Заявление об изменении условий по депозиту

Я, _____________________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество Клиента/представителя полностью)

от имени Клиента ________________________________________________________________

(указывается ФИО Клиента, в случае заполнения представителем)

ИНН Клиента____________________________________________________________________

Адрес Клиента ___________________________________________________________________

(указывается адрес места жительства (регистрации) или места пребывания Клиента)

_______________________________________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность Клиента: _______________________________________________________

______________________________________________ выдан __________________________________________

(серия (при наличии); номер) (когда и кем, код подразделения (если имеется))

_________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность представителя: _______________________________

(в случае заполнения представителем) (вид документа, удостоверяющего личность)

______________________________________________ выдан __________________________________________

(серия (при наличии); номер) (когда и кем, код подразделения (если имеется))

________________________________________________________________________________

действуя на основании ______________ от ________________ №________________

(указываются «Доверенности» и реквизиты доверенности или наименование и реквизиты документа, подтверждающего право распоряжаться денежными средствами, находящимися на счете Клиента)[1][1]

По депозиту № ____________________________________ от «___»__________20___ г.

прошу установить автоматическое возобновление срока депозита,

отказываюсь от автоматического возобновления срока депозита,

прошу пополнить депозит указанной ниже суммой

(указать сумму цифрами и наименование валюты)

(указать сумму прописью и наименование валюты)

путем перечисления с Экспресс счета № ____________________________________________,

прошу уменьшить депозит путем перечисления с депозита на Экспресс счет №_________________________________________ денежных средств в размере

(указать сумму цифрами и наименование валюты)

(указать сумму прописью и наименование валюты)

______________________________________________________________________________________________

* При осуществлении платежа (пополнение/уменьшение депозита) по счетам нерезидента в валюте РФ в назначении платежа перед текстовой частью проставляется код вида валютной операции {VO60070}.

Заполняется сотрудником ОАО «АЛЬФА-БАНК» Идентификация Клиента, представителя Клиента проведена. Полномочия представителя проверены. _________________________/__________________________________________________/_________________ (подпись сотрудника ОАО «АЛЬФА-БАНК») (Ф.И.О. сотрудника ОАО «АЛЬФА-БАНК») (дата)

к Приказу ОАО «АЛЬФА-БАНК» от 25 мая 2009 г. № 645

ID Клиента <ID Клиента> ФИО Клиента <ФИО Клиента> Номер отделения <Номер отделения> Дата документа <Дата документа>

Место используется для штрих-кода

ЗАЯВЛЕНИЕ о возврате срочного депозита Я, _______________________________________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество Клиента/представителя) от имени Клиента ________________________________________________________________ (указывается ФИО Клиента, в случае заполнения представителем) ИНН Клиента ____________________ Дата рождения _________________________________ (указывается при наличии) (указывается дата рождения Клиента) Место рождения _________________________________________________________________ (указывается место рождения Клиента) Адрес Клиента ___________________________________________________________________ (указывается адрес места жительства (регистрации) или места пребывания Клиента) _________________________________________________________________________________________________ документ, удостоверяющий личность Клиента: _______________________________________________________ (вид документа, удостоверяющего личность) _____________________________________________ выдан ________________________________________________________ (серия (при наличии), номер) (когда и кем, код подразделения) _________________________________________________________________________________ документ, удостоверяющий личность представителя: ___________________________________ (в случае заполнения представителем) (вид документа, удостоверяющего личность) _____________________________________________ выдан ________________________________________________________ (серия (при наличии), номер) (когда и кем, код подразделения) ________________________________________________________________________________________________________________ действуя на основании __________________________ от _________________ №____________________ (в случае заполнения представителем указывается «Доверенности» и реквизиты доверенности или наименование и реквизиты документа, подтверждающего право распоряжаться денежными средствами, находящимися на счете Клиента) Прошу: (выбрать необходимое)

Досрочно возвратить депозит__________________________________________________________ (указать вид (наименование) депозита) _______________________________________________________________________ №__________________ размещенный "___"_________ 20__г. на срок ____________________. (указать срок депозита в днях/годах цифрами)

Возвратить депозит__________________________________________________________________ (указать вид (наименование) депозита) _______________________________________________________________________ №__________________ размещенный "___"_________ 20__г. на срок ____________________, (указать срок депозита в днях/годах цифрами) по окончании срока депозита с отменой автоматического продления срока депозита (при наличии такого условия). “____”____________20____г. ______________________/__________________________________________/ (подпись и фамилия, имя, отчество Клиента/представителя Клиента)

Заполняется сотрудником ОАО «АЛЬФА-БАНК» Идентификация Клиента, представителя Клиента проведена. Полномочия представителя проверены. _________________________/__________________________________________________/_________________ (подпись сотрудника ОАО «АЛЬФА-БАНК») (Ф.И.О. сотрудника ОАО «АЛЬФА-БАНК») (дата)