Строго индивидуально)

Соглашение разрабатывается

Для каждого гражданина

СОГЛАШЕНИЕ О РЕСОЦИАЛИЗАЦИИ

Медицинских осмотров и контроля за состоянием здоровья пребывающих граждан

Журнал

Регистрации граждан, обратившихся в центр социальной адаптации

Журнал

№ пп	Дата прибытия	Ф.И.О.	Дата рождения	Адрес последнего места жительства (утраченного жилья)	Наличие жилья и регистрации по месту жительства	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан)	Ф.И.О., подпись дежурного администратора	Срок пребывания в центре, установленный Соглашением	Подпись директора ЦСА (заведующего филиалом)

Приложение 3

№ пп

Ф.И.О.

Дата рождения

Дата поступления (первично/ повторно)

Данные первичного осмотра деж. фельдшера (врача)

Наличие инвалидности (группа)

Заключение терапевта

Заключение онколога

Заключение психиатра

Флюорография

Анализ крови (RW, ВИЧ)

Мазок на дезгруппу

Мазок на дифтерию

Заключение врача

Приложение 4

(типовая форма,

г.Москва «___» __________ 20__г.

ГКУ Центр социальной адаптации «Люблино», в дальнейшем именуемый «Центр», в лице заместителя директора по социальной работе ________________________, действующего на основании Устава, и ____________

^(Ф.И.О.)

_________________________________, паспорт: серия _____ № ________ выдан

^{(Ф.И.О. поступающего гражданина)}

________________________________ дата выдачи _______ (или записывается - документов, удостоверяющих личность, не имеет), именуемый в дальнейшем «Гражданин», заключили настоящее соглашение о нижеследующем.

1. Центр предоставляет Гражданину (ниже указан перечень возможных мероприятий):

- возможность временного пребывания на срок ________________;

- койко-место, постельные принадлежности, предметы личной гигиены;

- бесплатное питание на срок ______________;

- натуральную помощь (одежда, обувь);

- доврачебную медицинскую помощь;

- направление в стационарное лечебное учреждение;

- психологическую поддержку;

- содействие в восстановлении утраченных социальных связей с родственниками;

- содействие в восстановлении следующих документов: _____________;

- содействие в трудоустройстве (содействие в предоставлении 3-х вариантов трудоустройства с оплатой труда не ниже ______ рублей в месяц);

- содействие в прохождении медико-социальной экспертизы;

- содействие в назначении пенсии;

- содействие в устройстве в стационарное учреждение социального обслуживания;

- содействие в подготовке запросов, исковых заявлений и т.п.;

- содействие в подготовке документов для постановки на учет нуждающихся в получении жилой площади;

- судебное сопровождение по вопросу восстановления прав на утраченное жилье;

- содействие в аренде жилья (предоставить три варианта аренды жилья в Москве или Московской области с оплатой за аренду не выше ______ рублей в месяц).

2. Гражданин обязан (ниже указан примерный перечень возможных обязательств):

- соблюдать правила пребывания в центре и правила пожарной безопасности, в том числе не употреблять спиртные напитки и курить строго в установленных местах;

- пройти медицинскую комиссию и сдать необходимые анализы в медицинских амбулаторно-поликлинических учреждениях (поликлиника, КВД, ПТД и т.п.) в установленные сроки;

- предоставить о себе правдивую информацию по всем вопросам, связанным с процессом ресоциализации;

- выполнять все поручения администрации Центра, связанные с личными вопросами ресоциализации Гражданина, в том числе личное представительство в различных инстанциях с письменными запросами Центра;

- собрать необходимые документы для восстановления паспорта;

- принимать участие в общественно полезных работах;

- трудоустроиться самостоятельно или с помощью Центра;

- пройти медико-социальную экспертизу;

- подать документы для назначения пенсии;

- пройти медкомиссию для оформления в стационарное учреждение социального обслуживания;

- подать исковое заявление в судебные органы по вопросу восстановления прав на утраченное жилье;

- к моменту окончания установленного срока временного пребывания в учреждении арендовать жилье самостоятельно или по одному из вариантов, предоставленных Центром;

- покинуть Центр по окончанию срока, установленного данным Соглашением, при условии выполнения полного объема обязательств Центра.

Дата добавления: 2015-06-27