Билет № 24

Билет № 23

Билет № 22

Больная Б., 19 лет, находится в психиатрическом отделении.

Анамнез: со слов матери сестра отца страдает психическим заболеванием. Девочка родилась в срок, росла и развивалась правильно. В школе училась хорошо, поступила в институт, имела подруг, была общительна. Год тому назад появились головные боли, бессонница, стала труднее усваивать учебный материал. Казалось, что окружающие на нее подозрительно смотрят, посмеиваются. С большим трудом заставляла себя выходить из дома, но в институт не ходила, бесцельно бродила по улицам. Стала грубой и злой по отношению к близким. Физическое состояние без патологий. Психическое состояние: В отделении двигательно спокойна, в контакт вступает не охотно. На вопросы отвечает односложно. Говорит, что слышит голоса, которые её отвлекают от имени, недовольна пребыванием в больнице. Считает себя психически здоровой. Неряшлива, непричесанна, с окружающими больными не общается, бесцельно бродит по коридору или лежит в постели.

Задания.

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

1. Кратко обоснуйте диагноз и дайте возможный прогноз.

Больная В., 47 лет госпитализируется в психиатрическую больницу в третий раз. С юных лет колебания настроения. В предыдущих госпитализациях наблюдались состояния повышенного настроения, речедвигательного возбуждения. В перерывах между поступлениями в больницу успешно работала.

В настоящее время без видимых причин понизилось настроение, появились мысли о безнадежности своего состояния. Не выходила из дома, много плакала, потом способность плакать пропала. Несколько раз пыталась покончить жизнь самоубийством. За последние 2 месяца значительно похудела, нарушился сон. Психическое состояние: больная правильно ориентирована в месте, времени, окружающей обстановке. Говорит тихим голосом, голова низко опущена, выражение лица скорбное. Считает себя преступницей, так как плохо относится к мужу и детям. При упоминании о детях, на глазах появляются слезы. Жалуется на плохую память, не верит в выздоровление. Не отрицает наличие мыслей о самоубийстве. В отделении держится обособленно, постоянно находится в постели, отказывается от еды.

Задания.

1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

2. Окажите неотложную помощь больному в состоянии тревожной депрессии на догоспитальном этапе.

В неврологическое отделение поступил пациент 30 лет с жалобами на отсутствие движений в ногах, боли в области поясницы.

В анамнезе: автомобильная катастрофа.

Неврологически: коленный и ахиллов рефлексы отсутствуют, мышечный тонус на ногах понижен, при пальпации болезненность в области поясницы, недержание мочи и кала.

Задания.

1. Определите состояние пациента.

2. Назовите возможные осложнения, которые обязан профилактировать средний медицинский работник.

Дата добавления: 2015-06-27