Профессиональный алгоритм для формирования практического навыка

№ п/п	Задание	Последовательность выполнения	Замечание, предупреждение относительно самоконтроля
1.	Овладеть методикой оценки качества конструкции ЧСП	1. Подробный осмотр конструкции частично-съемного протеза вне полости рта пациента.	Проанализируйте качество конструкции ЧСП.
2.	Овладеть методикой наложения ЧСП в ротовой полости пациента	1. Расположить пациента в кресле в максимально комфортном положении 2. Определить путь введения ЧСП в ротовую полость 3. Наложение ЧСП на участок дефекта	Пациент должен находиться в кресле в комфортном положении. Обратите внимание на границы протеза, его соотношение с тканями протезного поля, фиксацию, стабилизацию, путь введения, окклюзионные соотношения.
3.	Коррекция ЧСП на восковом базисе	1. Выполнение всех необходимых в данном случае манипуляций, направленных на повышение качества протеза	В случае необходимости коррекцию повторяют несколько раз
4.	Анализ полученных результатов	Интерпретация полученных результатов проводится соответственно отдельной клинической ситуации

VІІІ. Литература

1. Неспрядько В.П., Рожко М.М. Ортопедическая стоматология. К.-Книга-плюс, 2003.

2. Неспрядько В.П., Рожко М.М. Зубопротезная техника. К.-Книга-плюс, 2003.

3. Гит лан Е.М., Кроть М.К. Пособие по бюгельного протезированию. К. – Здоров’я.

2001.

4. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н. и соавт. Ортопедическая стоматология. –

Смоленск. 2000.

5. Копейкин В.Н. и соавт. Ортопедическая стоматология, 1988.

6. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология, 1978.

7. Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология, 1965.

8. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология, 1969, с.228-235.

9. Руководство по ортопедической стоматологии по ред. А.И.Евдокимова, М., 1974.

10. Справочник стоматолога-ортопеда под ред. М.Г.Бушана, Ташкент, 1988.

11. Руководство по ортопедической стоматологии под ред. В.Н.Копейкина. М.,1993.

12. Бетельман А.И., Бынин. Ортопедическая стоматология, К., 1964.

13. Криштаб С.И. Ортопедическая стоматология, К., 1986.

14. Справочник по стоматологии под ред. А.И.Рыбакова. Г., 1993.

15. Трезубов В.Н., Щербаков А.С.,Мишнев Л.М.Ортопедическая стоматология, С-

Петербург. Романт. -2002,стр.143-154.

16. Васильєв М.Е., Грозовский А.Л., Ильина-Маркосян Л.В., Тиссебаум М.С.

Зубопротезная техника. М.: МедГиз, 1951. – 447с.

17. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. Ортопедическая

стоматология. М.: МЕД пресс-информ. 2002. -576с.

18. Щербаков А.С.,Ю Гаврилов Е.Н., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. М.: «Фолиант», 1997. –

562с.

19. WWW. godadsense. com «Ортопедичне лікування».

Тестовые задания к теме:

«Проверка конструкции частичных съемных протезов»

Вариант 1

1. Где необходимо разместить во время изготовления воскового базиса с прикусным валиком на нижней челюсти металлическую проволоку, которая должна укрепить восковую конструкцию?

А на окклюзионной плоскости;

B с язычной стороны;

C с вестибулярной стороны;

D не имеет значения.

2. Второй лабораторный этап изготовления частичных съемных пластиночных протезов предусматривает:

А гипсование гипсовых моделей в артикуляторе (окклюдаторе), конструирование

искусственных зубных рядов;

B завершающее моделирование, замену воска на пластмассу;

C гипсование в стоматологические кюветы;

D фиксацию в бюгель, полимеризацию.

3. У пациента М. на этапе проверки конструкции и фиксации частичного съемного протеза на в/ч отмечается его балансирование. Особенностью протезного ложа данного пациента является выраженный торус твердого неба. Что могло вызвать балансировку протеза?

A Не проведена изоляция торуса.

B Нарушен режим полимеризации пластмассы.

C Неправильно определена ЦО.

D Неправильное расположение кламмеров на опорных зубах.

E Неправильно проведена постановка искусственных зубов.

4. Больному К. изготавливается частично-съемный пластиночный протез на в/ч. Какой клинический этап будет последующим после определения ее фиксации центральной окклюзии?

A Проверка восковой композиции протеза в полости рта

B Постановка искусственных зубов

C Замена воска на пластмассу

D Очертание границ базиса

E Определение альвеолярной высоты

5. Больному 68 лет изготовляют частичные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти. Зубная формула: 00 17 00 00 00 00 00 00 21 22 23 00 00 00 00 00 00 00 00 37 00 00 00 00 00 00 00 00 43 44 45 46 00. До потери зубов был ортогнатический прикус. На клиническом этапе проверки конструкции протезов: искусственные зубы в ортогнатическом прикусе, нижняя треть лица сокращена, губы сжатые, углы рта опущены. Какая допущена ошибка при определении центральной окклюзии?

А снижена межальвеолярная высота прикуса

В Увеличена межальвеолярная высота прикуса

С определена передняя окклюзия

D определена правосторонняя боковая окклюзия

Е определена левосторонняя боковая окклюзия.

6. Больной, 52 лет, обратился с целью протезирования зубов. Присутствуют зубы 18, 13, 22, 23, 27. Показано изготовление частичного съемного пластиночного протезу. Выберите наиболее рациональное расположение кламмеров.

А плоскостное с расположением кламмеров на 18, 13, 23, 27 зубах

В плоскостное с расположением кламмеров на 18, 13, 23 зубах

С саггитальное с расположением кламмеров на 13, 18, зубах

D трансверзальное с расположением кламмеров на 13, 23 зубах

Е диагональное с расположением кламмеров на 13, 27 зубах.

7. Во время проверки конструкции частичных пластиночных протезов больной жалуется на затрудненное глотание. Кожа на подбородке напряжена. Какая ошибка была допущена?

А занижена высота прикуса;

В подобраны искусственные зубы не того фасона;

С неправильно определено горизонтальное положение нижней челюсти;

D неправильная постановка искусственных зубов;

Е завышена высота прикуса на этапе определения центральной окклюзии?

8. При каких дефектах зубных рядов показаны ЧСП протезы:

A при малых (1-2 зуба);

B при средних (2-3 зуба);

C при больших (более 3 зубов);

D при дистальных неограниченных;

E при дистальных ограниченных.

F все ответы верны

9. Назовите возможные пути введения ЧСП каркаса в полости рта на протезное ложе:

A вертикальный, вертикально-передний, вертикально-задний;

B вертикально-передний;

C вертикально-задний;

D задний;

E боковой.

10. Какой контакт искусственных зубов с антагонистами нужный при конструировании ЧСП протезов?

A Межбугорковый
B Бугорковый
C Прямой
D С минимальным перекрытием

E Фисурно-бугорковый

Тестовые задания к теме:

«Проверка конструкции частичных съемных протезов»

Вариант 2

1. Как поступить при травме уздечки языка базисом протеза на н/ч?
A Изменить протез путем коррекции в зоне уздечки
B Истончить бюгель
C Изготовить новый протез
D Отогнуть протез от уздечки языка

2. Определите расстояние между базисом протеза и слизистой оболочкой в зоне протезного ложа:

A Минимальная

B Максимальная
C Умеренная
D Касательная

E Дотрагивается всей поверхности базиса

3. Проверка конструкции протеза заключается в следующем:
A Осмотр восковой формы протеза
B Уточнения цвета, вида зубов, их артикуляционные соотношения
C Правильность изготовления и расположения кламмеров
D Балансирование протеза, проверяют границы, анатомо-физиологические признаки, локализацию

механического крепления
E Проверяют толщину базиса протеза

F Все ответы верные

4. Второй лабораторный этап изготовления частичных съемных пластиночных протезов предусматривает:

А гипсование гипсовых моделей в артикуляторе (окклюдаторе), конструирование

искусственных зубных рядов;

B завершающее моделирование, замену воска на пластмассу;

C гипсование в стоматологические кюветы;

D фиксацию в бюгель, полимеризацию.

5. От чего зависит размер базиса съемного протеза?
A Размер базиса бюгельного протеза прямопропорционален количеству отсутствующих

зубов
B От конструкции протеза
C От вида и количества механического крепления протеза

D От механизма соединения механического крепления с каркасом протеза

6. Определите толщину базиса ЧСП:

A 1 - 2 мм
B 2 - 3 мм
C 3 - 5 мм
D 6 - 7 мм

7. Введение протеза - это:
A Введение протеза в полость рта
B Информирование больного
C Проверка фиксации протеза
D Проверка стабилизации протеза
E Все ответы правильные

8. Осложнения, возникающие при неверном планировании способа крепления протеза:
A Стоматит
B Плохое равновесие протеза
C Осложнения при гигиенической обработке
D Травма зубов, появление патологической подвижной

E Недостаточная фиксация и стабилизация протеза

9. Наиболее эффективная система крепления протеза:
A Точечная
B Линейная
C Плоскостная
D Диагональная

E Поперечная

10. Больному К. изготавливается частично-съемный пластиночный протез на в/ч. Какой клинический этап будет последующим после определения ее фиксации центральной окклюзии?

A Проверка восковой композиции протеза в полости рта

B Постановка искусственных зубов

C Замена воска на пластмассу

D Очертание границ базиса

E Определение альвеолярной высоты

Тестовые задания к теме:

«Проверка конструкции частичных съемных протезов»

Вариант 3

1. Назовите возможные пути введения ЧСП каркаса в полости рта на протезное ложе:

A вертикальный, вертикально-передний, вертикально-задний;

B вертикально-передний;

C вертикально-задний;

D задний;

E боковой.

2. Во время проверки конструкции частичных пластиночных протезов больной жалуется на затрудненное глотание. Кожа на подбородке напряжена. Какая ошибка была допущена?

А занижена высота прикуса;

В подобраны искусственные зубы не того фасона;

С неправильно определено горизонтальное положение нижней челюсти;

D неправильная постановка искусственных зубов;

Е завышена высота прикуса на этапе определения центральной окклюзии?

3. Как поступить при травме уздечки языка базисом протеза на н/ч?
A Изменить протез путем коррекции в зоне уздечки
B Истончить бюгель
C Изготовить новый протез
D Отогнуть протез от уздечки языка

4. У пациента М. на этапе проверки конструкции и фиксации частичного съемного протеза на в/ч отмечается его балансирование. Особенностью протезного ложа данного пациента является выраженный торус твердого неба. Что могло вызвать балансировку протеза?

A Не проведена изоляция торуса.

B Нарушен режим полимеризации пластмассы.

C Неправильно определена ЦО.

D Неправильное расположение кламмеров на опорных зубах.

E Неправильно проведена постановка искусственных зубов.

5. Где необходимо разместить во время изготовления воскового базиса с прикусным валиком на нижней челюсти металлическую проволоку, которая должна укрепить восковую конструкцию?

А на окклюзионной плоскости;

B с язычной стороны;

C с вестибулярной стороны;

D не имеет значения.

6. На сколько боковые зубы должны перекрываться базисом ЧСП, чтоб предотвратить погружение в прилегающие ткани и отслоение десневого края в пришеечных участках естественных зубов?

А На 1/3 высоты коронки

B На 2/3 высоты коронки

C Не должны перекрываться

D На 1/4 высоты коронки

Е На 1/2 высоты коронки.

7. Пациент К., 40 лет, обратился к врачу-стоматологу с целью протезирования. На верхнюю челюсть решено изготовить ЧСП. При объективном обследовании выявлен выраженный торус твердого неба. С целью предотвратить контакт базиса протеза со слизистой оболочкой на внутренней поверхности базиса ЧСП в участке торуса создана изоляция. Какой глубины изоляция является наиболее целесообразной?

А 1 мм

B 0,5 мм

C 2 мм

D 2,5 мм

Е 1,5 мм

5. На сколько перекрываются зубы на нижней челюсти базисом протеза?

А На 1/3 высоты коронок

B На 2/3 высоты коронок

C На ½ высоты коронок

D Перекрывают всю коронку.

9. В клинику с целью протезирования обратился пациент М., 37 лет. При объективном обследовании выявлено, что у пациента глубокий прикус. Наиболее целесообразной конструкцией является ЧСП с камерной фиксацией на верхнюю челюсть. Как должен располагаться базис протеза по отношению к естественным зубам во фронтальном участке?

А Фронтальный участок освобождается от базиса

B Фронтальный участок перекрывается базисом на 2 мм

C Фронтальный участок перекрывается базисом на 0,5 мм

D Фронтальный участок перекрывается базисом на 1 мм

Е Фронтальный участок перекрывается базисом на 1,5 мм

2. Определите расстояние между базисом протеза и слизистой оболочкой в зоне протезного ложа:

A Минимальная

B Максимальная
C Умеренная
D Касательная

E Дотрагивается всей поверхности базиса

Тестовые задания к теме:

«Проверка конструкции частичных съемных протезов»

Вариант 4

1. Какой контакт искусственных зубов с антагонистами нужный при конструировании ЧСП протезов?

A Межбугорковый
B Бугорковый
C Прямой
D С минимальным перекрытием

E Фисурно-бугорковый

2. При отсутствии всех фронтальных зубов на верхней челюсти и сохранности боковых, где будет проходить дистальная граница базиса?

А Дистальную границу можно расположить в области передней трети твердого неба,

включая первые моляры

B Дистальная граница должна располагаться впереди линии «А» с захватом верхне-

челюстных бугров

C Дистальная граница должна находится на середине мягкого неба

D Правильного ответа нет.

3. Какими должны быть опорные зубы?

А Устойчивыми

B Со сбереженной анатомической формой

C Занимать правильное место в зубном ряде

D Все ответы верные.

4. На сколько перекрываются основные зубы на верхней челюсти базиса протеза?

А На 1/3 высоты коронки

B На ¼ высоты коронки

C На 2/3 высоты коронки

D Не перекрываются.

5. На сколько перекрываются зубы на нижней челюсти базисом протеза?

А На 1/3 высоты коронок

B На 2/3 высоты коронок

C На ½ высоты коронок

D Перекрывают всю коронку.

6. Экватор зуба слабо выражен. Какие возможны проблемы при пользовании протезом?

А Поломка протеза

B Плохая стабильность протеза

C Изменение формы протеза

D Правильных ответов нет.

7. Где необходимо разместить во время изготовления воскового базиса с прикусным валиком на нижней челюсти металлическую проволоку, которая должна укрепить восковую конструкцию?

А на окклюзионной плоскости;

B с язычной стороны;

C с вестибулярной стороны;

D не имеет значения.

8. Проверка конструкции протеза заключается в следующем:
A Осмотр восковой формы протеза
B Уточнения цвета, вида зубов, их артикуляционные соотношения
C Правильность изготовления и расположения кламмеров
D Балансирование протеза, проверяют границы, анатомо-физиологические признаки, локализацию

механического крепления
E Проверяют толщину базиса протеза

F Все ответы верные

9. Назовите возможные пути введения ЧСП каркаса в полости рта на протезное ложе:

A вертикальный, вертикально-передний, вертикально-задний;

B вертикально-передний;

C вертикально-задний;

D задний;

E боковой.

10. Во время проверки конструкции частичных пластиночных протезов больной жалуется на затрудненное глотание. Кожа на подбородке напряжена. Какая ошибка была допущена?

А занижена высота прикуса;

В подобраны искусственные зубы не того фасона;

С неправильно определено горизонтальное положение нижней челюсти;

D неправильная постановка искусственных зубов;

Е завышена высота прикуса на этапе определения центральной окклюзии?

Тестовые задания к теме:

«Проверка конструкции частичных съемных протезов»

Вариант 5

1. На сколько перекрываются основные зубы на верхней челюсти базиса протеза?

А На 1/3 высоты коронки

B На ¼ высоты коронки

C На 2/3 высоты коронки

D Не перекрываются.

2. Какой контакт искусственных зубов с антагонистами нужный при конструировании ЧСП протезов?

A Межбугорковый
B Бугорковый
C Прямой
D С минимальным перекрытием

E Фисурно-бугорковый

3. Определите расстояние между базисом протеза и слизистой оболочкой в зоне протезного ложа:

A Минимальная

B Максимальная
C Умеренная
D Касательная

E Дотрагивается всей поверхности базиса

4. Осложнения, возникающие при неверном планировании способа крепления протеза:
A Стоматит
B Плохое равновесие протеза
C Осложнения при гигиенической обработке
D Травма зубов, появление патологической подвижной

E Недостаточная фиксация и стабилизация протеза

5. У пациента М. на этапе проверки конструкции и фиксации частичного съемного протеза на в/ч отмечается его балансирование. Особенностью протезного ложа данного пациента является выраженный торус твердого неба. Что могло вызвать балансировку протеза?

A Не проведена изоляция торуса.

B Нарушен режим полимеризации пластмассы.

C Неправильно определена ЦО.

D Неправильное расположение кламмеров на опорных зубах.

E Неправильно проведена постановка искусственных зубов.

6. Где необходимо разместить во время изготовления воскового базиса с прикусным валиком на нижней челюсти металлическую проволоку, которая должна укрепить восковую конструкцию?

А на окклюзионной плоскости;

B с язычной стороны;

C с вестибулярной стороны;

D не имеет значения.

7. В клинику с целью протезирования обратился пациент М., 37 лет. При объективном обследовании выявлено, что у пациента глубокий прикус. Наиболее целесообразной конструкцией является ЧСП с камерной фиксацией на верхнюю челюсть. Как должен располагаться базис протеза по отношению к естественным зубам во фронтальном участке?

А Фронтальный участок освобождается от базиса

B Фронтальный участок перекрывается базисом на 2 мм

C Фронтальный участок перекрывается базисом на 0,5 мм

D Фронтальный участок перекрывается базисом на 1 мм

Е Фронтальный участок перекрывается базисом на 1,5 мм

8. При отсутствии всех фронтальных зубов на верхней челюсти и сохранности боковых, где будет проходить дистальная граница базиса?

А Дистальную границу можно расположить в области передней трети твердого неба,

включая первые моляры

B Дистальная граница должна располагаться впереди линии «А» с захватом верхне-

челюстных бугров

C Дистальная граница должна находится на середине мягкого неба

D Правильного ответа нет.

9. На сколько перекрываются зубы на нижней челюсти базисом протеза?

А На 1/3 высоты коронок

B На 2/3 высоты коронок

C На ½ высоты коронок

D Перекрывают всю коронку.

10. Экватор зуба слабо выражен. Какие возможны проблемы при пользовании протезом?

А Поломка протеза

B Плохая стабильность протеза

C Изменение формы протеза

D Правильных ответов нет.

Дата добавления: 2015-06-28