Возбудитель столбняка, общая характеристика. Патогенез и иммунитет. Специфическая терапия и профилактика

Неспорообразующие анаэробы.

Классификация и общая характеристика анаэробов. Клостридии. Бактероиды, пептококки и другие неспорообразующие анаэробы. Факторы патогенности. Роль в патологии человека.

Общее – получение энергии путем субстратного фосфорилирования.

По отношению к О₂:

а) облигатные анаэробы – не переносят О₂,

б) умеренно строгие анаэробы – выживают, но не размножаются в присутствии О₂,

в) аэротолерантные – размножаются и в отсутствии, и в присутствии О_2.

Гр+:

1. Peptococcus

2. Bifidobacterium

3. Lactobacterium

4. Actinomyces

5. Propionobacterium

Гр-:

1. Bacteroides

2. Porphyromonas

3. Fusobacterium

4. Prevotella

5. Veilonella

Бактероиды и их роль в патологии человека.

1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. IV. Облигатно-анаэробные палочки, с. Bacterioidaceae, р. Bacteroides, B. fragilis, B. melaninogenicus, B. gingivalis.

2. Морфология: Г-, палочка, биполярно окрашивается, иногда есть перитрихии и капсула, иногда подвижная

3. Тип питания: хемоорганотроф, ОАН

4. Биологические свойства:

1) обладает сахаролитическими и протеолитическими свойствами

2) размножение стимулируется гемином и витамином К

5. АГ структура: для идентификации не используются.

6. Факторы патогенности и патогенез:

1) антифагоцитарный (капсульный полисахарид)

2) адгезины (пили, белки наружной мембраны)

3) инвазины (нейраминидаза, фибринолизин, гепариназа)

4) -лактамазы - разрушают пенициллин

5) короткоцепочечные ЖК, биогенные амины – нарушают активность макрофагов, лейкоцитов

7. Клинические проявления: перитониты, абсцесс брюшной полости, легких, гнойно-воспалительные процессы другой локализации.

8. Эпидемиология. Обитатели толстой кишки человека.

9. Лечение: АБ широкого спектра действия (производные имидазола)

Для человека наиболее важны:

1) спорообразующие Гр+ МБ рода Clostridium (C. perfringens, C. novyi, C. hystolyticum – возбудители анаэробной раневой инфекции, С. tetani – возбудитель столбняка, С. botulinum – возбудитель ботулизма)

2) неспорообразующие Гр- МБ родов Bacteroides, Fusobacterium

3) неспорообразующие Гр+ анаэробные кокки родов Peptococcus, Peptostreptococcus и др.

4) Гр- кокки рода Veilonella

1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. V. Палочки, образующие эндоспоры, с. Bacillaceae, р. Clostridium, C.tetani.

2. Морфология: Гр+, крупная палочка, прямая, перитрихии, капсулы нет, спорообразующая, подвижная. Споры крупные, располагаются терминально.

3. Тип питания: хемоорганотроф, анаэробы.

4. Биологические свойства:

а) не ферментируют углеводы, слабая протеолитическая активность

б) колонии окружены зоной гемолизина

5. АГ структура: О-АГ и Н-АГ

6. Факторы патогенности и патогенез:

а) экзотоксин – термолабильный белок, из двух фракций – тетаноспазмин (нарушает передачу импульса) и тетанотоксин (гемолиз, некроз, разрушение фагоцитов).

Дефекты кожных покровов ® попадание спор в анаэробные условия и их прорастание ® выделение экзотоксина ® распространение гематогенным, лимфогенным и по периневральным путям по организму ® прочно фиксируется в нервной ткани ® избирательно блокирует тормозящее действие вставочных нейронов на мотонейроны

7. Клинические проявления: начинается всегда остро. Тоническое напряжение (тризм) жевательных мышц с затруднением открывания рта. «Сардоническая улыбка» вследствие спазма мимической мускулатуры, дисфагия в результате сокращения мышц глотки. Ригидность затылочных мышц, запрокидывание головы назад, переразгибание позвоночника (опистотонус), выпрямление конечностей. Смерть от асфиксии и поражения жизненно важных нервных центров. Приступы опистотонуса вызывают любые раздражители.

8. Иммунитет: постинфекционный иммунитет отсутствует.

9. Эпидемиология. Существуют в виде спор во внешней среде. Среда обитания – кишечник животных и человека. Входные ворота - мелкие бытовые травмы. Чрезвычайно устойчивы к физико-химическим факторам, антисептическим и дезинфицирующим средствам. Больные эпидемиологической опасности не представляют.

10. Профилактика: вакцина со столбнячным анатоксином (АКДС)

11. Лечение: антитоксическая сыворотка и противостолбнячный анатоксин.

Дата добавления: 2015-06-27