Частная ветеринарная хирургия

Б. С. Семенов, А. В. Ле-425 бедев, А. Н. Елисеев и др. Под ред. Б. С. Семенова и А. В. Лебедева. — М.: Колос, 1997. — 496 с: ил. — (Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб.заведений). ISBN 5-10-003218-9.

Приведены сведения по этиологии, патогенезу, клиническим призна­кам, специальным методам исследования, диагностике, особенностям лече­ния и профилактики хирургических болезней отдельных органов и тканей животных.

Для студентов вузов по специальности «Ветеринария».

Глава I БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ

РАНЫ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ (VULNERA CAPITIS IN REGIONIS)

Механическое повреждение тканей с нарушением целости кожи или слизистых оболочек головы регистрируется у домашних животных всех видов. На локализацию, разновидность и тяжесть травм в определенной степени влияют условия содержания (бес­привязное, привязное, щелевые полы) и эксплуатации. Ранения бывают поверхностные, глубокие и проникающие с нарушением целости слюнных протоков и желез, костей, нервов, сосудов, лимфатических узлов. Все это свидетельствует о возможности возникновения различных послеоперационных осложнений.

Этиология. Раны в области головы возникают чаще при рез­ком падении животного, групповом содержании необезроженно-го крупного рогатого скота, пастьбе в лесной зоне, а также при использовании неисправных сбруи, привязи, ограждений, корму­шек, поилок и грубом обращении обслуживающего персонала с животными.

Клинические признаки. Внешний вид раны зависит от локали­зации, вида и давности повреждения. В области затылка, лба, носа, скуловой и надбровной дуг, ветви нижней челюсти края раны из-за значительной натянутости кожи зияют, интенсив­ность кровотечения зависит от повреждения сосудов и костей (рис. 1). Раны тканей губ, жевательной области и межчелюстного пространства характеризуются обильным кровотечением, отеч­ностью; зияние чаще умеренное. При нарушении целости стено-нова протока или слюнных желез из полости иногда выделяется кровь с примесью слюны, в запущенных случаях образуется свищ; при травмах мозга, нервных стволов могут развиваться параличи с атрофией мышц. Проникающее ранение носовой полости сопровождается пенисто-красным выделением.

Диагноз. Наличие раны, степень повреждения тканей головы устанавливают осмотром, пальпацией и ревизией; глубину и на­правление определяют хирургическим зондом. В отдельных слу­чаях проводят рентгеноскопию, особенно при проникающих ранах лобной и верхнечелюстной пазух.

Прогноз. Отсутствие толстого слоя жировой соединительной ткани и мышц, обильное кровоснабжение и относительная непо­движность мягких тканей определяют благоприятное течение ра­невого процесса. При поверхностных ранах прогноз благоприят­ный, при проникающих — осторожный; при травмах тканей с повреждением мозга или нервных стполов — от со­мнительного до неблаго­приятного. Исход заболева­ния в большинстве случаев зависит от своевременности лечения и состояния живот­ного.

Лечение. В зависимости от вида и состояния раны необходимо проводить хи­рургическое и медикамен­тозное лечение. На голове много сосудов, нервов, есть протоки, железы и другие жизненно важные образова­ния, поэтому при оператив­ном вмешательстве следует осуществлять рациональные разрезы. При хирургической обработке раны удаляют не­жизнеспособные ткани, ос­танавливают кровотечение, накладывают сближающие швы, можно применить клей.

Для остановки кровоте­чения назначают различные фармакологические средства в соче­тании с тампонадой, а также стерильные кровоостанавливающие салфетки, гемостатическую марлю, коллагеновую губку. При значительных кровотечениях можно использовать кровозамсняю-шие жидкости: натрия хлорида 0,85%-ного 200 мл, глюкозы 100 мл — внутривенно лошади, корове; натрия хлорида 15,0 г, калия хлорида 0,2, кальция хлорида 0,1 г, воды дистиллирован­ной 1000 мл — внутривенно корове, лошади.

Для лечения открытых повреждений в первой фазе раневого процесса применяют трициллин, стрептоцид, а при необхо­димости назначают более сложные сочетания: йодоформа 2,0 г, кислоты борной 7,0, стрептоцида 1,0 г — наружно; магния сульфата 100,0 г, натрия сульфата 100,0 г, воды дистиллиро­ванной 1000 мл — наружно; хлорамина 2%-ного 500 мл—для орошения полости раны. При лечении гнойных ран рекомен­дуется окисляющая осмотерапня: кислоты борной 98,0 г, калия перманганата 2,0 г — для припудривания свежих ран, хлора­мина 20,0 г, натрия хлорида 200.0, калия перманганата 10,0 г, воды дистиллированной 2000 мл — наружно. Для обработки поверхности ран широко применяют бальзамические средства: рыбий жир, ретинол, концентрат витамина А, винилин, ли­нимент Вишневского. Хорошие результаты получают от грязе-и фитотерапии.

УШИБЫ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ (CONTUSIO CAPITIS)

Закрытые повреждения тканей головы регистрируют у живот­ных всех видов, но чаще у крупного рогатого скота, особенно при беспривязном содержании. Степень нарушения тканей при ушибе зависит от силы и площади повреждения. Механические травмы сопровождаются разрывом кровеносных и лимфатических сосу­дов, кровоизлияниями, гематомами и лимфоэкстравазатами, воз­можны трещины и переломы костей, сотрясение мозга. Различают четыре степени ушибов: первая характеризуется повреждением кожи и жировой соединительной ткани; при второй степени рас­слаиваются и разрываются мышцы и межмышечные структуры; при третьей степени возникают тяжелые нарушения в мягких и плотных тканях, а полное размозжение тканей и раздробление костей относят к четвертой степени.

Этиология. Ушибы головы возникают при падении, ударах копытами или лбом агрессивными животными, тупыми предме­тами, хомутом, ярмом, сбруей, движущимися механизмами в животноводческих помещениях и транспортом.

Клинические признаки. При ушибе довольно типичными изме­нениями бывают припухлость, гематомы, боль, нарушение функ­ции поврежденной части головы. Наличие гематомы устанавли­вают по флюктуации, при необходимости осуществляют пунк­цию. При ушибе кровоизлияние может быть точечным и обильным с образованием полости, возможно отслоение кожи от жировой соединительной ткани. При межмышечных гематомах происходит вторичное сдавливание нервов, кровеносных и лим­фатических сосудов. Величина гематомы зависит от толщины и натянутости кожи, обилия жировой и мышечной ткани. Травмы в области головы сопровождаются скоплением в образующейся полости крови и лимфы. При ушибах черепа нарушается коорди­нация движений, животное угнетено, снижается общая темпера­тура тела, поверхность кожи увлажняется, в межчелюстном про­странстве появляется отечность тканей.

Диагноз. Окончательный диагноз ставят на основании имею­щихся клинических признаков, пункции припухлости. При этом исключают абсцессы, опухоли, мозговые грыжи.

Прогноз. Незначительные ушибы мягких тканей особой опас­ности для жизни животного не представляют. Разрывы крупных кровеносных и лимфатических сосудов, нервных стволов, сотря­сение мозга требуют длительного симптоматического лечения, прогноз осторожный; при размозжении тканей и раздроблении костей прогноз неблагоприятный.

Лечение. Животному предоставляют покой, предотвращают развитие септических осложнений, устраняют отеки, гематомы, лимфоэкстравазаты. Ссадины и царапины обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода, водным раствором калия перманга-ната, этакридина лактата, танина. При ушибах второй степени в первые сутки назначают холод и вяжущие средства, давящие повязки, в дальнейшем показаны тепловые процедуры, спирто-во-высыхающие повязки и резорбирующие мази. При обширных крово- и лимфоизлияниях их вскрывают, при отеках и инфильт­ратах проводят массаж, медикаментозное лечение. При ушибах третьей степени назначают компрессы, спиртово-высыхающие повязки, противосептические средства, новокаиновые блокады и противошоковые процедуры.

Дата добавления: 2015-06-27