В норме. Уровень подъязычной кости

КТ- и МРТ-анатомия гортани

Выполняется в аксиальной проекции с толщиной срезов и шагом 3—5 мм от подъязычной кости до нижнего края пластинки щитовидного хряща. Исследование может быть дополнено различными функциональными пробами. Помимо аксиальных срезов, необходима реконструк­ция изображений в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

На серии срезов хорошо дифференцируются все структурные элементы гортани. Более де­тальное отображение, чем при традиционном рентгенологическом исследовании, получают хрящи гортани. Возможна детальная оценка мягких тканей шеи, сосудов, лимфатических уз­лов и позвонков на исследованных уровнях.

На срезе, выполненном на уровне подъязычной кости (рис. 6.3), визуализируется вход в гор­тань, ограниченный по бокам просветами грушевидных синусов. Латеральнее тела позвонка с двух сторон располагаются внутренняя яремная вена и общая сонная артерия. Кпереди от воз­душного столба гортани определяются надгортанник, преднадгортанниковое пространство, тело подъязычной кости. Преднадгортанниковое пространство выполнено жировой клетчаткой и имеет денситометрическую плотность от —20 до —70 HU. Денситометрическая плотность над­гортанника выше, варьирует в широком диапазоне: от —6 до 120 HU.

На нижерасположенных сканах (рис. 6.4) отображаются желудочковые и голосовые складки, передняя комиссура, пластинки щитовидного и перстневидного хрящей. Голосовые складки имеют однородную структуру. Ширина их в передних отделах составляет 2 мм, а в задних отделах дос­тигает 9 мм. Свободные края голосовых складок симметричны. В передних отделах денситомет­рическая плотность го­лосовых складок около 20 Н U, в задних достига­ет 70 HU.

Рис. 6.3. Компьютерные томограммы гортани

1 — тело позвонка; 2 — внутренняя яремная вена;

3 — общая сонная артерия;

4 — грушевидный синус;

5 — черпалонадгортанная складка; 6 — надгортан­ник; 7 — подъязычная кость.

Рис. 6.4. КТ гортани

Дата добавления: 2015-06-27