Психологическое обследование ребенка грудного возраста

Оценка нервно-психического развития детей

Методика состоит из 45 субтестов. Каждый субтест проводят 4 раза, положительные и отрицательные данные отмечаются напротив субтеста в графе 5 плюсами или минусами. Положительным результатом считается, когда плюсов получается не менее двух при 4-кратном исследовании.

Функция	Профиль Россолимо	Раздражитель	Реакция	Возраст появления реакций
Внимание	Простое	1. Громкий звук, сильный свет, щекотание и поглаживание кожи	Ребенок замолкает, перестает двигаться, замедляется пульс, задерживается дыхание, расширяются зрачки, мимика внимания	0-1 мес.
С выбором	2. Ребенку дают игрушки	Он обращает на них внимание, трогает их, не фиксируя на них взгляд	с 3 мес.
3. Ребенка держат в присутствии играющих детей или при нем бросают мяч	Ребенок следит за играми или за мячом; определенно фиксирует на них взгляд	с 5 мес.
4. Мать разговаривает с ребенком	Он внимательно слушает и отвечает гулением	с 6 мес.
5. Ребенку дают новые для него предметы, игрушки	Он сам берет их, рассматривает и сосредоточенно играет с ними	с 8 мес.
6. перед ребенком зажигают красную и белую лампы	Разное внимание при разных раздражителях	со 2-й пол. 1 мес.
С отвлечением (устойчивость)	7. Перед ребенком вешают разные игрушки	Он выбирает ту или другую	с 3 мес.
8. В присутствии ребенка шумят, стучат или играют на музыкальном инструменте	Он по-разному реагирует на стук и музыку	с 6 мес.
9. Мать надевает новую шапочку, цветной платок, привешивает бантик	Ребенок замечает новое	с 8 мес.
10. Мать рассказывает или поет всегда одно и то же; в известном месте песни или рассказа ребенок должен захлопать ладошами или дать ответ звуком	Если его отвлечь чем-нибудь, то он все же отвечает обычным звуком или ладошами	с 10 мес.
11. Ребенок сосет грудь, в это время раздается звук или появляется свет	Ребенок, прислушиваясь, сосет или бросает грудь и обращает внимание на звук или свет и опять возвращается к груди	с конца 1 мес.
Воля	Зрительный стимул	12. Во время складывания кубиков ему дают есть	Он ест и продолжает складывать кубики	с 8 мес.
13. Единичный объект Раздвоенное внимание	Сосредотачивает внимание на предмете Одновременно следит за несколькими предметами	с 3 мес. с 6 мес.
14. Ребенку показывают грудь, свет, игрушки Перед ребенком ставится источник света, но ему мешают тянуться к свету	Ребенок тянется, рвется, стремится к предмету Ребенок устраняет препятствие и настойчиво стремится к свету	с конца 2 мес. с начала 3 мес.
Слуховой стимул	15. Раздается звонок	Ребенок стремится в сторону звонка	с начала 3 мес.
С выбором	16. Ребенок лежит в мокром	Он кричит, выражает свое желание (волю) к другому (чистому и свободному)	со 2 мес.
17. Перед глазами ребенка мать и чужая женщина	Он узнает мать и тянется к ней	с конца 3 мес.
18. Все родные берут ребенка на руки	Он выбирает и не ко всем идет одинаково	с 4 мес.
19. Перед ребенком раскладывают разного цвета шарики	Он стремится к более ярким	с 6 мес.
20. Ребенка окружает сложная ситуация	Он настойчиво выявляет свои желания, требования	с 9 мес.
Восприятие	С узнаванием	21. Мать берет ребенка на руки и укладывает его у груди	Он ищет грудь. Ребенок сам легко принимает удобное положение для сосания	с конца 1 мес.
22. Ребенка прикладывают к груди чужой женщины	Он узнает, отклоняется	с конца 1 мес.
23. Ребенку готовится его обычная еда, варится кашка, наливается в бутылочку	Готовится к принятию пищи	с начала 2 мес.
24. Ребенок кормится грудью, бутылочкой, с ложечки	Он охотнее ест тем способом, который для него легче	с 5 мес.
С воспроизведением	25. В кашу для ребенка кладется измененная порция сахара (меньше или больше)	Он узнает и не ест кашу	с 5 мес.
26. Ребенку дают соску не тем концом	Он поворачивает ее как нужно	с 4-5 мес.
27. Ребенку дают пищу с ложечки	Может есть с ложки (пьет или ест, а не сосет ложечку)	со 2 мес.
Цветовое	28. Ребенок слышит мычание коровы, лай собак, крик петуха	Воспроизводит соответствующие звуки	с 5 мес.
29. Ребенку дают чашку с молоком, тарелочку каши с ложечкой	Ребенок сам владеет чашкой, ложкой, правильно ест	с 8 мес.
30. Ребенку дают штанишки или шапочку	Ребенок более или менее правильно использует эти предметы (пытается надеть шапочку на голову, а штанишки на ножки)	с 8 мес.
31. Перед ребенком несколько раз разбирают вставленные одна в другую деревянные матрешки	Он сам более или менее правильно вкладывает их одна в другую	с 9 мес.
32. Ребенку дают карандаш, бумагу	Ребенок понимает их назначение и более или менее правильно пытается использовать	После 1 года
33. Ребенок видит поезд с паровозом	Подражает паровозику	1,5 г.
34. Перед ребенком кладутся цветные шарики	Он может выбрать одинаковые по цвету	с 8 мес.
Запоминание	Зрительное	35. Ребенок видит мать	Признаки узнавания (радость на лице, беспокойное движение)	с 3 мес.
36. Ребенок видит соску, игрушку	Признаки узнавания (радость, протягивание ручек)	с конца 4 мес.
37. Ребенок видит новый предмет – большого размера, интенсивной окраски	Ребенок пугается (плачет, отстраняется)	с конца 4 мес.
38. Ребенок часто видит несколько раскрашенных картинок, нарисованных лошадок и собак	Запоминает книжку, где нарисована та или другая картинка	с 8 мес.
39. Ребенок видит, где спрятан тот или другой предмет	Ребенок помнит и находит	с 9 мес.
40. Ребенку показывают несколько цветных шариков и предлагают отложить тот или другой цвет	Ребенок исполняет	с 11 мес.
Элементов речи	41. Ребенку говорят несколько фраз из его обыденной жизни «пора спать, надо кушать»	Ребенок помнит эти слова и понимает их значение, выполняя действия соответственно смыслу фразы	с 7 мес.
42. Ребенка просят указать свои органы: где нос, губы и т.д.	Он правильно указывает	с 9 мес.
Чисел	43. Предлагают пересчитать пальцы, предметы числом до 5-ти	Ребенок правильно исполняет	с 2 лет
Осмысление по способу наглядных несообразностей	44. Ребенку показывают что-либо несуразное: приставной длинный нос, корову верх ногами, шапку одевают на ноги, кушают ложечкой не с того конца, хлеб прикладывают не ко рту, а к уху	ребенок понимает несуразность и выражает это удивлением, смехом, нетерпением и желанием исправить несуразность	с 9 мес.
Мышление	Комбинаторная способность и понятливость	45. Ребенку дают складывать строительные кубики, составлять картинки из кубиков, горку колец складывать по размерам	ребенок исполняет задание	с 10-12 мес.

К субтесту 1. Производить стук или пускать свет, когда ребенок спокоен и лежит распеленутым.

К субтесту 2. В кроватке лежит ребенок, перед ним на веревочке поперек кроватки на расстоянии от глаз на 25-50 см вешают несколько предметов. Положительным результат считается, если ребенок коснется предмета не случайно, а активно по своей воле.

К субтесту 3. Ребенка держат так, чтобы он вблизи видел только играющих детей или игру в мяч.

К субтесту 4. В комнате должно быть тихо, ребенок должен быть сытым, выспавшимся. Мать должна стоять и говорить непосредственно перед ним.

К субтесту 5. Игрушки вешают в кроватке или кладут перед сидящим ребенком, игрушек должно быть не более 4-х, все разных цветов, очертаний и величин. Результаты теста положительны, если ребенок рассматривает игрушки не менее одной минуты.

К субтесту 6. Зажигают на одну минуту то красную, то белую лампочку и наблюдают, как ребенок реагирует (появление движений, крика, мимики удивления, радости и т.д).

К субтесту 7. Вешают 4 предмета разной величины, цвета и формы и наблюдают, какой он берет чаще. Затем перевешивают предметы в другом порядке, и если он опять берет тот же предмет или, по крайней мере, ищет его, то результаты теста считаются положительными.

К субтесту 8. С промежутком в 3-4 минуты производят колотушкой или хлопками в ладони определенный звук и наблюдают, какое впечатление это произвело на ребенка; через 3-4 минуты играют на музыкальном инструменте (детском) и опять наблюдают за впечатлением. Оба впечатления сравниваются и делается вывод.

К субтесту 9. Мать, надевая на себя что-нибудь новое, старается привлечь внимание ребенка, не делая при этом никаких указаний пальцами.

К субтесту 10. Рассказывают сказку «Сорока-ворона» или поют «Жил-был серенький козлик» и, когда подходят к тому месту, где ребенок должен проявить реакцию, замедляют рассказ или песню. Если ребенок дал необходимую реакцию, результаты теста считается положительными, если не дал, то повторяют 3-4 раза, и если ребенок не узнает этого места, то результат отрицательный.

К субтесту 11. Ребенку дают спокойно сосать грудь, сразу после этого вблизи ребенка издают звук или зажигают свет и смотрят, как ребенок реагирует. Звук и свет следует повторить один за другим через полминуты или одну минуту.

К субтесту 12. Ребенку дают кубики, и когда он сосредоточится на них, отвлекают едой или чем-нибудь другим.

К субтесту 13. Ребенку показывают один предмет, он за ним следит, затем одновременно 2-3 предмета, он попеременно следит за всеми.

К субтесту 20. Ребенок находится в привычной для себя обстановке, среди разговаривающих и действующих взрослых и детей, наблюдают, насколько сознательно ребенок реагирует на все окружающее.

К субтесту 21. Кормящая мать берет ребенка на руки и ждет, какие движения сделает ребенок головкой или всем туловищем, примащиваясь к сосанию.

К субтесту 22. Ребенка, привычного к груди матери, берет на руки чужая женщина, держит его перед собой, затем прикладывает к груди и наблюдает, как ребенок берет грудь — охотно, неохотно, отказываясь и т. д.

К субтесту 24. Повторно, через промежутки в 1 -2 дня, меняют способ вскармливания ребенка, привыкшего к груди: кормят ложечкой или с рожка, а искусственно вскармливаемого — искусственно же, но другим способом (вместо рожка с ложечки и наоборот). За ребенком наблюдают, учится ли он есть новым способом и как скоро.

К тесту 25,26,27,28,29,30,31,32,33,34 и 35. Результаты этих тестов считаются положительными, если ребенок делает попытку правильно выполнить тесты, хотя бы это ему и не вполне удавалось.

К тесту 36,37,38,39,40,41,42,43,44,46 и 51. Результаты этих тестов считаются положительными, если ребенок делает хотя бы намеки на правильное выполнение.

По результатам исследования составляется профиль, отражающий психическое развитие ребенка. Приступая к графическому изображению профиля, нужно цветным карандашом обвести горизонтальную линию возраста данного ребенка и считать ее ориентиром данного возраста. Найденные путем исследования результаты отмечаются на этой же картограмме путем точек. Например, исследуя 6-месячного ребенка, нужно цветным карандашом обвести горизонтальную линию против 6-месячного возраста. Если, например, «простое внимание» найдено у него по тесту совпадающим с 3-месячным, то ставится точка против 3-го месяца в столбце «простое внимание». Если «внимание с выбором» совпадает с 6-месячным, то ставится точка в графе «внимания с выбором» на горизонтальной линии 6-ти месяцев и т. д. Если, например, «внимание с отвлечением» совсем не получилось у исследуемого, то проводят линию от точки «внимание с выбором» 6-месячного вниз к нулю. Соединением всех точек получается кривая исследуемого ребенка с отклонениями или совпадениями ее с нормой.

Рис. 1. Кривая профиля психического развития ребенка