «ММР» (США) и «Приорикс» (Франция);

- краснушная живая моновакцина «Рудивакс» (Франция).

Проводят плановую вакцинацию детей в 12-15 месяцев, ревакци­-
нацию в 6 лет (обычно вакциной «ММР»). Девочек дополнительно
иммунизируют в возрасте 12-14 лет при отсутствии у них антител к
вирусукраснухи. Вакцинацию женщин детородного возраста следует проводить с осторожностью, при обязательном соблюдении условий: интервал между вакцинацией и наступлением беременности должен быть не менее 3-х месяцев (иначе вакцинный вирус может повредить развивающийся эмбрион). Пассивная иммунизация беременных женщин не предупреждает размножение вируса в организме.

Дата добавления: 2015-06-27