И малоберцовой третьей мышц 1 страница

РАЗРЫВЫ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ ПЕРЕДНЕЙ

(RUPTURAE M.TI B IALIS ANTERIORIS ЕТ M.PERONEUS TERTII)

Подкожные разрывы этих мышц сравнительно часто наблюда­ются у лошадей и крупного рогатого скота. Чаще всего они односторонние (на одной конечности) и реже двусторонние (на обеих конечностях).

Этиология. Разрыв мышц голени обычно появляется вследст­вие чрезмерного разгибания заплюсневого сустава, возникающе­го при насильственном освобождении ущемленной конечности из препятствия; сильном лягании в воздух; падении животного с вытянутой назад конечностью; перепрыгивании высокого (забор) или широкого (канава) препятствия, преодоление которого со­пряжено с чрезмерным оттягиванием назад конечности; во время ковки и быстром движении под гору. У быков-производителей разрывы бывают при использовании для садки плохо оборудо­ванных станков.

Предрасполагают к болезни миопатозы, онхоцеркозное пора­жение сухожилий мышц, наличие хронических воспалительных процессов и экзостозов в области заплюсневого сустава и берцо­вых костей.

Патогенез. Вследствие своеобразного анатомического распо­ложения большеберцовой передней и малоберцовой третьей мышц и их функциональной взаимосвязи под воздействием этиологических факторов возникает обычно одновременный раз­рыв обеих мышц, реже одной малоберцовой третьей. Место раз­рыва — чаще всего область передней поверхности большеберцо­вой кости и точка прикрепления малоберцовой третьей мышцы к бедренной кости. Иногда одновременно с разрывом этих мышц происходит разрыв длинного пальцевого разгибателя.

Клинические признаки. В состоянии покоя животного заплюс-невый сустав находится в положении сильного разгибания; угол, образуемый в норме берцовой и плюсневой костями, заметно увеличен, заплюсневый сустав и плюсна образуют одну очень близкую к прямой линию. Ахиллово сухожилие, не имея проти­водействия, расслаблено. При пассивном разгибании плюсна больной конечности без особого сопротивления далеко отводит­ся назад.

Место разрыва сухожилий мышц определить трудно вследст­вие глубокого их подфасциального расположения. Во время дви­жения у животного внезапно возникает характерная хромота ви­сячей конечности. При этом бедро поврежденной конечности сильно приподнимается кверху, коленный сустав в сильной сте­пени сгибается, а заплюсневый находится в состоянии чрезмер­ного разгибания. Нижняя часть конечности, начиная от заплюс-невого сустава, отстает в движении, и когда выносится вперед, то конечность как бы висит в воздухе, образуя складки ахиллова сухожилия, что напоминает перелом берцовой или плюсневой кости. Опирание копытом бывает полное, но менее эластичное, оно происходит как бы толчками. Все это создает впечатление, будто плюсна потеряла прочную связь с заплюсневым суставом. При одновременном разрыве болылеберцовой и малоберцовой мышц на обеих конечностях животное отставляет больные ко­нечности назад и передвигается с трудом.

Диагноз. Ввиду характерных клинических признаков поста­вить диагноз несложно. Перелом берцовой или плюсневой кости, несколько напоминающий по клиническим признакам разрыв болылеберцовой и малоберцовой мышц, легко исключа­ется тем, что при переломе наблюдается хромота опирающейся конечности, причем опирание бывает затруднено или даже со­всем невозможно.

Прогноз. При подкожном одностороннем разрыве мышц про­гноз в большинстве случаев благоприятный, при двустороннем — сомнительный. В случае открытого разрыва, осложненного ин­фекцией, прогноз осторожный или сомнительный. При односто­роннем разрыве мышц выздоровление наступает через 1—2 мес.

Лечение. Животному предоставляют полный покой в течение 6—8 нед. С целью ослабления напряжения поврежденных мышц рекомендуется ортопедическая ковка с подковами на высоких зацепных и пяточных шипах. Наряду с этим применяют ионофо-рез кальция, грязелечение, парафиновые повязки; делают мас­саж, что ускоряет сращение поврежденных мышц. После 4—5-недельного лечения животному назначают небольшие манежные проводки. Использование животного на тяжелой работе сразу после выздоровления противопоказано, так как это может вы­звать рецидив.

РАЗРЫВ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ И ПЯТОЧНОГО СУХОЖИЛИЯ (RUPTURA M.GASTROCNEMII ЕТ TENDINIA ACHILL I S)

Разрыв икроножной мышцы и пяточного (ахиллова) сухожи­лия чаще всего наблюдается у крупного рогатого скота и реже у лошадей и собак. Разрывы бывают полные и частичные, обычно односторонние и редко двусторонние, т. е. на обеих конечнос­тях. Кроме того, разрыв икроножной мышцы и пяточного сухо-

жилия иногда сопровождается одновременным разрывом сухо­жилия поверхностного пальцевого сгиба.

В промышленных животноводческих комплексах по откорму крупного рогатого скота у откормочных некастрированных быч­ков в возрасте 6—7 мес и старше наблюдали массовые случаи разрывов одного или обоих пяточных сухожилий.

Этиология. Причины разрывов — чаше всего чрезмерные на­сильственные растяжения сухожилий вышеназванных мышц: у лошадей — при поскальзывании, преодолении препятствий, уда­рах острыми предметами; у крупного рогатого скота — в момент случки, падения на льду во время зимнего водопоя на реке; у собак — при прыганий с большой высоты, укусах другими жи­вотными. Предрасполагают к разрыву хронические воспалитель­ные атрофические процессы сухожилий, мышц и других окружа­ющих их тканей, в частности воспаление пяточного (ахиллова) сухожилия и сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя, бурситы и тендовагиниты в области бугра пяточной кости, пери­оститы, оститы и экзостозы, а также открытые и закрытые по­вреждения тканей в области задней поверхности заплюсневого сустава и голени, сопровождающиеся гнойным воспалительным процессом.

Причины массовых разрывов пяточных сухожилий у нека­стрированных бычков в возрасте 6—7 мес и старше пока недо­статочно изучены. Многие исследователи считают, что в основе данной болезни лежат нарушения минерально-витаминного об­мена, в частности несбалансированное по фосфору и кальцию кормление. И. С. Панько и В. И. Издепский (1975) установили, что при данном заболевании пяточного сухожилия наблюдаются различные формы поражения соединительной ткани (гидремия, склероз, некроз), снижение фагоцитарной ее активности, что, по их мнению, обусловлено коллагенезом. Болезнь протекает с яв­лениями развития в сухожильной ткани дистрофических, дегене­ративных процессов без видимых признаков воспаления, не свя­занных с какой-либо травмой. Подкожно, на месте прикрепле­ния ахиллова сухожилия к пяточному бугру, обнаруживается некроз, распространяющийся вверх. Выше на 3—8 см некротизи-рованного участка встречаются точечные кровоизлияния в пери-тенон, отмечаются также разрыхление и разволокнение мышц на месте их перехода в сухожилие.

Клинические признаки. В состоянии покоя животное держит больную конечность значительно согнутой в заплюсневом суста­ве, круп пораженной стороны тела опущен (рис. 72). При пол­ном разрыве икроножной мышцы сухожилие поверхностного пальцевого сгибателя находится в расслабленном состоянии. Пальпацией области верхней части голени на месте разрыва икроножной мышцы обнаруживают дефект (углубление) или бо­лезненное припухание тканей; при разрыве пяточного сухожилия

подобный дефект находят вблизи пяточного бугра. Во время пассивного сильного сгибания заплюсневого сустава препятст­вий не встречается; при разгибании сустава животное реагирует болезненно.

При движении животного внезапно появляется сильная хро­мота опирающейся конечности, при этом заплюсневый сустав значительно сгибается, а плюсневая кость принимает наклонное положение к земле; у собак она почти касается земли.

При одновременном разрыве пяточных сухожилий на обеих конечностях животное опирается заплюсневыми суставами и плантарной поверхностью плюсны, движение затруднено.

При разрыве пяточного сухожилия у некастрированных от­кормочных бычков больные животные много лежат, с трудом поднимаются. В области пяточного бугра пальпацией обнаружи­вают болезненное опухание твердой консистенции, пяточное су­хожилие утолщенное. В дальнейшем оно становится рыхлым. При одновременном разрыве сухожилий на обеих конечностях больное животное принимает позу сидящей собаки.

Диагноз. Следует учитывать характерные для этого заболева­ния симптомы. Наряду с этим необходимо дифференцировать паралич большеберцового нерва, при котором выражен симптом сильного сгибания заплюсневого сустава, от разрывов икронож­ной мышцы и пяточного сухожилия. Местное исследование на разрыв позволяет уточнить диагноз, так как при параличе нерва отсутствуют дефект тканей и болезненное их припухание.

Прогноз. У крупных животных (лошадь, крупный рогатый скот) при неполных разрывах икроножной мышцы прогноз осто­рожный, при полном разрыве — сомнительный, при двусторон-

нем полном разрыве — неблагоприятный; чем ближе место раз­рыва к бугру пяточной кости, тем меньше надежды на хороший исход. Неполные разрывы икроножной мышцы и пяточного (ахиллова) сухожилия в большинстве случаев заканчиваются пол­ным выздоровлением; на сращение полного разрыва требуется более 2 мес. После сращения иногда остается неустранимая хро­мота.

У мелких животных при разрыве сухожилий прогноз благо­приятный.

Лечение. При неполном разрыве пяточного сухожилия боль­ному животному предоставляют полный покой на 4—6 нед. На­значают массаж, грязе- или парафинолечение. При полном раз­рыве сухожилия лошадь, кроме того, фиксируют с помощью поддерживающего аппарата. При полных разрывах пяточных су­хожилий у крупного рогатого скота их сближают и фиксируют при помощи металлических крючков (наподобие рыболовных) и с обеих сторон стягивают проволокой или крепкой дратвой. Крючки вонзаются и захватывают кожу, клетчатку и сухожилия. Поверх накладывают асептическую повязку. У мелких животных при полном разрыве разорванные концы сухожилия сшивают, после чего накладывают иммобилизирующую повязку. Лечение при разрывах пяточного сухожилия у откормочных бычков не разработано.

ПЕРЕЛОМ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ И МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТЕЙ (FRACTURAE OSSIUM TIBIAL, ЕТ FIBULAE)

Переломы большеберцовой и малоберцовой костей у домаш­них животных — нередкое явление в патологии конечности. Наиболее часто они бывают закрытыми, неполными, в виде трещин. При этом переломы малоберцовой кости обычно сопут­ствуют перелому большеберцовой кости. Иногда у лошадей встречается изолированный перелом только одной малоберцовой кости, однако ввиду сравнительно трудной диагностики такого повреждения (без рентгенологического исследования) его обыч­но просматривают и ошибочно принимают за какую-либо дру­гую болезнь.

Этиология. Из разнообразных причин, могущих обусловить перелом, преимущественное значение имеют всевозможные ме­ханические повреждения.

Клинические признаки. Симптомы переломов берцовых костей зависят от характера повреждения кости и степени ее разруше­ния. Обычно при полном переломе большеберцовой кости жи­вотное в состоянии покоя совершенно не опирается больной конечностью и держит ее на весу; при неполном переломе опи-рание конечностью возможно. Во время движения у животного при полном переломе наблюдается хромота опирающейся конеч-

ности третьей степени, при этом животное скачет на трех ногах; при неполном переломе отмечают хромоту опирающейся конеч­ности второй степени. Пальпацией на месте полного перелома обнаруживают болезненное отечное опухание тканей, крепита­цию и ненормальную подвижность при пассивном сгибании и разгибании больной конечности. При неполном переломе (тре­щине кости) болезненное опухание первоначально распростране­но лишь по ходу линии перелома, т. е. локально. Перкуссия кости по линии перелома вызывает сильную болевую реакцию у

ЖИВОТНОГО.

При изолированном переломе, т. е. только одной малоберцо-вой кости, симптомы бывают недостаточно характерными. У животного отмечают в той или иной степени хромоту смешанно­го типа.

Пальпацией с наружной стороны в верхней части голени об­наруживают малозаметное болезненное припухание — симптом, очень похожий на слабо выраженное воспаление надкостницы.

При открытом переломе большеберцовой кости кроме отме­ченных симптомов наблюдают смещение отломков кости, крово­течение и сильное опухание конечности.

Диагноз. При неполных закрытых переломах и трещинах кости клинически поставить диагноз трудно. Обычно наблюдают значительную хромоту опирающейся конечности, болезненность и небольшую припухлость по ходу линии надлома, что устанав­ливают пальпацией и перкуссией. Клинический диагноз нужда­ется в рентгенологическом подтверждении.

Диагностика полных переломов большеберцовой кости, как закрытых, так и открытых, не вызывает затруднений; обычно при них выражены сильная хромота больной конечности с поте­рей опорной функции, крепитация, сильная болезненность, при смещении отломков — деформация области голени.

Прогноз. У крупных животных прогноз неблагоприятный, у мелких — осторожный. Осложненные переломы сопровождаются развитием флегмоны, абсцессов и свищей. Исход болезни при этом почти всегда неблагоприятный.

Лечение. Животному предоставляют длительный покой. У мелких животных применяют иммобилизацию поврежденной ко­нечности.

ФЛЕГМОНА ГОЛЕНИ (PHLEGMONE CRURIS)

Гнойное воспаление тканей в области голени наблюдают у многих домашних животных. По распространению воспалитель­ного процесса различают ограниченную и диффузную флегмоны, по глубине поражения тканей — поверхностную и глубокую, т. е. подкожную и подфасциальную, а по этиологии, характеру выпо­тевающего экссудата — гнойную, гнилостную и газовую.

Этиология. Причины флегмоны: повреждение тканей и внед­рение в них патогенных микробов.

Клинические признаки. Общие, характерные для флегмоны клинические признаки: лихорадка, угнетенное состояние живот­ного, диффузное или реже ограниченное опухание мягких тка­ней голени и сильно выраженная смешанная хромота. Однако степень проявления этих симптомов в некоторых случаях бывает различной в зависимости от глубины и характера поражения тканей.

При подкожной флегмоне голени значительно по­вышается температура тела животного; область голени, а иногда и плюсны быстро диффузно опухает. Консистенция припухлости вначале бывает тестоватой, затем становится плотной. Кожа в области голени напряжена. При надавливании на область припу-хания отмечается сильная болевая реакция; границы здоровых тканей отграничены от больных отечным валиком (рис. 73). Во время движения животного возникает хорошо выраженная сме­шанная хромота.

В случаях несвоевременного рационального лечения общее состояние животного становится более угнетенным, температура тела повышается до 41 °С. Пораженная конечность диффузно опухает, в скором времени в области припухания наступает оча­говое размягчение — образу­ются абсцессы. Без хирурги­ческого вмешательства абс­цессы самопроизвольно вскрываются, вследствие чего обильно выделяется гнойный экссудат. В спо­койном состоянии животное больной конечностью совер­шенно не опирается, а при движении выносит ее воло­ком.

При подфасциаль-ной флегмоне воспа­лительный процесс распро­страняется медленнее, чем в предыдущем случае, и быва­ет более ограниченным. В начале заболевания отмеча­ют умеренно-отечное, плот­ной консистенции припуха-ние тканей, высокую темпе­ратуру тела у животного и сильное расстройство функ­ции пораженной конечное-

ти. В дальнейшем может наступить размягчение воспалительного инфильтрата, при этом образуется один или несколько подфас-циальных абсцессов.

Однако флюктуация, даже при наличии гнойного фокуса, вы­ражена слабо, так как находящиеся в области голени натянутые фасции и апоневрозы препятствуют этому. Подфасциальные флегмоны нередко осложняются обширными некрозами мышц и фасциальных межмышечных перегородок. На почве осложнен­ных флегмон иногда возникают септические тромбы вен, вслед­ствие чего создается опасность развития эмболии и гнойных метастазов, гибели животного от сепсиса.

При осложненной флегмоне распространение вос­палительного процесса происходит по рыхлой соединительной ткани, лежащей между мышечными пластами, причем припух­лость тканей имеет как бы очаговый характер поражения мышц. В тех участках тканей, где скопилось большое количество экссу­дата и омертвевших тканей, мышцы чрезмерно напряжены и сильно болезненны. Функция их полностью выпадает. В глубине мышечной ткани образуются абсцессы, при вскрытии которых выделяется гнойный экссудат. Животное хромает, температура тела повышена.

При газово-гнилостной флегмоне наблюдают скоротечное распространение воспалительного процесса на рых­лую клетчатку и мышцы конечности. Пальпацией больной ко­нечности обнаруживают плотное диффузное крепитирующее (скопление газов) опухание тканей. Происходит быстрый гни­лостный распад пораженной ткани с образованием пузырьков газа. Внедрение в ткань анаэробной микрофлоры клинически сопровождается развитием газовой, или эмфизематозной, флег­моны, характерным симптомом которой является образование большого количества газов в тканях.

В начале развития инфекции газы обычно обнаруживаются только в мышцах, расположенных в глубине раны, но по мере развития инфекции они проникают в более поверхностные слои и даже в подкожную клетчатку. При пальпации пораженных тканей слышен характерный крепитирующий шум. Мышцы при этом бывают дряблые и имеют сероватый цвет, на разрезе не кровоточат. Пропитанные газом мышцы принимают губчатое строение и набухают, происходит тромбирование кровеносных сосудов пузырьками газа.

При газовой флегмоне опухание тканей бывает холод­ным и безболезненным. Раневые выделения имеют серозно-ге-моррагический характер и сильно выраженный ихорозный запах, который образуется в результате вторичного развития в поражен­ной ткани гнилостной микрофлоры. Общее состояние животного резко угнетенное, болезнь сопровождается высокой лихорадкой

(температура 40—41 °С),прогрессирующим учащением пульса (100—120 ударов в минуту) и отказом от корма.

Диагноз. Флегмону голени легко диагностируют по клиничес­ким признакам; при необходимости делают бактериологическое исследование экссудата. При газовой флегмоне рентгенологичес­ким исследованием подтверждается скопление в тканях пузырь­ков газа.

Прогноз. При гнойной флегмоне прогноз осторожный, при газовой — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при флегмоне предплечья.

БОЛЕЗНИ В ОБЛАСТИ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА

Болезни в области тарсы (лат-tartus — заплюсна, пятка) у до­машних животных наблюдаются довольно часто. К их числу относятся: раны заплюсневого сустава, растяжение заплюсневого сустава, переломы костей заплюсневого сустава, синовиты голе-нотаранного сустава, гнойное воспаление голенотаранного суста­ва, артроз, деформирующий остеоартрит, параартикулярный фиброзит, оссифицирующий периартрит, заплюсневые тендова-гиниты, бурситы в области пяточного бугра, воспаление плантар-ной связки заплюсневого сустава.

Заплюсневый, или скакательный, сустав — tarsi articulatio — составляется дистальными концами костей голени, костями за­плюсны и проксимальным концом плюсны. Кости заплюсны расположены в три ряда: в проксимальном (верхнем) ряду име­ются две сравнительно очень массивные кости, одна из которых (центральная) носит название пяточной кости — os calcaneus, свободный конец ее утолщен и называется пяточным бугром — tuber calcanei; другая кость (медиальная) проксимального ряда — таранная кость — os talus — служит блоком при соединении с костями голени; в центральном ряду имеется одна заплюсневая центральная кость — os tarsi centrale.

В дистальном (нижнем) ряду расположены три кости, которые обозначают цифрами, начиная с медиальной стороны: заплюсне­вая 1-я + 2-я, заплюсневая 3-я, заплюсневая 4-я.

В проксимальном (верхнем) ряду заплюсны на таранной кости расположены винтообразный, сильно скошенный (у лоша­ди) блок для движения. Дистальный (плюсневый) конец заплюс­ны имеет суставную поверхность для сочленения с костями плюсны.

Заплюсневый сустав имеет четыре этажа: первый — соедине­ние костей голени с таранной костью, второй — соединение про­ксимального ряда с центральной заплюсневой костью, третий — соединение центральной кости с дистальным рядом заплюсны, четвертый — соединение дистального ряда с костями плюсны. К

перечисленному присоединяются и суставы между костями в каждом ряду.

Для размаха в движении служит лишь соединение костей голени с таранной костью. Остальные соединения тугие и игра­ют роль приспособления, ослабляющего давление и рассеиваю­щего сотрясение. Суставные поверхности между костями голени и таранной костью построены по типу одноосного сустава с движениями разгибания и сгибания. В силу своеобразных мест закрепления и перекрещивающегося положения краевых связок заплюсневый сустав сильно пружинит.

Капсула сустава имеет два слоя: поверхностный волокнистый и глубокий синовиальный. Поверхностный волокнистый слой на­чинается от краев суставных поверхностей большеберцовой кости и оканчивается на краях суставной поверхности плюсне­вых костей. Глубокий синовиальный слой разделяется на четыре этажа, причем проксимальный (верхний) этаж имеет свободно лежащую стенку, позволяющую производить сгибание и разгиба­ние сустава. Лишь на боковых сторонах стенка сравнительно туго натянута и прочно срастается с боковыми связками. Этот этаж, охватывающий голеностопный сустав, сообщается с ниже­следующим узкой щелью. Остальные этажи изолированы и редко сообщаются друг с другом. Места закрепления синовиального слоя всюду идут вдоль краев суставных поверхностей.

РАНЫ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА (VULNERA A R TICULATIONS T AR SI)

Раны заплюсневого сустава встречаются у всех домашних жи­вотных. По характеру повреждения тканей они делятся на по­верхностные, или касательные, и проникающие в полость суста­ва. Последние, в свою очередь, делятся на слепые, сквозные, проникающие без повреждения суставных костей и проникаю­щие с повреждением костей и хрящей сустава.

Этиология. Причины болезни в основном те же, что и при ранах других суставов конечностей.

Клинические признаки. При поверхностной ушибленно-рва-ной ране заплюсневого сустава у животных появляется хромота опирающейся конечности или смешанного типа, которая по мере развития воспалительного процесса усиливается. Осмотром и пальпацией в свежих случаях обнаруживают рану, кровотече­ние, болезненное припухание поврежденных периартикулярных тканей.

При колотой или резаной ране, проникающей в полость сус­тава без повреждения костей и хрящей сустава, в свежих случаях легко обнаруживают раневой дефект, а также кровотечение с примесью синовии, выделение которой увеличивается во время пассивных движений. Расстройство функции конечности в пер-

вые 24—28 ч может быть выражено слабо. При развитии острого воспаления сустава проявляется хромота опирающейся конеч­ности сильной степени. Поврежденный сустав опухает, его кон­туры сглаживаются, суставные вывороты наполняются экссуда­том и становятся напряженными, резкоболезненными при паль­пации.

У больного животного может наблюдаться лихорадочное со­стояние.

При проникающих в полость сустава ранах с повреждением суставных костей или хрящей у животного, кроме местных кли­нических признаков, характерных для проникающей раны, сразу возникает сильная хромота опирающейся конечности. Очень часто эти раны осложняются инфекцией, и при запоздалой, не­своевременной хирургической и антисептической их обработке развивается гнойное воспаление сустава с присущими ему кли­ническими признаками.

Диагноз. В большинстве случаев диагноз ставят по обнаружи­ваемым клиническим признакам. С целью дифференциальной диагностики на предмет исключения повреждения сухожильных влагалищ и бурс применяют аэроартрорентгенографию или аэро-тендорентгенографию.

Прогноз. При поверхностных, неосложненных ранах прогноз благоприятный, при проникающих ранах без повреждения со­членяющихся костей сустава — осторожный, в остальных случа­ях — сомнительный или неблагоприятный.

Лечение. То же, что и при ранении запястного сустава.

РАСТЯЖЕНИЕ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА (DISTORSIO ARTICULA T IONIS TARSI)

Растяжение заплюсневого сустава наблюдается у домашних животных всех видов, но клинически проявляется чаще у круп­ных животных, в частности у лошадей и рогатого скота.

Этиология. Растяжение чаще всего происходит от чрезмерного разгибания заплюсневого сустава, вращательных насильственных движений его или ушибов, возникающих при спотыкании, паде­нии животного, крутых поворотах, при ущемлении конечности, а также в момент натяжения связок (разгибания) при тяжелой работе по неровному твердому или топкому грунту, когда проис­ходит усиленное статическое напряжение связок сустава.

Клинические признаки. В состоянии покоя животное держит поврежденную конечность заметно согнутой в заплюсневом сус­таве, слегка опираясь стенкой копыта. Во время движения на­блюдается хромота смешанного типа первой или второй степени. Пальпацией обнаруживают припухание и болезненность в облас­ти повреждения сустава и связок. При значительном растяжении в полости голенотаранного сустава находят выпот серозного экс-

судата. Пассивные движения сустава: сгибание и разгибание, особенно вращательные, очень болезненны.

Диагноз. При диагностике растяжений сустава учитывают клинические признаки и данные анамнеза. При подозрении на повреждение костей сустава (при ушибах) делают рентгенологи­ческое исследование.

Прогноз. В основном прогноз благоприятный, в случае надры­ва связок — сомнительный, чаще неблагоприятный.

Лечение. В острых случаях болезни животному предоставляют полный покой. В течение первых суток назначают холод (влаж­ную глину, примочки с буровской жидкостью и т. д.), на 2—3-й день — тепловлажное укутывание, согревающий компресс, грязе-или парафинолечение, облучение лампой соллюкс. По мере уменьшения острого воспаления делают массаж, втирание йод-вазогена или ихтиоловой мази и начинают небольшие манежные проводки. В случаях трудно поддающегося лечения втирают ост-рораздражающие мази или назначают ионофорез йода, диатер­мию.

При хроническом течении болезни применяют точечное при­жигание.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ЗАПЛЮСНЕВ0Г0 СУСТАВА (FRACTURAE OSSIUM ARTICULATIONIS TARSI)

Наиболее часто встречаются переломы пяточного бугра и та­ранной кости, возникающие на почве эксплуатационных по­вреждений. Нередки также случаи внутрисуставных переломов с повреждением других костей, образующих заплюсневый сустав и располагающихся в центральном и дистальном его рядах. Пере­ломы костей заплюсневого сустава обычно бывают закрытыми.

Этиология. Причинами переломов костей могут быть случай­ные удары, поскальзывание и падение животного, сильное со­кращение мышц при напряженной работе, прыжки, паралич или неврэктомия большеберцового или малоберцового нерва. У коров перелом костей возникает иногда во время случки при покрытии тяжелым быком-производителем. Предрасполагают к болезни остеомаляция и остеопороз.

Клинические признаки. Симптоматика бывает различной, в зависимости от характера перелома и вида повреждения кости. При полном переломе суставного блока таранной кости наблю­дают сильное расстройство или выпадение функции поврежден­ной конечности. В состоянии покоя животное держит больную конечность согнутой в заплюсневом суставе и часто совершенно не опирается ею о почву. Во время движения отмечают сильную хромоту смешанного характера.

Пальпацией обнаруживают значительное болезненное опуха­ние голеностопного сустава. Полость его часто бывает наполнена

излившейся кровью. При сгибании и разгибании сустава отмеча­ют его ненормальную, слишком свободную подвижность, при этом иногда удается прослушать крепитацию. В случаях открыто­го перелома, кроме того, наблюдают кровотечение с примесью синовии.

При переломе бугра пяточной кости в состоянии покоя боль­ная конечность согнута в заплюсневом суставе, при этом пяточ­ное (ахиллово) сухожилие сильно расслаблено; переломленный бугор кости сокращением икроножной мышцы смещается и от­тягивается кверху. Во время движения возникает сильная хромо­та опирающейся конечности, сопровождающаяся чрезмерным сгибанием конечности в заплюсневом суставе в момент опира-ния. Пальпацией обнаруживают ненормальную свободную по­движность бугра пяточной кости и болезненное опухание тканей.

При переломе костей центрального или дистального ряда сус­тава у животного также наблюдается сильная хромота опираю­щейся конечности. Поврежденный сустав обычно бывает замет­но опухшим. При пальпации и пассивных движениях можно обнаружить крепитацию и резко выраженную болезненность, а при открытом переломе — кровотечение с примесью синовиаль­ной жидкости.

Диагноз. Полный перелом бугра пяточной кости легко распо­знается по характерным клиническим признакам. При неполном переломе бугра пяточной кости и других костей сустава необхо­димо рентгенологическое исследование.

Прогноз. При переломе (без смещения) бугра пяточной кости прогноз осторожный, в остальных случаях — сомнительный или неблагоприятный. Очень часто после сращения переломленной кости развивается деформирующий остеоартроз или оссифици-рующий периартрит заплюсневого сустава, обусловливающий собой хроническую хромоту. У мелких животных прогноз в ос­новном благоприятный или осторожный.

Дата добавления: 2015-06-27