Краснуха

Этиотропное лечение

Специфическая профилактика

Противовирусный иммунитет

Особенности вирусологического метода диагностики (культивирование, индикация, идентификация вируса)

Вирусологический метод: вирус выделяют из слюны, цереброспинальной жидкости, мочи, заражая развивающиеся ку­риные эмбрионы или культуры клеток (клетки почек обезъян, эмбрио­на человека, HeLa и другие)

Индикацию вируса осуществляют в КЭ при помощи РГА, в куль­турах клеток по наличию ЦПД или МИФ. Идентификацию выделенного вируса осуществляют при помо­щи иммунофлюоресценции, РН, РСК.

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет гуморального и клеточного характера, повторные заболевания не встречаются.

Специфическая профилактика осуществляется живой вакциной из аттенуированного штамма Л-3, выращенного в первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов. Вакцину вводят, согласно на­циональному профилактическому календарю прививок, в 12-ти месяч­ном возрасте, ревакцинацию проводят в 6 лет. В эти сроки одновременно проводят вакцинацию против кори и паротита.

В России зарегистрированы комбинированные вакцины «ММР» (США) и «Приорикс» (Англия), которые содержат аттенуированные штаммы вирусов кори, паротита и краснухи. Живая вакцина против эпидемического паротита применяется для создания активного противовирусного иммунитета.

При легких формах эпидемического паротита проводит­ся только симптоматическое лечение. При тяжелых формах, сопровождающихся поражением ЦНС (менингиты, менинго-энцефалиты) применяют пре­параты интерферона - лейкоцитарный и рекомбинантные интерфероны (реальдирон, виферон, реоферон), а также патогенети­ческую терапию.

1. Таксономия, классификация

Краснуха - острая вирусная антропонозная инфекция, проявля­ющаяся генерализованной лимфаденопатией, умеренной лихорадкой, мелкопятнистой экзантемой и тератогенным действием на плод у бе­ременных.

Вирус краснухи входит в семейство Togaviridae (от лат. toga - плащ), выделен в род Rubivirus. единственным представителем которого он является. В от­личие от подавляющего большинства других тогавирусов, вирус крас­нухи не относится к арбовирусам, так как передается воздушно-капельным путем, а не через членистоногих насекомых (и не паразити­рует в их организме).

2.Морфология, размеры, особенности генома

Строение вupиона. Вирус краснухи (рис. 6) имеет сферическую форму, его диаметр составляет 50-70 нм. Это сложный РНК-геномный вирус. Егогеном представлен молекулой линейной однонитевая плюс-РНК, которая является инфекционной и совмещает функции информацион­ной РНК и геномной матрицы. Вирусная плюс-РНК заключена в капсид икосаэдрической симметрии, состоящий из С-белка. Нуклеокапсид окружен липидным бислоем, являющимся производным клетки хозя­ина - суперкапсидом. С ним ассоциированы гликопротеины Е, и Е₂, выступающие наружу в виде малочисленных шипиков. Гликопротеин Е, (гемагглютинин) способен связывать и лизировать эритроциты, гли­копротеин Е₂ служит рецептором для взаимодействия с клеткой. В от­личие от других тогавирусов, вирус краснухи имеет нейраминидазу.

Рис. 6. Схема вируса краснухи

Антигены. Вирус краснухи имеет два антигена: внутренний и наружный. Внутренний (серцевинный) - комплементсвязывающий нуклеопротеин, ассоциированный с капсидом. Наружный АГ— гемаг­глютинин связан с суперкапсидом. Антигенная структура стабильная - существует один серотип вируса краснухи.

Резистентность. Возбудитель краснухи нестоек во внешней среде, при 100°С полностью инактивируется в течение нескольких минут, при +37°С и комнатной температуре - за несколько часов. Дли­тельно сохраняется при температуре —20°С. Чувствителен к действию органических растворителей, УФ-лучей, дезинфектантов.

Дата добавления: 2015-06-27