Внутриартериальный.

4. Подкожный (для проведения непрямой лимфографии с целью оценки состояния лимфатических узлов при диагностике регионарных метастазов).

5. Внутрикожный (для оценки тканевой резорбции при заболеваниях сосудов).

6. Ингаляционный (для оценки вентиляционной способности легких и мозгового кровообращения).

7.В лимфатические сосуды (для проведения прямой лимфографии).

8. Непосредственно в ткани (для оценки мышечного кровообращения).

9. В спино-мозговой канал (для определения его проходимости).

г) Метаболизм РФП.

В состав радиофармпрепаратов могут входить химические элементы, являющиеся бета- или гамма-излучателями. Регистрируя излучение, определяют наличие, количество или метаболизм меченых препаратов. Выбирают такие препараты, метки которых имеют небольшой период полураспада (для уменьшения дозы облучения) и которые быстро выводятся. Если методика требует длительного времени для ее выполнения, то активность РФП должна быть достаточной для регистрации излучения к окончанию исследования.

РФП классифицируются:

1) по виду излучения:

- b-излучатели (³²Р, тритий);

- γ-излучатели (^99mТс, ¹²³I, ^113mIn);

- смешанные (¹³¹И, ¹⁹⁸Аи).

2) по накоплению в органах и тканях:

- органотропные (¹⁹⁸Аи-коллоид, ¹⁹⁷Hg-промеран, ^99mТс-пертехнетат);

- туморотропные (⁶⁷Gа-цитрат);

- без селективного накопления в организме (тритиевая вода).

Органотропность может быть направленной, когда препарат выборочно концентрируется в органе и непрямой, когда РФП накапливается временно на пути его выведения из организма. Например, направленную органотропность к щитовидной железе имеет ¹³¹I, ¹²⁵I; к печени - коллоидный раствор ¹⁹⁸Аи; к поджелудочной железе – ⁷⁵Se-метионин.

3) по периоду полураспада:

- ультракороткоживущие - период полураспада составляет минуты, часы;

- короткоживущие - период полураспада от нескольких часов до двух недель;

- долгоживущие - период полураспада более двух недель.

5. Характеристика методов лучевой диагностики:

1 ) Ренгенологический метод;

Рентгеновское излучение обладает следующими свойствами, нашедшими применение в медицинской диагностике. Оно проникает через тела и предметы, не пропускающие свет. Оно вызывает свечение ряда химических соединений, на чем основана рентгеноскопия - методика рентгеновского просвечивания. Оно разлагает галоидные соединения серебра, входящие в состав фотоэмульсий, что позволяет получать рентгеновские снимки.

	Рентгеновский метод - это способ изучения строения и функции различных органов и систем, основанный на качественном и/или количественном анализе пучка рентгеновского излучения, прошедшего через тело человека.

Рентгеновское излучение, возникшее в аноде рентгеновской трубки, направляют на больного, в теле которого оно частично поглощается и рассеивается, а частично проходит насквозь. Датчик преобразователя изображения улавливает прошедшее излучение, а преобразователь строит видимый световой образ, который воспринимает врач.

Методики:

1. Рентгенография.

Это способ рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на рентгеновской пленке путем ее прямого экспонирования пучком излучения.

Пленочную рентгенографию выполняют на специальном аппарате. Пациент располагается между рентгеновской трубкой и пленкой. Исследуемую часть тела максимально приближают к кассете. Это необходимо, чтобы избежать значительного увеличения изображения из-за расходящегося характера пучка рентгеновского излучения. Рентгеновскую трубку устанавливают в таком положении, чтобы центральный пучок проходил через центр снимаемой части тела и перпендикулярно к пленке. Все части тела, не входящие в зону интереса экранируют. Съемку можно проводить в различном положении больного. При необходимости исследование проводят во взаимно перпендикулярных проекциях.

Следует помнить, что рентгеновский снимок по отношению к изображению, видимому на флуоресцентном экране при просвечивании, является негативом. Поэтому прозрачные участки на рентгенограмме называют темными, а затемненные – светлыми.

Показания к рентгенографии очень широкие, но в каждом конкретном случае должны быть обоснованы, так как рентгенологические исследования связаны с лучевыми нагрузками.

2. Рентгеноскопия.

Это метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся экране. Это экран, покрытый специальным составом который начинает светиться под воздействием рентгеновского излучения. Со стороны обращенной к врачу экран покрыт свинцовым стеклом, предохраняющим врача от прямого воздействия Р-излучения.

У рентгеноскопии немало достоинств: она легко выполнима, общедоступна, экономична, ее можно проводить в различных отделениях и даже в палате пациента. Позволяет изучить перемещение органов при изменении положения тела, сокращении и расслаблении сердца и пульсацию сосудов, дыхательные движения и т.д.

Но она связана с большей лучевой нагрузкой как на пациента, так и на медицинский персонал.

3. Рентгенотелевизионное просвечивание.

Это более поздний метод. Выполняется с помощью усилителя рентгеновского изображения, в состав которого входят рентгеновский электронно-оптический преобразователь и замкнутая телевизионная система.

Одним из преимуществ является более низкая лучевая нагрузка как на пациента, так и на персонал.

4. Флюорография.

Это метод рентгенологического исследования, заключающегося в фотографировании изображения с рентгеновского флюоресцентного экрана на фотопленку небольшого формата.

Основным назначением флюорографии в нашей стране является проведение диспансеризации, т.е профилактических обследований. Важное достоинство- возможность исследования большого числа лиц в течении короткого времени, экономичность, удобство хранения флюорограмм.

В целом, в таком виде рентгенодиагностика успешно работала на протяжении более чем 70 лет. Прорыв в рентгеновскую визуализацию был сделан в 70-е годы, когда начала создаваться компьютерная томография.

Компьютерный томограф - поистине вершина научной мысли и электронной технологии последней четверти ХХ века. Рентгеновская компьютерная томография из экзотического метода исследования, который на первых порах использовался только для изучения головного мозга, превратился в настоящее время в один из самых распространенных и достоверных методов рентгенологической диагностики патологических изменений органов и тканей организма человека.

В 1972 году была произведена первая томография женщине с опухолью мозга. Преимущества нового метода были столь очевидны, что многие крупные электронные фирмы переключились на производство новых аппаратов. Впоследствии их стали называть компьютерными томографами. Первые КТ были спроектированы только для исследования головы, однако вскоре появились и сканеры для всего тела. В настоящее время КТ можно использовать для визуализации любой части тела.

А в 1979 году Кормак и Хаундсфилд были удостоены Нобелевской премии.

Дата добавления: 2015-06-27