Линкомицина гидрохлорид (lyncomycini hydrochloridum)

Препараты

ОКСАЗОЛИДИНОНЫ

Новым классом активных противомикробных средств являются оксазолидиноны. П ервый препарат этой группы линезолид (зивокс) эффективен в отношении широкого спектра возбудителей — аэробных грамположительных бактерий, некоторых грамотрицательных бактерий и многих анаэробов. Линезолид применяется и при инфекциях, вызванных резистентными к другим препаратам бактериями.

Механизм противомикробного действия связан с ингибированием начальных стадий синтеза белка. Высказывается предположение, что в условиях целостного организма препарат действует бактерицидно (in vitro — бактериостатически).

Эффективен при энтеральном и парентеральном введении.

Предназначен в основном для лечения тяжелых инфекций, вызванных грамположительными бактериями.

Название	Средняя терапевтическая доза для взрослых; путь введения	Форма выпуска
Кислота налидиксовая - Acidum nalidixicum	Внутрь 0,5 г	Капсулы и таблетки по 0,5 г
Ципрофлоксацин - Ciprofloxacin	Внутрь и внутривенно 0,125- 0,75 г	Таблетки по 0,25; 0,5 и 0,75 г; 0,2% раствор для инфузий по 50 и 100 мл; 1% раствор в ам- пулах по 10 мл (для разведе- ния)
Моксифлоксацин — Moxifloxacin	Внутрь 0,4 г	Таблетки по 0,4 г
Офлоксацин - Ofloxacin	Внутрь 0,2 г	Таблетки по 0,2 г
Норфлоксацин - Norfloxacin	Внутрь 0,4 г	Таблетки по 0,4 г
Нитроксолин — Nitrofloxacin	Внутрь 0,1 г	Таблетки, покрытые оболоч- кой, по 0,05 г
Фуразолидон — Furazolidon	Внутрь 0,1-0,15 г	Таблетки по 0,05 г
Фурадонин — Furadoni пит	Внутрь 0,1-0,15 г	Таблетки по 0,05 г; таблетки, растворимые в кишечнике, по 0,1 г
Фурагин - F иrаgiпит	Внутрь 0,1-0,2 г; в полость конъюнктивы 1—2 капли ра- створа 1:13000	Порошок; таблетки по 0,05 г

Линкомицин, клиндамицин, фузидиевая кислота, линезолид.

Линкомицин - антибиотик, продуцируемый Streptomyces lincolniensis или другими родственными актиномицетами.

Синонимы: Нелорен, Albiotic, Cillimycin, Lincocin, Lincolnensin, Liocin, Mycivin, Neloren и др.

Выпускается в виде моногидрата.

Линкомицин сходен по антибактериальному действию с антибиотиками группы макролидов, хотя отличается от них химической структурой. Он ингибирует синтез белков в микроорганизмах, оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от концентрации в организме и чувствительности микроорганизмов. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии) и некоторых анаэробов, в том числе возбудителей газовой гангрены и столбняка. Активен также в отношении микоплазм. На грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы не действует. Активен в отношении микроорганизмов, особенно стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам. Устойчивость микроорганизмов к линкомицину вырабатывается медленно.

В терапевтических дозах препарат действует бактериостатически. Механизм действия связан с подавлением бактериальными клетками синтеза белка.

После приема внутрь и внутримышечного введения линкомицин быстро всасывается, поступает в разные органы и ткани, в том числе в костную ткань. Через гематоэнцефалический барьер проникает трудно, но проницаемость повышается при менингите.

Применяют линкомицин при лечении септических состояний, вызванных стафилококками и стрептококками, при острых и хронических остеомиелитах, пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистом воспалении, отитах и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами, особенно при инфекциях вызванных микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам и другим антибиотикам, а также при аллергии к пенициллинам.

Вследствие того что линкомицин накапливается в костной ткани, он является одним из наиболее эффективных препаратов при лечении острых и хронических остеомиелитов и других инфекционных поражений костей, а также суставов (см. также Фузидин-натрий).

Применяют линкомицина гидрохлорид внутримышечно, внутривенно или внутрь а также местно.

Внутривенно линкомицина гидрохлорид вводят только капельно со скоростью 60 - 80 капель в минуту. Перед введением 2 мл 30 % раствора антибиотика (0, 6 г) разбавляют 250 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Продолжительность лечения 7 - 14 дней, при остеомиелите курс лечения до З нед и более.

Внутрь препарат принимают за 1-2 ч до или через 2-3 ч после еды, так как при наличии пищи он плохо всасывается.

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7 - 14 дней (при остеомиелите 3 нед и более).

Больным с почечно-печеночной недостаточностью линкомицин назначают парентерально в суточной дозе, не превышающей 1, 8 г с интервалом между введениями 12 ч.

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи применяют местно в виде 2 % мази.

При приеме линкомицина внутрь возможны тошнота, рвота, понос, боли в животе; при быстром внутривенном введении - понижение артериального давления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, лейкопения, тромбоцитопения. При длительном применении могут возникать кандидозы.

Линкомицина гидрохлорид противопоказан при беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), при тяжелых заболеваниях печени и почек (при длительных курсах лечения необходимо периодически контролировать функции печени и почек). Парентерально препарат не следует вводить вместе с миорелаксантами, при миастении.

Дата добавления: 2015-06-27