И малоберцовой третьей мышц 2 страница

Лечение. Животному предоставляют покой. Назначают физио­терапевтические процедуры.

СИНОВИТЫ ГОЛЕНОТАРАННОГО СУСТАВА (SYNOVITIS ARTICULATIONIS TALOCRUR A LIS)

Асептическое воспаление синовиальной оболочки голенота-ранного сустава, или синовит, у домашних животных встречается довольно часто. По течению патологического процесса различа­ют острый, подострыи и хронический синовит, а по характеру выпотевающего экссудата — серозный и серозно-фибринозный. Чаще всего болезнь протекает хронически в виде водянки суста­ва или гидроартроза и ограничивается поражением сустава одной конечности, но нередки случаи одновременного заболевания суставов обеих конечностей.

Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при синовите локтевого и запястного суставов.

Клинические признаки. Симптоматика синовита проявляется в зависимости от стадии воспалительного процесса и характера экссудата, выпотевающего в полость сустава.

При остром и подостром синовите голенотаранного сустава животное в состоянии покоя держит больную конечность замет­но согнутой в заплюсневом суставе. Во время движения наблю­дается хромота смешанного типа первой, чаще второй степени. При осмотре и пальпации пораженного сустава обнаруживают болезненное флюктуирующее припухание голенотаранного сус­тава, особенно в тех его участках, где синовиальные вывороты суставной капсулы расположены более поверхностно и свободны от прикрытия связками и проходящими здесь мышцами и сухо­жилиями. При этом здесь обычно находят три кругловатые, вы­ступающие над контурами сустава податливые припухлости. "Одна из них выступает спереди от длинной внутренней коллате­ральной связки сустава и непосредственно вниз от большой бер­цовой кости (передний или внутренний дивертикул сустава). Две другие припухлости располагаются на наружной и внутренней сторонах голенотаранного сустава позади большеберцовой кости, при этом наружное (второе) припухание легко обнаруживают латерально на заднем крае заплюсневого сустава в области ниж­него конца большеберцовой кости (наружный дивертикул суста­ва); внутреннее (третье) припухание находят на медиальной сто­роне заплюсневого сустава, непосредственно перед концом боль­шеберцовой кости (медиальный дивертикул сустава).

При хроническом серозном синовите голенотаранного сустава хромота обычно отсутствует, но замечается ненормальное сгиба­ние в пораженном суставе; кроме того, животное, страдающее этим заболеванием, быстрее изнуряется при усиленной эксплуа­тации. Осмотром и пальпацией легко устанавливают значитель­ное безболезненно флюктуирующее опухание сустава. Указанные выше три дивертикула сустава обычно бывают наполнены сероз­ным экссудатом, количество которого иногда в пораженном сус­таве лошади достигает 1500 мл. Поскольку эти дивертикулы яв­ляются составными частями капсулы голенотаранного сустава, то при их бимануальной пальпации содержащаяся в них жид­кость легко перемещается из одного синовиального выворота в другой.

При остром и подостром серозно-фибринозном синовитах го­ленотаранного сустава опухание последнего бывает незначитель­ным, однако болезненная реакция и расстройство функции боль­ной конечности выражены отчетливо. У животного наблюдается смешанная хромота второй степени. Пассивные движения и пальпация сустава болезненны. Иногда при содержании в экссу-

дате большого количества выпотевшего фибрина можно прослу­шать крепитирующие звуки.

В случаях хронического течения болезни вследствие перерож­дения и сморщивания капсулы пораженного сустава наблюдается заметная ограниченность движений сустава или тугоподвижность его.

Диагноз. При выраженных симптомах диагностика синовита не вызывает затруднений. Необходимо дифференцировать хро­нический синовит голенотаранного сустава от хронического тен-довагинита сухожильного влагалища болыиеберцовой задней мышцы и сгибателя большого пальца на основе следующих симптомов. При синовите сустава припухлости имеют округлую форму и располагаются обычно поперек конечности. При бима­нуальной пальпации содержащаяся в полости сустава жидкость свободно перекачивается из одного выворота в другой. При тен-довагините припухлости имеют овально-продолговатую форму, располагаются продольно по ходу сухожилия, которое они охва­тывают, и не перемещаются из одного влагалища в другое. Кроме того, при синовите в момент пассивного сгибания за-плюсневого сустава наполнение синовиальных выворотов экссу­датом заметно уменьшается, так как находящаяся в суставе жид­кость распределяется более равномерно по всей полости сустава. При тендовагините в момент сгибания заплюсневого сустава припухлость продолговатой формы на внутренней и наружной поверхностях сустава сохраняется и даже выступает несколько рельефнее.

Прогноз. При остром серозном синовите прогноз в основном благоприятный, при хроническом — осторожный или сомнитель­ный, при серозно-фибринозном в случаях острого течения бо­лезни — осторожный, реже неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при синовите локтевого и запястного суставов.

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ГОЛЕНОТАРАННОГО СУСТАВА (ARTHRITIS TALOCRURALIS PU R ULENTA)

Гнойное воспаление голенотаранного сустава у животных, в частности у лошадей, — сравнительно частое явление в патоло­гии конечности. Различают первичное и вторичное гнойные вос­паления сустава. Первичное возникает в результате повреждения синовиальной, субсиновиальной и фиброзной оболочек сустава, вторичное — вследствие перехода гнойного воспалительного про­цесса с тканей, расположенных вблизи сустава, или через кос­венные и лимфатические пути при наличии в организме живот­ного каких-либо общих инфекционных процессов. Кроме того, в зависимости от степени и характера патоморфологических изме­нений, происходящих в тканях сустава, и стадии течения про-

цесса клинически различают: несколько форм гнойного воспале­ния голенотаранного сустава, капсулярную флегмону, гнойный остеоартрит, или панартрит, и гнилостный артрит.

Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при гнойном артрите локтевого и запястного суставов.

Клинические признаки. Гнойное воспаление голено­таранного сустава, как и гнойные артриты других суставов, со­провождается, кроме нарушения функции больной конечности, общими изменениями во всем организме животного, и прежде всего в центральной нервной системе, организующей и управ­ляющей развитием и течением патологических процессов в орга­низме. Течение болезни при этом характеризуется лихорадкой, угнетенным состоянием и прогрессирующим исхуданием живот­ного, диффузным сильноболезненным опуханием пораженного сустава и резко выраженной хромотой смешанного типа. Живот­ное нередко совершенно не опирается на больную конечность и держит ее на весу. Степень проявления клинических признаков зависит от тяжести течения болезни.

При гнойном синовите (эмпиеме сустава) в покойном состо­янии животное держит больную конечность согнутой в заплюс-невом суставе, слегка опираясь зацепной стенкой копыта. Во время движения отмечают хромоту смешанного типа второй или третьей степени. Температура тела повышается. Воспаленный сустав резко опухает, суставная капсула вследствие наполнения ее гнойным экссудатом напряжена. Из раневого отверстия выде­ляется гнойный экссудат с примесью синовии, особенно в мо­мент насильственного сгибания или пальпации сустава.

При капсулярной флегмоне патологические изме­нения в тканях выражены еще более интенсивно. У животного наблюдается прогрессирующая хромота сильной степени, опира-ние больной конечностью становится почти невозможным. Кон­туры сустава вследствие его обширного опухания бывают воспа­лены. Происходят гнойное расплавление капсулы сустава и обра­зование параартикулярных абсцессов и свищей. Температура тела повышается до 40 °С.

При гнойном остеоартрите патологический про­цесс протекает подостро. В воспалительный процесс обычно во­влекаются все составные элементы сустава: капсула, хрящи, эпи­физы и параартикулярные ткани. Конфигурация сустава вследст­вие его сильного опухания, образования абсцессов и свищей сильно изменяется. Из свищевых отверстий выделяется густой гнойный экссудат в небольшом количестве. Животное больной конечностью не опирается. Общее состояние обычно угнетенное. Тип лихорадки перемежающийся. Развиваются прогрессирующее исхудание животного и атрофия группы ягодичных мышц со стороны пораженной конечности.

При гнилостном артрите кроме указанных выше

признаков, отмечают дряблость и распад поврежденных тканей, обильное истечение гнойного ихорозного экссудата. Температура тела повышается до 40—41 "С. Опирание на больную конечность становится невозможным. Больное животное большую часть вре­мени лежит и отказывается от корма.

Диагноз. Симптомы при гнойном воспалении сустава настоль­ко характерны, что диагноз легко ставят по клиническим при­знакам. При необходимости делают пункцию сустава и исследу­ют пунктат.

В случае гнойного остеоартрита рентгенологическое исследо­вание позволяет уточнить диагноз и определить характер разру­шения эпифизов сустава.

Прогноз. При гнойном синовите прогноз осторожный, при капсулярной флегмоне — сомнительный, при гнойном остеоар-трите и гнилостном артрите — чаще неблагоприятный.

Лечение. В основном то же, что и при проникающих ранах других суставов конечностей.

АРТРОЗ (ARTHROSIS)

Артроз представляет собой хроническое заболевание одного или более суставов, в основе которого лежат дистрофические и дегенеративные процессы в суставных компонентах. Широко распространен среди высокоудойных лактирующих коров, чисто­кровных быков-производителей, лошадей и других животных.

Патологический процесс, развивающийся в заплюсневом сус­таве, локализуется в тугоподвижной его части, преимущественно в сочленении между центральной и третьей заплюсневой костя­ми (os tarsi centrale et os tarsi tertium), расположенными в среднем и дистальном рядах (рис. 74). Реже поражение бывает между заплюсневой третьей и плюсневой третьей костями (os tarsi ter-

tium et os metatarsi tertium) и еще реже — между таранной и центральной заплюсневыми костями (talus et os tarsi centrale). Обычно патологические изменения располагаются в дорсомеди-альной части сустава и реже захватывают проксимальный конец медиальной грифельной кости, заплюсневых первой и второй костей.

Этиология. Причина развития артрозов у продуктивных жи­вотных — чаще всего нарушения обмена веществ (минерального, белкового и витаминного) вследствие неправильного кормления и содержания животных, особенно на привязи при отсутствии моциона и недостаточности солнечной радиации (ультрафиоле­тового облучения). Другие причины (преимущественно у лоша­дей): аномалия суставов, переобременение суставных хрящей, алиментарная хроническая интоксикация и ацидоз при различ­ных болезнях.

Патогенез. Артроз начинается без видимых причин. Ему пред­шествуют общее минеральное обеднение костяка (солями каль­ция и несбалансированность по фосфору) и авитаминоз. Могут поражаться все суставы конечностей, но раньше и в большей степени заплюсневые, поскольку они испытывают наибольшую механическую нагрузку. При этом нарушаются статика и пита­ние суставных компонентов. В конечном итоге в них возникают остеодистрофические и дегенеративные процессы. Пораженный суставной хрящ становится неспособным амортизировать толчки и выдерживать тяжесть тела животного, в результате субхонд-ральная костная ткань разрушается. Происходит склероз суб-хондральной пластинки.

Суставные поверхности в процессе функционирования суста­ва отшлифовываются одна о другую. В местах наибольшего дав­ления и трения появляются вначале дегенеративные остеопати-ческие, а затем остеосклеротические утолщенные участки. При этом дегенеративные костные изменения представляются в виде очагов рассасывания на фоне частичного склерозирования кост­ной структуры.

Губчатая кость, надкостница и суставной хрящ подвергаются механическому разрушению, обусловливая костные разращения (деформацию по окружности сустава). Деформирующий артроз протекает хронически с прогрессирующими изменениями в кос­тях эпифизов и суставном хряще; суставные поверхности увели­чиваются, пригоняются одна к другой, сохраняя при этом кон­груэнтность.

Первоначально суставные хрящи теряют блеск и влажность. Их суставные поверхности становятся очагово-шероховатыми, желтовато-коричневой окраски. В различных участках суставной поверхности хрящ подвергается разволокнению, узурированию и некрозу, в результате на месте разрушения последнего остаются углубления, впадины до самой кости.

У высокоудойных лактирующих коров первоначально проис­ходит остеопороз костей, образующих сустав, и склерозирование субхондрального слоя кости, а затем хрящ расслаивается и разру­шается. У быков-производителей чаще вначале поражается сус­тавной хрящ, а затем субхондральный слой кости. Рентгеногра­фически обнаруживают остеопороз костей, суставные «губы», де­генерацию хрящей, сужение суставной щели, субхондральный склероз и дегенеративные очаговые просветления в структуре кости, а также краевое разрастание суставных сочленений в виде экзостозов и остеофитов.

Клинические признаки. Больные животные (крупный рогатый скот) много лежат, неохотно и с трудом встают. Часто пересту­пают с ноги на ногу. Тазовые конечности при артрозах заплюс-невых суставов отводятся далеко назад. При движении отмечают связанную походку, короткие шаги, перемежающуюся хромоту (у лошади), а при значительном поражении сустава наблюдают по­стоянную хромоту опирающейся конечности. В начальной ста­дии болезни анатомо-морфологические изменения суставов от­сутствуют, внешний вид сустава длительное время может оста­ваться без изменений. В далеко зашедших случаях происходит некоторая деформация сустава. На ощупь деформированные сус­тавы плотные и безболезненные. У животного наблюдают про­грессирующую хромоту, исхудание, снижение продуктивности.

Протекает артроз хронически. Клинически заболевание диа­гностируют лишь в том случае, когда проявляются признаки функционального расстройства — хромота. Она вначале выраже­на слабо и обнаруживается только во время бега рысью или в момент начала движения с места после длительного покоя. На этой стадии развития артроза больное животное в состоянии покоя держит конечность в полусогнутом положении, опираясь зацепом. Со временем хромота усиливается и бывает заметной при езде шагом (сильнее в начале движения). После продолжи­тельного покоя (не меньше 2 нед) хромота (у лошади) уменьша­ется и даже исчезает, но при возобновлении работы проявляется снова. Хромота имеет прогрессирующий характер, в то же время она перемежающаяся, т. е. более сильная в начале движения и постепенно уменьшающаяся по мере движения. При одновре­менном поражении двух и более суставов движение животного значительно затруднено.

В зависимости от характера проявления патологических про­цессов в заплюсневом суставе при артрозе у высокопродуктив­ных лактирующих коров и быков-производителей О. Бирзан и Б. С. Семенов наблюдали стадийное течение болезни.

При артрозе первой стадии, т. е. в начальной стадии болезни, в процессе клинического исследования не обнаруживают ника­ких отклонений от нормы. Рентгенологией в ряде случаев выяв­ляют незначительные краевые костные разрастания, разрежен-

ность костной ткани сочленяющихся костей и умеренный скле­роз их суставных концов. Высота рентгеновской суставной щели нормальна или незначительно снижена. Иногда это устанавлива­ют лишь при сравнении с одноименным здоровым суставом другого животного этого же возраста и породы. Такое состояние суставной щели указывает на первоначальное, хотя и незначи­тельное морфологическое изменение суставных хрящей. Краевые костные разрастания свидетельствуют о функциональной недо­статочности суставных хрящей. Названное увеличение суставных поверхностей — выражение процессов, компенсирующих умень­шение эластических свойств хрящей.

При артрозе второй стадии клиническим исследованием вы­являют нарушение функции сустава. Прежде всего обнаружива­ют резкое ограничение тех движений, которые в первой стадии были несколько затруднены. Движения часто сопровождаются крепитирующим хрустом. При проводке животного обнаружива­ют хромоту опирающейся конечности. При рентгенологическом исследовании определяют значительное сужение рентгеновской щели, что свидетельствует о выраженности морфологических из­менений в суставных хрящах. В первую очередь хрящи разруша­ются в этом участке сустава, т. е. между центральной и второй заплюсневыми костями и между третьей заплюсневой и третьей плюсневой костями сустава. Одновременно с этим обнаружива­ют значительные костные разрастания.

При артрозе третьей стадии клиническим исследованием оп­ределяют значительную деформацию сустава с отчетливым утол­щением его. Пораженный сустав находится в вынужденном по­ложении, все движения в нем резко ограничены. В состоянии покоя у животного наблюдают частое переступание конечностя­ми, при проводке — сильную хромоту опирающейся конечности. Рентгенологически прослеживают постепенно нарастающее и на­конец полное разрушение суставных хрящей. Одновременно раз­рушаются мениски и происходит дегенерация суставных связок. Соотношения сочленяющихся костных поверхностей нарушают­ся, развиваются по существу совершенно новые суставные по­верхности. Они трутся одна о другую и, отшлифовываясь, при­нимают форму, полностью соответствующую друг другу. Сустав­ные поверхности, расширенные за счет костных краевых разрастаний, разделены узким щелевым промежутком, являю­щимся рентгеновским изображением истинной суставной щели. Костные краевые разрастания обширны. Они окружают сустав­ные поверхности и, наплывая на смежные отделы костей, резко затрудняют движения. При артрозе третьей стадии рентгенологи­ческими исследованиями обнаруживают значительный склероз смежных отделов сочленяющихся костей.

Часто склерозу, уплотнению подвергаются лишь самые нагру­женные участки суставных концов. Иногда среди склерозирован-

ной ткани бывают отдельные бесструктурные места. Это одиноч­ные кистевидные образования и участки, в которых костное вещество заменено соединительной тканью. Такая перестройка происходит в результате постоянного травмирования кости и свидетельствует о некоторой недостаточности процессов компен­сации. В этой стадии болезни обнаруживают значительное скле­розирование суставных концов сочленяющихся костей при уме­ренных костных краевых разрастаниях. Из-за уменьшения из-вестьсодержащих костных пластинок на единицу объема кости рентгеновское изображение костной ткани по интенсивности тени приближается к изображению мягких тканей. Истончается кортикальный слой диафизов.

На фоне остеопороза начинают более рельефно выступать не только склерозированные субхондральные костные пластинки, располагающиеся по ходу силовых линий, на которые падает силовая нагрузка, но и вследствие разрушения внутрисуставных хрящей и обнажения эпифизов сочленяющихся костей артроз нередко переходит в артрозоартрит и процесс заканчивается ан­килозом сустава.

При артрозе суставные концы сочленяющихся костей дефор­мируются как за счет костных краевых разрастаний, так и вслед­ствие уплотнения и деконфигурации эпифизов.

Диагноз. Артроз распознают по клиническим признакам, под­тверждают диагноз рентгенографией.

Прогноз. В начальной стадии болезни прогноз осторожный, в запущенных случаях — неблагоприятный.

Лечение и профилактика. Назначают диету, богатую белками, минеральными веществами и витаминами. Больным животным предоставляют регулярный моцион или организуют беспривяз­ное содержание. При стойловом содержании и в зимнее время назначают облучение животных ультрафиолетовыми лучами. И. А. Подмогин указывает на благотворное терапевтическое вли­яние лучей лазера при начальных стадиях артроза у быков-про-изводителей и лошадей. Также хорошие результаты могут быть получены при лечении начальных стадий этой болезни методом УВЧ-терапии с ректальным наложением электродов.

Для лазеротерапии автором была использована лазерная уста­новка АФЛ-1 с длиной волны гелий-неонового лазера (ГНЛ) 633 нм и выходной максимальной мощностью 40 мВт. Установка имеет комплект гибких световодов и фотоэлемент для измерения мощности потока лазерного излучения.

Лазерное излучение обладает рядом свойств, основные из них: монохроматичность, когерентность (оптическая и временная), мощность лазерного излучения, поляризованность. Из перечис­ленных выше характеристик лечебный эффект зависит прежде всего от времени экспозиции лазерного облучения и плотности потока мощности. Если плотность потока мощности и энергии

определяется на конце оптического излучателя и варьирует не­значительно, то временная экспозиция зависит от методики, ис­пользуемой врачом.

Лазеротерапию быков-производителей с начальной стадией артроза проводят методом внутривенного облучения крови в те­чение 5 мин с введением гибкого световода в яремную вену, а также и экстракорпоральным воздействием расфокусированного луча гелий-неонового лазера на область тарсального сустава диа­метром 5 см. Кровь гелий-неоновым лазером облучают следую­щим образом. Быка-производителя фиксируют в станке. В сред­ней трети шеи готовят поле операции. Стерильной иглой Бобро­ва делают пункцию вены и через павильон иглы вводят лазерный световод, предварительно обработанный спиртовым тампоном, а затем раствором гепарина. Продвигают его в вену на 5—6 см. Во время облучения крови лазером вену не пережимают, поэтому кровь, текущая по венозному сосуду, облучается.

Экстракорпоральное воздействие расфокусированным лучом лазера осуществляют также на фиксированном животном. Лазер­ную установку располагают сзади и в ходе процедуры перемеща­ют в сторону. Расстояние от источника лазерного излучения до тарсального сустава может быть от 60 см до 1 м. Воздействуют 3—5 полями на каждый сустав по 2—3 мин. Общее время экстра­корпоральной лазеротерапии — 12—15 мин. Под действием низ-коэнергетического лазера наиболее выраженно стимулируются энергетический обмен и синтез нуклеиновых кислот. После 2—3 внутривенных облучений и 3—4 экстракорпоральных воздейст­вий уменьшаются припухлость суставов, их болезненность, уве­личивается суставная щель, что свидетельствует об улучшении питания и функции суставного хряща. К исходу курса лазероте­рапии (4—5 внутривенных и 8—10 экстракорпоральных сеансов с промежутками 2—3 дня) нормализуются показатели крови. Со­держание общего белка в сыворотке крови увеличивается до 84 г/л, кислотная емкость крови — до 52 об% СОг. Нормализу­ется количество кальция в сыворотке крови (до 12 мг%), снижа­ется содержание неорганического фосфора (до 5,38 мг%). Коли­чество эритроцитов, гемоглобина в крови, активность каталазы и пероксидазы повышаются.

УВЧ-терапию у быков-производителей выполняют специаль­но разработанными аппаратами ЛПДА-2 и «BETA» (ветеринар­ный терапевтический аппарат) с приставками-электродами. Электроды УВЧ в едином блоке запрессованы в пластмассовом кожухе. Аппарат УВЧ для животных включает блок питания, генератор электрического поля УВЧ, набор электродов с устрой­ствами согласования, кабель ВЧ и кабель литания. Блок питания преобразует напряжение сети переменного тока (220 В, 50 Гц) в низковольтное напряжение постоянного тока, безопасное для животных.

Метод УВЧ-терапии быков-производителей состоит в следую­щем. Быков-производителей фиксируют в станке. Ректальный электрод длиной 450—600 мм и диаметром 35—50 мм (в зависи­мости от возраста животного) обрабатывают мыльным раствором и вводят в прямую кишку, фиксируют у корня хвоста зажимом. С помощью кабеля ВЧ электрод подключают к генератору поля УВЧ и устанавливают автоматический режим работы; напряжен­ность электрического поля УВЧ 20—30 Вт, экспозиция 15 мин. Генератор поля УВЧ подключают к блоку питания. После окон­чания процедуры УВЧ аппарат отключают.

Курс УВЧ-терапии состоит из 8—10 сеансов с 1—2-дневным интервалом. Электрическое поле УВЧ воздействует через стенку прямой кишки на нервы тазовой полости, поясницы, надпочеч­ников. Происходит расширение сосудов, раскрытие нефункцио-нирующих капилляров, что приводит к улучшению крово- и лимфотока. Проявляется аналгетический эффект: у отдельных животных при выходной мощности 30 Вт уже через 5—7 мин после начала сеанса обезболиваются тазовые конечности и хвост, животные медленно ложатся. В таких случаях выходную мощ­ность уменьшают до 20 Вт. После 5—6 процедур улучшаются показатели рентгенограммы. Контуры периартикулярных тканей сглаживаются, увеличиваются суставная щель, угол сгибания и разгибания сустава. К концу курса лечения улучшается общее состояние, нормализуются показатели электрокардиограммы. Следовательно, лазеро- и УВЧ-терапия благоприятно влияет на обменные процессы, сердечно-сосудистую систему, течение вос­паления в очаге поражения, а также на общее состояние и сперматогенез быков-производителей.

В. Н. Чучин рекомендует с целью лечения начальных стадий артроза у быков-производителей использовать метод электроаку­пунктуры. Применяют для этого аппарат Элита-4М, который подключают к акупунктурным иглам, предварительно введенным в парные биологически активные точки (БАТ) БЛ21 (веи-шу), БЛ.22 (сань-цзяо-шу), БЛ.23 (шень-шу).

При электроакупунктуре волосяной покров в области био­логически активных точек выстригают, место введения игл обрабатывают спиртом (70 %-ным). Акупунктурные иглы вво­дят вращательными движениями на глубину 2,5—3,5 см. К ручкам игл подключают контакты и подают импульсный ток. Для лучшей стимуляции БАТ частоту импульсов постоянно меняют в диапазоне 200—500 Гц. Процедуру проводят 20— 30 мин ежедневно 8—10 дней подряд. Уже после 2—3 сеансов электроакупунктурной стимуляции БАТ пояснично-крестцовой области снижается болезненность при вставании животного, увеличивается угол сгибания конечности, а к исходу 6—8-й процедур животные более охотно идут в садку. У них повы­шается исходная низкая концентрация кортизола и кортисте-

рона в плазме и сыворотке крови соответственно на 35 и 40 %. Это свидетельствует о стимуляции коры надпочечников и повышении защитных сил организма.

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРИТ (OSTEOARTHRITIS DEFO R MANS)

Деформирующий остеоартрит в отличие от артроза представ­ляет собой хроническое воспаление сустава (в данном случае заплюсневого), возникающее на почве острых или хронических воспалительных процессов. Характеризуется развитием стойких соединительнотканных и костных разращений (рис. 75). По кли­ническим признакам болезнь напоминает артроз, и поэтому раньше ее не считали самостоятельной, а регистрировали под общим названием шпат. Однако, как показали дальнейшие ис­следования, этиология и патогенез, а также и патологоанатоми-ческие изменения при этих двух болезнях различны. Рентгеноло­гическое исследование неопровержимо доказывает, что остео-артрит и артроз — самостоятельные болезни.

Этиология. Остеоартрит — заключительная стадия острого или хронического артрита. Каждый воспалительный процесс в суста­ве независимо от причины, интенсивности воспаления, продол­жительности и характера изменений может вызвать хронический остеоартрит. В этой связи различные травмы, напри­мер ушибы, растяжения, внутрисуставные переломы и трещины костей, следует рассматривать как перво­причину болезни, оканчи­вающейся деформирующим остеоартритом. Особо сле­дует указать на микротрав-мы элементов сустава и околосуставных тканей (трабекулярные переломы, интраоссальные кровоиз­лияния, небольшие надры­вы и разрывы связочного аппарата), вызывающие за­болевания со слабыми, почти незаметными клини­ческими признаками. Впоследствии такие болез­ни могут перейти в дефор­мирующий остеоартрит. В этих случаях патологичес-

кий процесс может протекать в первичной хронической форме. Хронический остеоартрит может развиваться как следствие рев­матического и гнойного артритов на определенной стадии их течения.

Патогенез. Локализация первичных воспалительных измене­ний при деформирующем остеоартрите зависит от причины, вы­звавшей болезнь. В одних случаях процесс начинается с разру­шения суставного хряща (мутное набухание, разволокнение и некроз), в других — с повреждения костей (деструкция, остеопо-роз, остеосклероз) или капсулы сустава (дегенеративно-пролифе-ративные изменения). В дальнейшем на основе разрушения сус­тавного хряща и реактивно-репаративных процессов в смежных костях тугоподвижных сочленений развивается анкилоз сустава. В итоге дегенеративного процесса капсула сустава неравномерно сморщивается из-за разрастания фиброзной ткани. Кроме того, в местах прикрепления суставной сумки развивается вначале не­большие, а затем все более и более увеличивающиеся костные разращения.

Клинические признаки. Основные признаки деформирующего остеоартрита — хромота и деформация сустава, проявляющаяся в разной степени. В тех случаях, когда деформирующий остеоар-трит развивается из острого воспаления сустава, возникшего от однократной тяжелой травмы, обнаруживаемые клинические признаки бывают свойственны хроническому течению этого вос­паления и выражены достаточно ярко. Если же болезнь развива­ется от многократных мелких травм, клинические признаки вначале отсутствуют и только в дальнейшем нарастают. Вначале хромота бывает опирающейся конечности и незначительной; в дальнейшем она усиливается и иногда становится смешанной. При деформирующем остеоартрите, так же как и при артрозе, животное хромает сильнее в начале движения (с места), а затем хромота уменьшается. По мере развития в суставе патологичес­кого процесса хромота прогрессирует.

Дата добавления: 2015-06-27