Противовирусный иммунитет

Особенности вирусологического метода диагностики (культивирование, индикация, идентификация вируса)

Лабораторная диагностика, характер исследуемого материала

Как правило, диагноз кори удается установить уже в начале бо­лезни на основании характерных клинических симптомов (пятен Филатова-Коплика, крупной пятнисто-папулезной сыпи, которая сперва появляется на голове и постепенно распространяется на туловище и др.), принимаются во внимание и эпидемиологические данные. По­этому лабораторный диагноз кори проводят сравнительно редко.

Применяют экспресс-методы, вирусологическое исследование, серодиагностику и молекулярно-генетические методы. Исследуют смыв с носоглотки, соскобы с элементов сыпи, кровь, мочу.

Экспресс-диагностика. Ее используют чаще других более слож­ных методов для раннего выявления антигена и внутриклеточных ви­русных включений и для обнаружения специфических антител. Антигены определяют, исследуя методом иммунофлюоресценции по­раженные эпителиальные клетки, которые получают из отделяемого носоглотки и/или соскобов элементов сыпи. В носоглоточном отделя­емом или в мазках-отпечатках, окрашенных по Романовскому-Гимзе, можно обнаружить гигантские многоядерные клетки - симпласты, содержащие цитоплазматические включения темно-розового цвета на фоне сиреневой цитоплазмы. Антитела выявляют в сыворотке крови со 2-ой недели заболевания методом ИФА или РНГА.

Серологические исследования. Они часто носят ретроспективный характер. Исследуют парные сыворотки в реакциях РСК, РНГА, РТГА. Антитела выявляют в сыворотке крови со 2-й недели заболевания. Увеличение титра антител в 4 раза и более подтверждает диагноз. Ис­пользование ИФА позволяет выявлять антитела к вирусу кори класса IgM и IgG. Наличие IgM говорит об острой коревой инфекции, a IgG свидетельствует о ранее перенесенном заболевании или вакцинации.

Вирусологические исследования. Основаны на выделении вируса из крови и носоглоточного смыва больного в культурах клеток (первично-трипсинизированные культуры клеток почек обезьян, эмбрио­на человека и перевиваемые культуры клеток амниона человека). Вирус кори дает характерное ЦПД в культурах клеток - образование гигант­ских многоядерных клеток (симпластооброзование) с цитоплазматическими включениями, а через неделю после заражения в культуре клеток обнаруживаются внутриядерные включения. Для выявления включений применяют окраску по Романовскому-Гимзе. Индикацию вируса можно проводить также при помощи реакции гемадсорбции с эритроцитами обезьян. Для идентификации коревого вируса исполь­зуют: реакцию задержки гемадсорбции с сывороткой иммунизирован­ных животных, реакцию нейтрализации с учетом по ЦПД, РТГА и РИФ.

После перенесенного заболевания формируется пожизненный гуморальный иммунитет

Дата добавления: 2015-06-27