Этиотропное лечение. Специфическая профилактика

Специфическая профилактика

Мероприятия, направленные на предупреждение распростране­ния гепатита В включают в себя меры специфической и неспецифиче­ской профилактики. Важную роль играет выявление источников инфекции, разрыв естественных и искусственных путей заражения и проведение вакцинопрофилактики, особенно в группах риска.

В настоящее время в РФ применяются следующие рекомбинантные вакцины, содержащие HBsAg ВГВ, который вырабатывается дрож­жевыми клетками, сконструированными генно-инженерным методом: «Комбиотех В», «Энджерикс В», «Эувакс В», «HB-VAX-П», «Эбер-биовак НВ»

Все вакцины взаимозаменяемые, характеризуются слабой реактогенностью, полной безопасностью и выраженной протективной ак­тивностью. Их трехкратное введение создает у привитых продолжительный и эффективный иммунитет.

Вакцинация против гепатита В может сочетаться с введением положенных по возрасту вакцин в рамках национального календаря профилактических прививок. С этой целью используют следующие препараты: «Бубо- Кок» (гепатит В + АКДС) и «БубоМ» (гепатит В + АДС-М).

Вакцинации подлежат все дети, медицинские работники, студен­ты медицинских учреждений, гемодиализные больные, больные цен­тров и отделений пересадки почки, семейное окружение больных хроническим гепатитом В и т.д.

Помимо вакцинации, по экстренным показаниям для специфи­ческой пассивной профилактики используются препараты иммуног­лобулинов с высоким титром антител к HBsAg.

Введение таких препаратов необходимо для лиц, не вакциниро­ванных против гепатита В, но имевших контакт с ВГВ, и для новорож­денных детей, родившихся от матерей - носительниц поверхностного антигена ВГВ или заболевших последние месяцы-беременности. Од­нако их эффективность зависит от срока введения препарата, который не должен превышать 48 часов от момента вероятного заражения.

Больным острыми и хроническими формами гепатита В назначают щадящий режим, диетическое питание, симптоматичес­кую и этиотропную терапию. Этиотропные препараты применяют для прекращения репродукции вируса и уменьшения активности воспалительных процессов печени. Для этой цели используют 2 группы про­тивовирусных препаратов:

- препараты интерферона, например реаферон, роферон А, виферон, интрон А, реальдирон и др. Возможно использовать индук­торы интерферона (циклоферон. неовир, амиксин и др.);

- аналоги нуклеозидов - ламивудин, ацикловир, ганцикловир, зидовудин и др.

При необходимости для активации иммунитета назначают иммуномодуляторы (тимозин, непон, полиоксидоний и др.).

Дата добавления: 2015-06-27