![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Миопатия
Миопатия — это группа наследственных заболеваний мышц, которая встречается во всех странах мира. Частота распространения различных форм миопатии составляет 2—6 случаев на 100 тыс. населения. Различают врожденную непрогрессирующую миопатию и прогрессирующую мышечную дистрофию (ранняя детская, детская, юношеская и поздняя формы). Прогрессирующая мышечная дистрофия также подразделяется на формы в зависимости от преимущественной локализации миодистрофического процесса (например, плечелопаточно-лицевая, тазоплечевая). Морфологические изменения при миопатии характеризуются нарастающей атрофией скелетных мышц, которые уменьшаются в объеме и становятся плотными, бурого цвета, вследствие разрастания соединительной ткани или, напротив, увеличиваются в объеме за счет жировой клетчатки. Клиническая картина. Характеризуется повышенной утомляемостью и слабостью мышц, симметричными мышечными атро-фиями, снижением или отсутствием сухожильных рефлексов. При отдельных формах заболевания отмечается псевдогипертрофия, когда объем пораженных мышц увеличен при снижении их силы. При локализации миодистрофического процесса в области лица мимика больных становится бедной. Гипомимия приводит к характерному выражению лица — «мимическое лицо». Следствием атрофии круговой мышцы рта является «поперечная улыбка». Губы утолщены и несколько вывернуты кнаружи — «губы тапира». На лбу отсутствуют морщины — симптом «полированного лба». Поражение мышц мягкого нёба, глотки и гортани проявляется нарушением глотания и фонации.
Симптомы поражения мышц плечевого пояса: ограничение объема активных движений в проксимальных отделах верхних конечностей; отставание лопаток от туловища — симптом «крыловидных лопаток»; отсутствие сопротивления мышц плечевого пояса при поднимании больного под мышки — симптом «свободных надплечий». Плечи больного поднимаются вверх, а голова как бы проваливается между ними. Атрофия мышц спины и тазового пояса проявляется нарушением осанки и походки: выражен гиперлордоз позвоночника; голова несколько запрокинута назад; туловище при ходьбе ритмично раскачивается — «утиная походка». Затруднены подъем по лестнице, вставание из положения сидя. Для того чтобы принять вертикальное положение, больной вынужден прибегать к помощи рук, опираясь на соседние предметы или собственные бедра — «вставание лесенкой», или симптом «лестницы». При атрофии косых мышц живота наблюдается симптом «осиной талии». Нарушение походки по типу «степпажа» или «петушиной походки» характерно для локализации миодистрофического процесса в мышцах голени и стопы. Поражение мышц приводит к ограничению подвижности суставов — вплоть до образования контрактур. Присоединяющаяся (как правило, в поздней стадии заболевания) легочно-сердечная недостаточность является следствием миодистрофического процесса в миокарде и дыхательной мускулатуре. Лечение. Комплексное, включающее медикаментозные и физиотерапевтические средства, массаж и лечебную физкультуру. Общая цель комплексного лечения миопатии — замедление патологических процессов. Больным детям назначают сосудорасширяющие препараты. ЛФК и электростимуляция, физиолечение способствуют задержке развития контрактур. В случае их появления проводят многократное (каждые полчаса) щадящее растягивание мышц с наложением лонгет и шин в период сна.
Дата добавления: 2015-06-27; Просмотров: 264; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |