Возбудитель холеры

Клебсиеллы.

1) Таксономия- семейство Enterobacteriaceae, вид- Klebsiella pneumoniae.

2) Морфологические свойства- толстые грамм- палочки, спор и жгутиков нет. Имеют капсулу.

3) Культуральные свойства- факультативные анаэробы, не требовательны к пит.средам.

4) Биохимические свойства- расщепляют лактозу, не продуцируют сероводород.

5) Антигенные свойства- О- и К- антигены.

6) Аллергенные свойства----

7) Факторы патогенности- фимбрии, капсула, эндотоксин, энтеротоксин, ферменты агрессии: нейраминидаза, ДНКаза, фосфатаза.

8) Устойчивость во внеш.среде- устойчивы к высушиванию благодаря капсуле, к антибиотикам.

9) Экология, источники инфекции, пути заражения- входят в состав норм.микрофлоры человека(слиз.оболочки дых.путей). источник инфекции- больной. Пути передачи- воздушно-капельный, фекально-оральный, контактный.

10) Вызываемые заболевания, патогенез, иммунитет- вызывают неспециф.воспаление дых.путей, слиз.оболочек мочеполовой системы, послеродовые гнойные осложнения, неонатальную инфекцию новорожденных, сепсис.

11) Микробиологическая диагностика- материал-зависит от локализации восп.процесса. Бактериологический метод- выделение чистой культуры, серологический- РСК.

12) Лечение- аминогликозиды, бактериофаг.

13) Профилактика- неспецифическая.

1) Таксономия- Vibrio cholerae, серогрупп О1 и О139, характеризуется токсическим поражением тонкого кишечника, нарушением водно-солевого баланса.

2) Морфологические свойства- вибрион имеет один полярно расположенный жгутик. Под действием пени­циллина образуются L-формы. Грамотрицательны, спор не образуют.

3) Культуральные свойства- факультативный анаэроб. Не требователен к питательным средам.

4) Биохимические свойства- сбраживают до кислоты глюкозу, мальтозу, сахарозу, маннит, лактозу, крахмал. Все вибрионы делятся на шесть групп по отноше­нию к трем сахарам (манноза, сахароза, арабиноза). Первую группу, к которой относятся истинные возбудители холеры, составляют вибрионы, разлагающие маннозу и сахарозу и не разлагающие арабинозу: разлагают белки до аммиака и ин­дола. H₂S не образуют.

5) Антигенные свойства- термостабильный О-антиген и термолабильный Н-антиген. Н-АГ являются общими для большой груп­пы вибрионов.Возбудители классической холеры и холеры Эль-Тор объединяются в серогруппу 01. Антигены серогруппы 01 включают в раз­личных сочетаниях А-, В- и С-субъединицы. Сочетание субъединиц АВ называется сероваром Огава, сочетание АС - сероваром Инаба, сочетание ABC - Гикошима. R-формы колоний утрачивают О-АГ.

6) Аллергенные свойства- ---

7) Факторы патогенности- пили адгезии; фермент муциназа, разжижающий слизь и обеспечивающий доступ к эпите­лию. Эпителиальные клетки выделяют ще­лочной секрет, который в сочетании с желчью является прекрасной питательной средой для размножения вибрионов. Токсинообразование вибрионов, которые вырабатывают эндо- и экзотоксины. Экзотоксин (энтеротоксин) холероген - тер­молабильный белок, чувствителен к протеолитическим ферментам. Холероген содержит 2 субъединицы: А и В. А активизиру­ет внутриклеточную аденилатциклазу, происходит повышение выхода жидкости в просвет кишечника. Диарея, рвота. Фермент нейраминидаза усиливает связывание холерного экзо­токсина с эпителием слизистой кишечника. Эндотоксин запускает каскад арахидоновой кислоты, которая запускает синтез простагландинов (Е, F). Они вызывают сокращение глад­кой мускулатуры тонкого кишечника и подав­ляют иммунный ответ, чем обусловлены диарея.

8) Устойчивость во внеш.среде- плохо переносят высушивание. Долго сохраняются в водоемах, пи­щевых продуктах.

9) Экология, источники инфекции, пути заражения- острая кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи. Путь передачи - водный, пищевой. Источник инфекции - больной человек или вибрионоситель.

10) Вызываемые заболевания, патогенез, иммунитет- инкубационный период 2-3 дня. Боль в животе, рвота, диарея.

11) Микробиологическая диагностика- материал для исследова­ния - выделения от больных (кал, рвота), вода. Для экспресс-диагностики используют РИФ, ПЦР. Бактериоскопический метод в настоящее время не используется.

12) Лечение- регидратация (восполнение потерь жид­кости и электролитов введением изотоничес­ких растворов, а также плазмозаменяющих жидкостей внутривенно),антибактериальная терапия (тетрациклины, фторхинолоны).

13) Профилактика- специфическая- вакцина представляет собой комплексный препарат, состоящий из холероген-анатоксина и химического О-антигена, обоих биоваров и сероваров Огава и Инаба. Прививка обеспечивает выработку вибриоцидных анти­тел и антитоксинов в высоких титрах. Неспецифическая- сан.-гигиен.мероприятия.

Дата добавления: 2015-06-27