Лёгочная вентиляция. Показатели гипоксических проб у здоровых детей

Интервал Q–T (сек)	Частота сердечных сокращений в минуту

Интервал R–R (сек)
1,20	1,10	1,00	0,92	0,86	0,80	0,75	0,70	0,66	0,63	0,60	0,57	0,54	0,52	0,50	0,48	0,46
0,26
0,27
0,28
0,29
0,30
0,31
0,32
0,33
0,34
0,35
0,36

Показатель	Проба Штанге (сек)	Проба Генча (сек)
Мальчики	Девочки	Мальчики	Девочки
			33,5	22,5
			38,5	30,5
			38,5	28,5
			37,5	29,0
			51,5	44,0
			46,0	33,7
			54,0	44,2

а) Частота дыхания

Возраст	Число дыханий в 1 мин	Возраст	Число дыханий в 1 мин
Недоношенный (маловесный)	40–60	5 лет
Новорожд.	30–40	10 лет
1 год	30–35	Взрослый	16–18 (12–16 во время сна)

б) Дыхательный объём лёгких у детей в зависимости от возраста

Возраст	Дыхательный объём у детей, мл
по Брокá	по Н.А. Шалкову
	абс. число	на 1 кг массы тела	абс. число	на 1 кг массы тела
Новорожденные	11,5	3,5	–	–
1 мес	–	–		6,2
4»		4,8		6,2
6»		5,0		6,7
1 год		6,0		7,0
3 года		6,5		7,4
6 лет		6,2		7,9
11»		5,8		7,8
14»		5,8		7,8
Взрослые		6,4	–	–

гипертензия → декомпенсация. Дети, пережившие первый год, часто имеют сопутствующее состояние – стеноз ЛА, препятствующий развитию лёгочной гипертензии. 1) отклонение ЭОС вправо 2) гипертрофия обоих желудочков, больше – правого 3) нарушение процессов реполяризации в миокарде (инверсия и сглаженность зубца Т в левых грудных отведениях) Коарктация аорты 1) "взрослый" тип (изолированная коарктация) а) отклонение ЭОС влево б) гипертрофия ЛЖ 2) "детский" тип (коарктация + открытый артериальный проток) а) отклонение ЭОС вправо б) перегрузка обоих желудочков Стеноз аорты характеризуется выраженной гипертрофией миокарда ЛЖ, дилатация полости развивается в незначительной степени или не развивается совсем, возникает дефицит коронарного кровотока. 1) углубление зубца S в правых грудных отведениях 2) увеличение амплитуды зубца R в левых грудных отведениях 3) возможно появление формы QS в отведениях V₁, V₂ 4) отсутствие прироста зубца R от V₁ до V₂ 5) углубление зубца Q в левых грудных отведениях 6) смещение вниз интервала ST в левых грудных отведениях Стеноз лёгочной артерии перегрузка ПЖ, его дилатация и развитие сердечной недостаточности 1) отклонение ЭОС вправо 2) гипертрофия ПЖ; возможна форма qR или R в отведении V₁ 3) смещение интервала ST, глубокий отрицательный зубец Т в отведениях V_1-4 4) высокий острый зубец P в отведениях II, III, V₁ при перегрузке правого предсердия Единственный желудочек Варианты: единственный желудочек с выпускником для ПЖ, без выпускников для ЛЖ, наличие рудиментарной или отсутствие МЖП; часто сопровождается транспозицией магистральных сосудов, другими аномалиями (ДМПП, коарктация аорты и др.) 1) отклонение ЭОС вправо 2) высокий вольтаж комплексов QRS во всех грудных отведениях, кроме V₁ 3) S-тип кривой во всех грудных отведениях (реже – RS-тип) 4) глубокий зубец Q ы правых грудных отведениях при гипертрофии ПЖ

2. Лёгочные объёмы а) Жизненная емкость легких (ЖЕЛ, V_c) – количество воздуха (в миллилитрах), максимально выдыхаемого после максимального вдоха. Объем дыхания в спокойном положении у детей составляет лишь около 12,5% ЖЕЛ. ЖЕЛ уменьшается при диффузных поражениях легких, сопровождающихся снижением эластической растяжимости легочной ткани, при увеличении бронхиального сопротивления или уменьшении дыхательной поверхности. б) Резервный объем вдоха (РО_вд, IRV) – максимальный объем воздуха (в миллилитрах), который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха. Для его оценки имеет значение РО_вд/ЖЕЛ, у детей в возрасте 6–15 лет оно колеблется 55–59%. Снижение наблюдается при рестриктивных поражениях, особенно при снижении эластичности легочной ткани. в) Резервный объем выдоха (РО_выд, ERV) – максимальный объем воздуха (в миллилитрах), который можно выдохнуть после спокойного вдоха. Для оценки имеет значение РО_выд/ЖЕЛ, у детей в возрасте 6–15 лет он составляет 24–29% (увеличивается с возрастом).

Декстрокардия При зеркальном расположении всех внутренних органов порока сердца быть не может. При изолированной декстракардии обычно и порок сердца. Декстракардия может быть частью синдрома (синдром Картагенера). При зеркальной декстракардии (левосформированное праворасположенное сердце) при обычной расстановке электродов отмечаются следующие изменения: 1) отрицательный зубец Р, отрицательные комплексы QRS и зубец Т в I стандартном отведении 2) отведения II и III стандартные взаимно изменены 3) снижение вольтажа комплексов QRS и зубца Т в отведениях V₃–V₆ Зависимость частоты сердечных сокращений (ЧСС) от длительности сердечного цикла (R–R)

R–R (с)	ЧСС	R–R (с)	ЧСС	R–R (с)	ЧСС
1,50		1,02		0,70
1,48		1,01		0,69
1,46		1,00		0,68
1,44		0,99		0,67
1,40		0,98		0,66
1,38		0,97		0,65
1,36		0,96		0,64
1,34		0,95		0,63
1,32		0,94		0,62
1,30		0,93		0,61
1,28		0,92		0,60
1,26		0,91		0,59
1,24		0,90		0,58
1,22		0,89		0,57
1,20		0,88		0,56
1,19		0,87		0,55
1,18		0,86		0,54

г) Остаточный объём (ОО) – количество воздуха, которое остаётся в лёгких после максимального выдоха (составляет 1,0–1,5 л).

д) Общая ёмкость лёгких (ОЕЛ) составляет 5,0–6,0 л.

⇐ Предыдущая 21 22 23 24 25 26 27 2829

Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2015-06-27; Просмотров: 323; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление

Генерация страницы за: 0.012 сек.