Вирусные гепатиты

II. Базовый текст

IV. Примеры ситуационных задач

Ситуационная задача № 1:

На человека в лесу напала собака и укусила его в лицо. Через несколько дней появились гидрофобия. В стационаре поставили предварительный диагноз: "Бешенство»

1. Для создания активного противовирусного иммунитета необходимо предпринять:

1. Перорально назначить арбидол

2. Перорально назначить ремантадин

3. Введение антирабической вакцины

4. Введение в область раны антирабического иммуноглобулина

5. Перорально назначить тетрациклин

3. Назовите механизмы передачи бешенства:

1. Контактный - при укусе больными животными

2. Контактный - при ослюнении раны

3. Алиментарный

4. Водный

5. Парентеральный

4. В чем заключается этиотропное лечение бешенства:

1. Введение антирабического иммуноглобулина

2. Введение антирабической вакцины

3. Специфическое лечение малоэффективно

4. Проводят симптоматическое лечение

5. Парентеральное введение антибиотиков

Модуль I «Частная вирусология»

Тема 4: Микробиологическая диагностика гепатитов А, В, С, D, E и ВИЧ- инфекции. Итоговое занятие по вирусологии.

Цель занятия: знать основные биологические свойства возбудителей; сравнительную характеристику вирусов гепатита человека; патогенез заболеваний; иммунитет; экологию и распространение вирусов; вирусологическую диагностику, методы индикации и идентификации вирусов; серологическую диагностику данных заболеваний; биопрепараты для специфической профилактики и терапии

уметь: учитывать и интерпретировать результаты серологических реакций в диагностике гепатитов и ВИЧ-инфекции (РПГА, ИФА, иммуноблотинг)

Задание на дом:

I. Вопросы для самоподготовки:

Характеристика вирусов гепатитов человека: А, В, С, D, Е и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ):

1. таксономия, классификация;

2. морфология, размеры, особенности генома;

3. этапы репродукции;

4. эпидемиология;

5. клинические проявления;

6. лабораторная диагностика, характер исследуемого материала;

7. особенности вирусологического метода диагностики (культивирование, индикация, идентификация вируса);

8. противовирусный иммунитет;

9. специфическая профилактика;

10. этиотропное лечение.

Вирусные гепатиты - группа специфических инфекционных заболеваний, характеризующихся воспалительными поражениями пе­чени. Инфекционными агентами вирусных гепатитов являются истинно гепатотропные вирусы, для которых клетки печени - гепатоциты - яв­ляются единственной или главной генетически значимой мишенью. В настоящее время к этой группе относятся вирусы гепатитов A,B,C,D,E,F,G, роль которых в прямом поражении печени полностью доказана. Этиологическая роль недавно открытых вирусов гепатита F, TTV, SENV в настоящее время активно изучается.

Вирусные гепатиты занимают 3-е место в инфекционной патоло­гии человека (после ОРВИ и ОКИ), некоторые из них характеризуют­ся длительностью и тяжестью клинического течения, вызывают тяжелые осложнения в виде злокачественных молниеносных (фульминантных) форм, переход в хронический гепатит, цирроз печени или гепатокарциному.

В соответствии с механизмом передачи все вирусные гепатиты можно разделить на две группы: энтеральные (гепатиты А и Е) и па­рентеральные (гепатиты B,C,D,G и др.). Таксономическое положение и основные свойства возбудителей вирусных гепатитов, а также их клинико-эпидемиологические особенности представлены в таблице 8. Кроме истинно гепатотропных вирусов, печень может поражать­ся многими вирусами, но такое поражение является неспецифичес­ким и часто развивается как осложнение при очень тяжелых формах инфекций. К таким вирусам, лишенным направленной гепатотропности, можно отнести представителей семейства Herpesviridae (вирус простого герпеса первого типа, вирусы цитомегалии и инфекционно­го мононуклеоза), вирусы желтой лихорадки, кори, краснухи, отдель­ные энтеровирусы и аденовирусы. В этих случаях не применяют термин «вирусные гепатиты».

Дата добавления: 2015-06-27